LAVADO DE MANOS

Concepto.
Procedimiento por medio del cual se asean las manos, con base en reglas de asepsia. Es un procedimiento que debe realizarse habitualmente en múltiples ocasiones, como inicio de la jornada laboral, ingestión de alimentos, realización de procedimientos, preparación de medicamentos, antes y después de la eliminación urinaria o fecal.
Objetivos:
* Reducir el número de microorganismos de las manos.
* Reducir el riesgo de trasmisión de microorganismos a los pacientes.
* Reducir el riesgo de contaminación cruzada entre los pacientes.
* Reducir el riesgo de transmisión de organismos infecciosos a uno mismo.
* Fomentar o mantener los hábitos higiénicos.
* Eliminar suciedad y contaminantes potenciales adquiridos durante la atención del paciente.
Principios.
* Las superficies externas del organismo, cavidades y conductos al exterior, contienen microorganismos.

* Debajo de los anillos las bacterias se acumulan durante el día y el lavado de manos no las remueve.
* Los microorganismos pueden alojarse en las monturas de las joyas y debajo de los anillos.
* La piel húmeda puede agrietarse con facilidad; las grietas producen lesiones.
* El uso constante de los detergentes altera las propiedades de la piel.
* Una de las normas de seguridad para el paciente, es la de prevención de infecciones nosocomiales.
Recomendaciones:
* Aplicar crema humectante.
*Las uñas cortas tiene una probabilidad menor de albergar microorganismos, arañar a un paciente o perforar un guante.
* Cuidado de las cutículas, y es que las bacterias pueden desarrollarse debajo o alrededor de las mismas.
Equipo y Material.
* Jabón
* Agua corriente
* Toallas desechables.
Procedimiento.
PASOS | FUNDAMENTACION CIENTIFICA |
1. Valorar las manos: mantener la piel de las manos en condiciones de integridad, libres de lesiones, así como uñas cortas y retirar joyas. | Las regiones subungueal e interdigital son áreas de mayor concentración bacteriana. El crecimiento de uñas permite albergar microorganismo, y puede producir lesiones al paciente durante su atención. Los microorganismos pueden alojarse en las monturas de las joyas y debajo de los anillos. |
2. Humedecer las manos con agua tibia de preferencia. | La solubilidad de los detergentes y jabones solo se produce con agua. El calor acelera la velocidad y efectividad de la reacción química de los detergentes. |
3. Mantener las manos mas bajas que los codos para que el agua se deslice desde los brazos hasta la punta de los dedos. | El agua debe deslizarse desde las zonas menos contaminadas. Las manos generalmente se consideran más contaminadas que la parte inferior de los brazos. |
10. Observación y controles seriados de bilirrubinas.
11. Evaluar al niño por posibles complicaciones a la exposición de la fototerapia: rash generalizado en piel, deposiciones líquidas verdosas.
12. Evaluar características de la orina: cantidad y color.
13. Evaluar por signos de kenniterus: hipotomía, letargia, reflejo de succión disminuido, convulsiones, apneas

Displasia de caderas
1. Es la malformación de las estructuras de la cadera , partes blandas y esqueléticas, hueso iliaco , fémur , capsula articular, ligamento redondo tejido muscular y tendinoso
14. CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. DIAGNOSTICOS
2. Alteración de la movilidad
3. Alto riesgo de Perdida de la integridad de la piel
15. Atención de enfermería
1. Educación
2. A los padres o cuidadores en relación a:
3. El dispositivo debe utilizarse permanentemente
4. El lactante debe trasportarse de preferencia en la espalda o de frente a su madre ( sistema canguro )
5. Para alimentarlo se debe adoptar la posición montada a caballo
6. La ropa debe ser adecuada amplia para no molestar las correas
7. Retirar arne en los casos de aseo , baño del niño
8. Cuando se usa yeso observar la piel del niño en busca de posibles erosiones o trastornos circulatorios
16. Cuidados de enfermaría
1. Cuando se usa yeso observar la piel del niño enbusca de posibles erosiones o trastornos circulatorios
17. CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Instrucciones para el cuidado del yeso
2. Mantenga el yeso limpio y seco.
3. Verifique que no tenga grietas ni roturas.
4. Forre o acolche los bordes del yeso para evitar heridas en la piel, si fuera necesario.
5. No inserte objetos dentro del yeso para rascarse.
6. Utilice, en cambio, un secador de pelo de aire frío para refrescar la pierna y calmar la comezón de la piel. Nunca tire aire tibio o caliente dentro del yeso.
7. No coloque polvos ni lociones dentro del yeso.
8. Cubra el yeso durante las comidas para evitar salpicaduras.
9. Controle que no se introduzcan juguetes u objetos pequeños dentro del yeso.
10. Coloque el yeso a una altura superior que la del corazón para disminuir la hinchazón.
11. No utilice la barra de abducción del yeso para levantar o cargar al beb
18. Cuidados de enfermería
1. el niño debe dormir en decúbito ventral o dorsal
2. Estimular la extensión de la rodilla para evitar la retracción de los músculos de la pierna
3. Importancia de los controles y adhesión al tratamiento
19.
1. “ Esperanza, fuerza, vulnerabilidad, inocencia,
2. futuro, valentía, pureza, amor, confianza.
3. Un bebé es dueño de todo eso, y mas . “
SEPSIS
Tema 3: Sepsis Neonatal
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Concepto.-
    Es la infección aguda con manifestaciones tóxico-sistémico, ocasionadas por la invasión y prolif 4. Aplicar jabón neutro, detergente o compuesto antiséptico en cantidad recomendada. | El efecto del jabón neutro y detergente es sobre la flora transitoria, en tanto que los compuestos antisépticos destruyen o alteran el crecimiento de los microorganismos. |
5. Emplee movimientos firmes, de frotacióny circulares, para lavar la palma, el dorso y la muñeca de cada mano. Entrelace los dedos y los pulgares, y mueva las manos de atrás hacia adelante. | La acción circular ayuda a eliminar los microorganismos mecánicamente. Al entrelazar los dedos y los pulgares se limpian los espacios interdigitales. |
6. Enjuague las manos con agua corriente. | El agua corriente favorece el arrastre mecánico de los microorganismos. |
7. Mantener las manos por encima del nivel de los codos. | La gravedad es la fuerza de atracción entre dos cuerpos y favorece el arrastre mecánico de microorganismos. |
8. Secarse las manos y los brazos con una toalla de papel. | La piel húmeda puede agrietarse con facilidad, las grietas producen lesiones. |
9. Cerrar la llave del agua con toalla desechable. | Esto evita adquirir microorganismo de la llave del agua. |

BIBLIOGRAFIA:

* Rosales Barrera Susana, Reyes Gómez Eva.” Fundamentos de Enfermería”
México: Editorial. Manual Moderno, 2004.

* Cuerva Gutiérrez María del Carmen, “Actualización y puesta al día en enfermería básica y avanzada”. México: Editorial: Formación Alcalá,2004.

* Hernández Casillas Jazmín, Gómez Pérez José, “Manual de procedimientos en el proceso reproductivo”. México, 2011.