MESTINÓN
Mestinón (Piridostigmina) es el anticolinesterásico más comúnmente utilizado
para el tratamiento sintomático de la Miastenia Gravis.
Se presenta en tableta redonda, blanca de 60 mg.
Mestinón impide la destrucción del
neurotransmisor acetilcolina, permitiendo la acumulación de más acetilcolina.
Acetilcolina es lasustancia química transmisora de los impulsos nerviosos, al
músculo hay más control de las funciones voluntarias tales como movimiento de
los ojos, fuerza en los miembros, acción de masticar, tragar y respirar.
Mestinón no cura la Miastenia Gravis, pero ayuda a
aliviar los síntomas.
sCUALES SON LOS POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS DEL MESTINÓN?
Incremento en la salivación
Incremento en el lagrimeo.
Deseos imperiosos de orinar y aumento de la frecuencia.
Náuseas, Vómitos.
Debilidad muscular.
Cólicos abdominales y diarrea.
Aumento de la transpiraciòn
El médico deberá estar informado de todos los efectos secundarios.
La debilidad muscular es un efecto secundario
extremadamente importante del
que hay que tomar nota.
sQUE DEBO HACER SI OLVIDO UNA DOSIS DE MESTINÓN?
Es importante tomar el Mestinón exactamente como ha sido
recetado y en horario.
Si una dosis se omite, dentro de la hora que debería haber
tomado, tome la medicación y continúe con las otras dosis de acuerdo a lo
programado.
Si el olvido sobrepasa una hora, tome la dosis inmediatamente,
luego espere las 3-4 horas requeridas para retomar el ritmo que le ha sido
indicado.
Por ejemplo, si se le olvidó la dosis de las doce del mediodía y la
tomó a las 14 horas, la próxima dosis deberá ser a las 17 ó 18 horas.
ALGUNAS CONSIDERACIONES ESPECIALES PARA CON EL
MESTINÓN
Esté atento a los posibles efectos secundarios.
Es difícil juzgar la dosis óptima. Registrando
su respuesta a la medicación después de cada dosis, ayudará al médico.
Tome conciencia de su dificultad para respirar, tragar o
hablar. Si la debilidad muscular es severa, llame al
médico para determinar sila debilidad es causada por la toxicidad de la droga o
por la Miastenia Gravis misma.
Siempre tome nota de la última toma de Mestinón para evitar
el olvido de una dosis.
Tenga una provisión extra de medicación para evitar
dificultades de reabastecimiento.
Cuando viaja, lleve la medicación consigo, no en sus valijas.
Debido a que la MG presenta un cuadro de debilidad
muscular diferente en cada individuo en cuanto al tipo de músculo afectado y la
severidad del
debilitamiento, no existe una dosis de anticolinesterasa “óptima” ni un rango
de tiempo fijo.
En niños e infantes la dosis esta basada en el peso, por ejemplo, se comienza
con 1 miligramo de “Mestinón” por kilogramo de peso del niño (1 kg~2.2
lbs). Para “Prostigmina” la dosis recomendada es de 0.3 miligramos por
kilogramo.
En los adultos, generalmente es buena idea el tomar entre ½ y 2 tabletas de 60
miligramos de “Mestinón” y aproximadamente la misma cantidad de tabletas de 15
miligramos de “Prostigmin”.
Estas deben ser tomadas con un mínimo de tres horas
entre dosis. Se debe comenzar con la cantidad más baja posible, entre otras
razones para evitar tolerancia (esto significa que el medicamento pierde
efectividad) o sobredosis. Estas medicinas producen su
máximos efectos (buenos y malos) dentro de las primeras dos horas después de
tomarla, y pierde su efecto aproximadamente a partir de las tres horas, aunque
en ocasiones sus efectos pueden ser más duraderos. Es recomendable que
si un paciente presenta problemas para masticar o
tragar programe sus dosis para tener la efectividad más alta posible en el
momento de tomar sus alimentos.
Entre los efectos secundarios de lascolinesterasas están los calambres
estomacales e intestino hiperactivo, por lo que es buena idea tomar el
medicamento con comida suave. Otros efectos secundarios son
el aumento en transpiración, respiración y salivación, temblor y calambres
musculares.
La aparición de estos síntomas puede deberse a un
exceso del
fármaco, en cuyo caso se recomienda dar más tiempo entre dosis o tomar menor
cantidad. El “Mestinón” viene también como “Mestinón TimeSpan”, una píldora de
160 miligramos que libera 60 miligramos inmediatamente y el resto se libera a
lo largo de varias horas. Esta píldora provee resultados
menos predecibles que la pastilla regular.
También este fármaco viene en forma líquida, para
niños y personas con dificultad para tragar píldoras.
Históricamente, se descubrió que la droga sulfato de efedrina alivia la
debilidad miasténica alrededor de diez años antes que se comenzaran a utilizar la anticolinesterasas. Aún se utiliza como
medicamento auxiliar (en conjunto con las anticolinesterasas) en aquellos
pacientes que la necesitan y que no se molesten demasiado con los posibles
efectos secundarios, entre los cuales se encuentran el nerviosismo,
palpitaciones o insomnio. Se toma en píldoras de 25
miligramos dos o tres veces al día.
