GLOSARIO

* Adsorción: proceso de atracción de las moléculas o iones de una sustancia a otra, siendo el tipo mas frecuente de líquidos y gases a sólidos.

* Vontrol (clorhidrato de difenidol): antivertiginoso y antiemético. Vértigo periférico asociado a nausea y vómito. Nausea y vómito en estados postoperatorios, neoplasias malignas. Radioterapia, agentes emetizantes (medicamentos, intoxicación alimenticia), estudios posquirúrgicos, otitis media, trauma al aparato vestibular, cirugía del oído medio e interno.

* Alveolitis: La alveolitis es una complicación postoperatoria que acontece tras la extracción dental, quedando definida como una inflamación del alveolo. En el caso que esta inflamación sobrepase las paredes alveolares, estaríamos ante una osteítis localizada. La frecuencia de aparición de la alveolitis se ha referido en un margen muy amplio, desde el 1 % a 70 %. 

* Antiflogístico: medicamento o procedimiento que trata la inflamación.

* AINES: sustancias químicas con efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético por lo que reducen los síntomas de la inflamación, alivian el dolor y la fiebre respectivamente. El término no-esteroideo se refiere a que los efectos clínicos son similares a los de los corticoides pero nolas acompañan las consecuencias secundarias que caracterizan a los esteroides. Como analgésicos se caracterizan por no pertenecer a la clase de los narcóticos y actúan bloqueando la síntesis de prostaglandinas. Los miembros mas prolíficos de esta clase de medicinas son la aspirina, ibuprofeno y el naproxeno.

* Prednisona: es un farmaco corticosteroide sintético indicado en el tratamiento de diversas enfermedades reumaticas del colageno, endocrinas, dermatológicas, alérgicas, oftalmológicas, respiratorias, hematológicas y otras que respondan a la corticoterapia.

* Dexametasona: es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor y esta indicada en los padecimientos inflamatorios y alérgicos sensibles a esteroides de la conjuntiva bulbar y tarsal, parpados y segmento anterior del globo ocular.
La especie vegetalThevetia peruviana, originaria de la América tropical y naturalizada en la región del Valle de Aburrá sintetiza metabolitos secundarios tipo glicósidos cardiotónicos, los cuales almacena en hojas y semillas. Esta premisa fue la motivación para llevar a cabo la extracción, purificación, identificación y cuantificación de este tipo de glicósidos presentes en la planta mencionada.
Los glicósidos cardiotónicos son de estructura esteroidal y se caracterizan por llevar en el C-17 del núcleo esteroideo un anillo de lactona insaturado. Las diferentes sustituciones del C-17 dan lugar a diversas actividades o funciones, que son aprovechadas para la elucidación estructural.
Entre los glicósidos cardiotónicos se encuentran los cardenólidos, productos naturales que aparecen en diversas plantas, estos compuestos poseen un anillo pentagonal con un doble enlace conjugado con el carbonilo en C-17. Además, ellos presentan azúcares como sustituyentes, entre los más importantes se puede mencionar la glucosa y 6-desoxiazúcares (ramnosa, mucosa, digitalosa), así como 2 -desoxiazúcares (digitoxosa, cimanosa).
El presente trabajo incluye el proceso de extracción sólido-líquido de los glicósidos cardiotónicos de las hojas de Thevetia peruviana a través de una metodología optimizada de separación y purificación, así como su respectiva identificación estructural y cuantificación.
La cromatografía de columna fue la técnica implementada para la separación de los componentes de la mezcla, en tanto que la elucidación estructural fue alcanzada con la ayuda de la espectroscopia de Resonancia Magnética Nuclear (1H- y 13C-RMN) y sucuantificación se logró mediante cromatografía de alta resolución acoplada a masas, (HPLC-MS), permitiendo determinar por primera vez la cantidad de principios activos presentes en estos compuestos.
Para las mediciones espectroscópicas y de cuantificación contamos con el apoyo del Laboratorio de Resonancia Magnética Nuclear de la Universidad Nacional de Colombia – Sede Bogotá y del Laboratorio de de Cromatografía Líquida de la Sede de Investigaciones Universitarias, SIU, de la Universidad de Antioquia.

2. MARCO TEÓRICO

2. MARCO TEORICO
2.1. Glicósidos cardiotónicos
Un cardiotónico es aquella sustancia que permite realizar al corazón insuficiente el mismo trabajo con menor volumen, o sea, menor consumo de oxígeno, o bien, mayor trabajo con el mismo gasto de energía, aumentando así la eficiencia mecánica o tono del miocardio.

Todas las sustancias cardiotónicas son glucósidos ó derivados de ellos y se encuentran en diversas plantas, de las cuales, la más importante es la digital, es por eso que se denominan glucósidos cardiotónicos, glucósidos cardioactivos, glucósidos digitálicos o glucósidos cardíacos.

2.1.1. Principios activos cardiotónicos
El principio activo de la planta a tratar son los glucósidos, los cuales son sustancias que por hidrólisis dan origen a una porción de azúcar o porción glucona (una o varias moléculas de monosacáridos) y otra porción que corresponde al núcleo esteroidal y que se denomina aglucona o genina, como se muestra en la figura 1. En el caso de los glucósidos cardiotónicos, la aglucona encierra la actividad farmacológica, mientras que el azúcar, inactivo de porsí, rige la absorción, la penetrabilidad celular, la persistencia de la acción cardíaca (fijación) y sobre todo la potencia farmacológica de dichos glucósidos debido esencialmente a que los azúcares en unión con las agluconas aumentan su liposolubilidad.

Figura 1. Porción glicona y aglucona de un glicósido

2.1.2. Estructura de las agluconas o geninas

Las agluconas de los glucósidos cardiotónicos pertenecen al grupo químico de los esteroides, es decir, se derivan del ciclopentano perhidrofenantreno denominado gonano, sistema anular común a un gran número de sustancias de importancia farmacológica, entre las cuales sobresalen hormonas sexuales y ácidos biliares, entre otras. En dichas agluconas existe una cadena lateral a nivel del carbono 17 en forma de un anillo lactónico no saturado. Estas geninas son de dos tipos:

a) Cardenólidos: Se derivan d
* Cortisona: es una hormona esteroide, parece regir toda la vida del tejido colageno e inhibe las reacciones inflamatorias y alérgicas; calma rapidamente los fenómenos inflamatorios de las poliartritis crónicas y de la gota; actúa igualmente en el reumatismo articular agudo, estado de mal asmatico, lupus eritematoso agudo diseminado, esclerodermia y hemopatías malignas; también seutiliza como inmunodepresor. Su acción desaparece tan pronto como se suspende el tratamiento y su empleo prolongado no siempre esta desprovisto de inconvenientes (edema, diabetes, descalcificaciones, síndrome de Cushing).

* Halitosis: es un signo caracterizado por mal aliento u olor desagradable del aliento. El mal olor de la boca se produce por descomposición bacteriana de restos de alimentos entre los dientes, de saliva, de células de la mucosa oral o de sangre, que produce sustancias volatiles como acidos grasos simples como el acido butírico, acido propiónico, acido valérico y componentes de sulfurados derivados de las proteínas como la putrescina y cadaverina. Debido a esta producción de sustancias, mas del 85-90% de las halitosis tienen su origen en la cavidad oral y cuando no existe patología, suele ser por higiene bucal escasa.

* Alvogyl: asocia un principio activo antiséptico (yodoformo) y otro
anestésico (butoformo)con un excipiente hemostatico, sus indicaciones son apósito alveolar tras extracción dental y tratamiento preventivo o curativo de la alveolitis.

* Amosan: antiséptico para la prevención y alivio de infecciones bucofaríngeas también es recomendado para pacientes con ulceraciones bucales, irritaciones por placas totales, irritación por ortodoncia.