Trastornos de la afectividad y de las emociones
La palabra “afecto” viene del latín (participio del verbo “afficere”) y significa “afectar” o “algo que esta actuando”. El afecto es un estado que afecta el organismo y la mente del individuo, que puede ser agradable o desagradable, activar o dejar apagado. El término afecto hace mas referencia al sentir interior y menos a la influencia de factores externos, es decir que se refiere al estado de animo interno del individuo en un específico momento. El concepto de afecto esta estrechamente relacionado con el de emoción: una reacción afectiva intensa a un estímulo.
La emoción es una reacción afectiva intensa, un impulso a actuar, una condición psicológica y biológica de  respuesta a ciertos estímulos internos o externos al organismo. Siegel (1999, p.123) describe la  respuesta emocional de esta manera: “el cerebro y otros sistemas del  organismo, en respuesta a ciertos estímulos, entran en un estado de  vigilancia que determina una respuesta de orientación inicial. Esta  reacción activa mecanismos cognitivos que no requieren una evaluación  consciente de agrado o desagrado por parte del individuo; en algunos  microsegundos, el cerebro procesa la información recibida desde el  interior y el exterior, a través de la activación de determinados  circuitos neuronales y la inhibición de otros. Estos procesos permiten  evaluar si un estímulo es positivo o negativo, activando así una  respuesta de aproximación o escape. Los circuitos activados a partir de  esta primera evaluación bueno/malo llevan el individuo a una ulterior  elaboración de los flujos de energía, así que la respuesta inicial de  orientaciónde la atención se convierte en acción“. En la misma  dirección Greenspan (1997) define la cognición como la capacidad de  crear conexiones o “puentes” entre un sentimiento y su representación  mental, a través de un mecanismo de “doble codificación” de la realidad  externa, en la que cada información sensorial activa una emoción  correspondiente.

Desde la hipótesis de una profunda interconexión entre procesos emocionales y cognitivos nace la “hipótesis del marcador somatico” de Bechara y Damasio (2005). Según estos autores, la activación emocional asociada a una experiencia tiene efectos sobre funciones mentales complejas como la toma de decisiones y la memoria episódica. A lo largo del desarrollo individual (y del proceso de aprendizaje asociado) determinados estados somaticos se asocian a clases específicas de estímulos. De esta manera, frente a situaciones puntuales, el cuerpo entrega una señal en razón de sus experiencias anteriores. Resulta entonces que el procesamiento cognitivo esta influido por un funcionamiento previo de tipo bio-regulado que, a nivel consciente o inconsciente, influye en las decisiones del individuo y en sus respuestas al ambiente. Esta influencia se daría en dos tiempos. Primero, se asocian las respuestas somaticas con las emociones primarias (Ira, asco, miedo, alegría, tristeza, sorpresa) para luego, mediante el aprendizaje social, asociarse a emociones secundarias mas complejas. Esto permitiría un amplio rango de asociación y una variada gama de estados somaticos, para la gran variedad de estímulos a los que el individuo puede enfrentarse.

La emoción es entonces una disposición a la acción asociada a un estadofisiológico transitorio. Las emociones, experimentadas por el individuo en diferentes situaciones a lo largo de la vida, tienden a configurarse según patrones típicos, confluyendo en la organización de la personalidad. Así que un patrón emocional tiende a ser relativamente estable en el tiempo, en respuesta a un tipo específico de estímulos, constituyendo un rasgo emocional del individuo (Larsen & Buss, 2008).

Trastornos de la afectividad o del estado de animo
La afectividad o estado de animo es el tono emocional de base al individuo que puede deslizarse a lo largo de dos continuum
1. Hacia un polo positivo o negativo: desde sentimientos de extremo bienestar psíquico (felicidad y placer) hasta sentimientos de profundo sufrimiento (desplacer, tristeza y aflicción).
2. Hacia una alta o baja activación emocional (arousal): desde una altísima activación interna hacia una muy baja activación emocional.
En condiciones normales se verifican continuos movimientos e integraciones de la afectividad a lo largo de dichos continuum. En caso de patología del estado de animo, se pueden establecer condiciones de desequilibrio hacia los extremos, que perduran durante tiempos prolongados.
Por un lado el tono afectivo normal se define eutimia (ni alta ni baja activación emocional) mientras que los trastornos del estado de animo (o de la afectividad) se pueden dividir en cuantitativos y cualitativos. En los trastornos cuantitativos se manifiesta un aumento o disminución del tono emocional. En los trastornos cualitativos se manifiesta una alteración de la calidad general del tono emocional del individuo. 

Trastornos de la afectividad y de las emociones 
 Aumento del tono afectivo (alta activación emocional)
  
Euforia
Es un estado afectivo generalizado de bienestar, optimismo y alegría que caracteriza la conducta del individuo. Se  vuelve patológico a medida que disminuye el juicio de realidad (ej. no ver errores o peligros).
  
Exaltación
Es un estado afectivo caracterizado por  un aire de satisfacción, intensa confianza en sí mismo y sensación de grandeza (ej. manía o en algunas ceremonias religiosas).
  
Éxtasis
Es un estado afectivo caracterizado por alegría excesiva e incontenible con suspensión de la actividad voluntaria y de las funciones sensoriales.
  
Expansividad
Es la expresión desinhibida de sentimientos a menudo asociados a una híperevaluación de sí mismo.
  
Irritabilidad
Es un estado afectivo caracterizado por facilitad a la ira y a híper-reacciones de ansiedad.
  
Hipertimia (Hipomanía y Manía
Hipomanía: es un síndrome caracterizado por euforia (excitación) y gran abundancia de ideas. Se trata de un estado eufórico y de sobreexcitación diferente de la euforia normal que se experimenta en situaciones placenteras. En este sentido la hipomanía se caracteriza por un tono del humor alegre, expansivo, optimista exagerado, desproporcionado respecto a la situación  y, a menudo, sin una motivación razonable que le provoque.
Se acompaña a taquipsiquismo (aceleración de algunas funciones psíquicas), hiperactividad motora y se puede transformar en irritabilidad e intolerancia hacia los demas. No llega al nivel de gravedad de la manía y no implica sus graves distorsiones de la realidad. 
Se caracteriza por los siguientes síntomas:
Disminución de la necesidad de dormir;Pensamiento acelerado;
Distraibilidad;
Aumento de la actividad finalizada (social, laboral, etc.);
Alta autoestima;
Logorrea  (compulsión por hablar sin cesar);
Hiperactividad psicomotora.
Manía: es un síndrome caracterizado por exaltación (exasperación de la euforía/excitación) y que puede llegar al éxtasis. Se caracteriza por un estado de grave exaltación del humor y de las actividades motoras. El pensamiento esta tan acelerado que puede producir el fenómeno de las fugas de ideas con nexos asociativos superficiales y elementales que no confieren una lógica normal y consecuencia al discurso. También el lenguaje resulta acelerado con logorrea, neologismos y ensalada de palabras.
Se pueden presentar ideas de omnipotencia, delios persecutorios, de influencia, místicos y relacionados  un estado del humor muy elevado. Se pueden también presentar pseudo-alucinaciones auditivas. El individuo no presenta conciencia de enfermedad y percibe un estado general de bienestar. Normalmente los estados maníacos son episódicos en patologías afectivas unipolares (estado maníaco) o bipolares (alternados con periodos de depresión). Si la manía toma características no congruas con el tono del humor con aspectos disociativos o delirios incongruos con el tono del humor se habla de trastorno esquizoafectivo si los aspectos maniacos no resultan  de una patología esquizofrénica.
Manía reactiva: reactiva a situaciones de duelo.
Manía delirante: con delirios congruos con el tono del humor.
Manía estuporosa (o acinética): a la gran excitación y actividad del individuo se asocia mutismo y parada psicomotora.
Manía confusa: el pensamiento acelerado y dificultades en enfocarla atención llevan a la desorganización de la consciencia.
Manía depresiva: es un estado mixto caracterizado por  irritabilidad e intolerancia a los estímulos ambientales alternado con un estado depresivo.
Manía improductiva: es un estado mixto en el que la euforia y la hiperactividad motora se traducen en un hacer que se concluye en nada. A menudo el individuo habla poco y presenta escasos contenidos del pensamiento.
Manía furiosa (o disfórica): se caracteriza por excitación psicomotora, malhumor, irritabilidad que puede llegar a conductas agresivas.
  
Ansiedad
La ansiedad es un estado de alarma y de esperar de un peligro inminente e indefinible. Se asocia con sentimientos de inseguridad y de impotencia. Mientras que el miedo es un sentimiento de respuesta a un peligro externo real, la ansiedad es una reacción de miedo y activación intensa del organismo en ausencia de una amenaza real. Se puede expresar con síntomas mas psíquicos (ansiedad psíquica) o mas somaticos y vegetativos (somatizaciones).
La ansiedad psíquica se manifiesta principalmente a través de inquietud, miedo a morir, miedo a volverse loco, despersonalización, hipocondría, aprensión, sensación del tiempo que corre rapido.
La ansiedad somatica se manifiesta a través de un alta activación del sistema nervios simpatico (algunos síntomas somaticos de la ansiedad  se incluyen en el DSM-IV entre los trastornos somatomorfos).
 
Los trastornos de ansiedad se pueden dividir en primarios y secundarios. Los trastornos de ansiedad primarios no estan relacionados con un evento directo o una causa  específica. Los trastornos secundarios raigan su inicio en eventos traumaticos de tipoafectivo, a enfermedad y sustancias.
Trastornos de ansiedad primarios: se trata de un trastorno que noderiva de experiencias estresantes, enfermedades o farmacos.
Crisis de angustia (Panic Attack). Se caracteriza por fuertes y breves crisis de ansiedad psíquica o somatica con miedo a morir, volverse loco o perder el control (apogeo en 10 minutos y duración total de menos de 1h). En el 60% de los casos se asocia a agorafobia, en el 20% a ansiedad generalizada, en el 20% a una fobia específica, en el 50% a depresión, en el 15% a Trastornos Obsesivo Compulsivo y abuso de sustancias. El miedo a que se presente una crisis a menudo genera un estado de ansiedad anticipatoria  en el que el individuo vive con miedo, aprensión y tensión A la posibilidad de una nueva crisis.
Estado de ansiedad generalizada. Es un estado de inquietud y ansiedad persistente (casi diario durante 6 meses) relacionado con diferentes eventos o actividades. El individuo se percibe inseguro, tenso, cansado, irritable, con dificultad de concentración y trastornos del sueño.
Crisis de ansiedad por despersonalización. Se trata de crisis de ansiedad psíquica o somatica relacionada con experiencias de despersonalización en las que el individuo se siente separado del cuerpo, irreal, extraño o raro.
Crisis de ansiedad psicótica (con miedos delirantes o pre-delirantes). Se trata de crisis de ansiedad psíquica o somatica relacionada con miedos que pueden tomar la forma de un verdadero y propio delirio.
Trastornos de ansiedad secundarios: se trata de un trastorno que deriva de experiencias estresantes, enfermedades o farmacos.
Crisis de ansiedad reactiva (o reacción de ansiedad). Es untrastorno que se relaciona con acontecimientos externos con un fuerte impacto emocional.
Trastorno de ansiedad postraumatica (neurosis postraumatica). Se trata de reacciones disfuncionales y patológicas relacionadas con experiencias o eventos muy graves, inusuales amenazas para la vida del individuo o de los demas, claramente identificables en el tiempo.
Trastorno por estrés agudo (menos de un mes). Se trata de un estado de ansiedad de breve duración (menos de un mes) en relación con un acontecimiento traumatico y se caracteriza por: sensación subjetiva de insensibilidad y ausencia de reactividad emocional, sensación de despersonalización y desrealización, amnesia disociativa, reviviscencia repetitiva del hecho, evasión excitación.
Trastorno por estrés postraumatico (mas de un mes). Se trata de un estado de ansiedad de breve duración (menos de un mes) en relación con un acontecimiento traumatico y se caracteriza por: reviviscencia repetitiva del hecho (flash back), evasión de los estímulos, mayor sensibilidad a los estímulos relacionados con la experiencia, híperactivación.
Ansiedad por dolor somatico. Ansiedad causada por anticipación de un dolor físico.
Ansiedad sintomatica (o panico secundario). Secundaria a enfermedades organicas o farmacos.
Ansiedad situacional (o fobia situacional). Se presenta sólo en presencia del objeto o situación fóbica.
Crisis ansioso-depresiva. Se manifiestan contemporaneamente síntomas de ansiedad y depresión (menos marcados) y es necesario el diagnóstico diferencial respecto a la distimia.
  
Fobia
La fobia es un miedo intenso, exagerado y sin motivación aparente por situaciones, objetos o acciones que elindividuo experimenta aunque a menudo no entienda la razón. El individuo fóbico EN contacto con el estímulo temido manifiesta una crisis de ansiedad mas o menos intensa y paralizante. El miedo intenso al estímulo fóbico implica la creación de estrategias comportamentales como la evitación (distanciarse del objeto-situación fóbica) y el buscar apoyo en la agorafobia (de un familiar, de un objeto o farmaco para estar seguro).
Las fobias se pueden dividir en tipos: simples, sociales, situacionales, de impulsos, límites.
Fobias simples: se trata de fobias que nacen en la infancia que se vuelven patológicas en la edad adulta. Pueden referirse a
animales (zoofobias): gatos, ratones, insectos (acarofobia),
situaciones: olores, agua, formas geométricas, oscuridad, fenómenos atmosféricos (astrofobia), sangre, heridas, jeringas, heridas, objetos con punta, gérmenes, suciedad, enfermedades.
Fobias situacionales:Fobias de impulsos: se caracterizan por el miedo  de realizar actos agresivos contra uno mismo o los demas. A menudo se confunden con las obsesiones (impulsivas y compulsivas). Si el miedo aparece sin la presencia del estímulo fóbico se deben considerar mas obsesiones. Algunos tipos son la fobias de impulso de suicidio, de asesinado, de exhibición sexual o de situaciones vergonzosas.
Claustrofobia: miedo intenso, exagerado y sin motivación aparente a los espacios encerrados.
Agorafobia: se relaciona con el trastorno por crisis de angustia (Panick attack) en cuanto se puede controlar a través de UNA estrategia de búsqueda de apoyo agorafobia (de un familiar, de un objeto o farmaco para estar seguro). Se trata de un miedo intenso, exagerado y sinmotivación aparente a:Fobia a los medios de transporte: se relaciona con los medios de transporte y puede estar asociada a claustrofobia o agorafobia.
los espacios abiertos,
quedar expuesto a la mirada y juicio de los demas.
Acrofobia: se relaciona con las alturas y lugares elevados (ventanas, puentes, viaductos etc.).
Fobia a la oscuridad (o nictofobia): se relaciona con la oscuridad, el quedarse solo y se puede asociar al miedo a ladrones o fantasmas.
Astrofobia: se relaciona con situaciones atmosféricas, relampagos, terremotos, viento etc.
Fobia para lugares específicos: se puede relacionar con edificios o lugares específicos.
Fobias límite: se trata de fobias que presentan características límite entre neurosis y psicosis. Algunos tipos son
Fobias sociales: se trata de un miedo marcado y persistente de una o mas situaciones sociales en las que el individuo queda expuesto a personas no familiares o al posible juicio de los demas. Algunos tipos de fobias sociales son: el miedo a sonrojarse en público (la ereutofobia), a hablar en público, a estar con personas de otro sexo, a la humillación, etc.
Fobia de las enfermedades (nosofobia): se trata de un miedo marcado y persistente a contraer una enfermedad. Se asocia a menudo con hipocondría y puede ser solo una obsesión fóbica  si no se manifiesta en contacto con situaciones como hospitales, ambientes poco limpios (en esto caso es mas una fobia).
Fobia de la suciedad (rupofobia-suciedad o coprofobia- excrementos): se puede asociar con rituales de limpieza en el trastorno obsesivo.
Dismorfofobia: preocupación exagerada por algún defecto físico inexistente (convicción de ser feo, de tener lanariz larga, ojos pequeños etc.). Puede ser delirante o menos. Es normal en la adolescencia y, en edad adulta, si delirante puede caracterizar el inicio de una esquizofrenia. A menudo se acompaña de trastornos afectivos u obsesivos-compulsivos.
Fobofobia: preocupación exagerada por la posibilidad de vivir situaciones que causen algún tipo de miedo irracional.
Pantofobia: Temor irracional y ansiedad por muchas situaciones y objetos.

Disminución del tono afectivo (baja activación emocional)
  
 Anhedonia
La anhedonia es la incapacidad para experimentar placer,  pérdida de interés o satisfacción en las relaciones y en casi todas las actividades.
  
Apatía
La apatía es un estado afectivo de falta de emoción, motivación y entusiasmo. El individuo no experimenta ni placer ni desagrado, ni felicidad ni tristeza. Implica siempre abulia (falta de reacciones voluntarias y de iniciativa).
  
 Abulia
Falta de reacciones voluntarias y de iniciativa.
  
 Sentimiento de falta se sentimientos
Se trata de una sensación de sufrimiento e insensibilidad durante el cual el individuo percibe que no prueba los habituales sentimientos por sus queridos, la felicidad porla vida y tampoco el mismo dolor y todo esto le provoca un profundo sentimiento de angustia.
  
 Estupor emocional (paralisis de los sentimientos
Es un estado de vacío afectivo e indiferencia total a todo lo que pasa alrededor del individuo. El individuo no reacciona, se queda inmóvil y confuso.
  
 Depresión
En general la depresión se caracteriza por una disminución del tono del humor y de algunas funciones cognitivas (mas o menos marcada), sentimientos de tristeza, inhibición e ideasde culpabilidad. De manera mas específica, el término depresión puede referirse a cuatro conceptos diferentes
1. un síntoma o un estado afectivo específico (tristeza o disminución del tono del humor);
2. un problema en la estructura psíquica interna del individuo;
3. una enfermedad específica (trastorno afectivo);
4. un síndrome, es decir un grupo de síntomas (que coinciden con el tono del humor del individuo) que caracterizan diferentes tipos de síndromes depresivos.
Los síntomas principales de la depresión son: disminución del tono afectivo y tristeza hasta la desesperación, pesimismo, dolor moral, baja autoestima (autodevaluación), sentimientos de inutilidad, sentimientos de culpa, percepción de ruina, sensación de ser inadecuado, indignidad, incapacidad para sentir placer (anhedonia), falta sentimientos (apatía dolorosa), sensación de opresión, a veces intensa ansiedad, reducción de interés y placer en todas o casi todas las actividades, reducción del deseo sexual, hipocondría. 
A estos síntomas principales se acompañan otros síntomas cognitivos, conductuales y físicos como: falta de voluntad o disminución notable de energía (abulia), sensación de gran fatiga para llevar a cabo los actos de la vida diaria (astenia), ralentización o agitación psicomotora, ralentización y pobreza del pensamiento, dificultad para concentrarse, ideas predominantes negativas sobre el pasado, pensamientos de muerte, escasa planificación del futuro, rumiaciones sobre pensamientos negativos, disminución de las actividades y de los contactos sociales, anorexia y pérdida de placer POR los alimentos, posibles atracones, apagamiento perceptivo (hipoestesia) osensación exagerara y de fastidio POR los estímulos  (hiperestesia), percepción del mundo exterior como irreal o extraño (desrealización), percepción de uno mismo como “separado” de los procesos mentales (despersonalización), insomnio o hipersomnia, trastornos digestivos o cardiovasculares, reducción o aumento de peso, delirio y alucinaciones (en la psicosis depresiva), disminución de la actividad de la consciencia o confusión mental (en la depresión severa).
Cuanto mas grave y profunda es la depresión (ej. depresión mayor o psicótica), mas el individuo se retira en su aflicción, reduce el contacto con el mundo y con la realidad exterior (delirios), invierte en su corporeidad y sus funciones quedan empobrecidas, hasta llegar a un estado de paro mental y motor (o estupor depresivo melancólico). El estupor melancólico es la maxima expresión de la aflicción depresiva y se caracteriza por inmovilidad, mutismo y una mirada que muestra la profundidad de la angustia depresiva.
El ejemplo clasico de una depresión no patológica es cuando el individuo pierde a un ser querido (luto o depresión reactiva). En caso de luto normal, todos los individuos pasan por cuatro fases típicas
1. Negación y evitación del luto.
2. Protesta (reacción de alarma acompañada de ansiedad, búsqueda de la persona perdida, ira y culpabilidad).
3. Nostalgia (sensación de vacío, toma de aspectos del fallecido).
4. Aceptación (desplazamiento hacia otros objetos).
El fallecimiento de una persona querida y la depresión consecuente (depresión reactiva) puede llegar a convertirse en duelo patológico con posible evolución a otros trastornos afectivos como la depresión mayor o la distimia. 
Síndromes depresivos
Depresión normal: es un estado afectivo sucesivo a acontecimientos muy dolorosos o a situaciones de gran tensión emocional. No se considera una enfermedad depresiva sino una condición transitoria proporcional a la intensidad de la causa.
Depresión simple: se caracteriza por los síntomas típicos de la depresión (reducción del tono de humor, inhibición del pensamiento y de la comunicación, ralentización motora).
Depresión ansiosa: se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que acompaña una ansiedad intensa (a veces centrada en el cuerpo y con quejas continuas).
Depresión ralentizada (o estuporosa): se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que acompaña una ralentización motora y una disminución anormal de la actividad mental y de la producción de los pensamientos (bradipsiquismo). A  menudo se manifiestan dificultades para pasar de un tema a otro del discurso, una tendencia a la rumiación (no existe esta palabra)  sobre la propia enfermedad y competencias reducidas de memoria y atención.
Depresión fría: se caracteriza por los síntomas de la depresión entre los cuales prevalece el sentimiento de pérdida de la sensibilidad emocional, incapacidad para sentir placer (anhedonia) y la percepción de uno mismo como “separado” de los procesos mentales (despersonalización).
Depresión delirante: se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que se acompañan delirios y, en algunos casos, alucinaciones.
Depresión con trastornos cognitivos: se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que se acompañan déficit de las funciones cognitivas.
Depresión confusa: se caracteriza por los síntomas dela depresión a los que se acompaña una disminución de la consciencia (estado confusional funcional) con desorientación espacio-temporal.
Depresión secundaria: se trata de una depresión secundaria a otra enfermedad mental (esquizofrenia, alcoholismo, demencia, trastornos neuróticos, de personalidad, trastorno post-traumatico etc.) médica (epilepsia, traumatismo, Parkinson, Alzheimer, Corea de Huntington, híper/hipotiroidismo,  artritis, pancreatitis, tuberculosis, hepatitis etc.) o a farmacos (neurolépticos, benzodiacepinas, barbitúricos, reserpina, levodopa, cimedina, contraceptivos orales etc.).
Depresión enmascarada: se trata de una depresión que se manifiesta con síntomas prevalentes no afectivos (cognitivos y somaticos) como cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular o de estómago, déficit cognitivos, ralentización del pensamiento. El paciente no es consciente de su cuadro psicológico. Se puede encontrar en situaciones de
Pseudodemencia depresiva en el anciano.
Paciente con dolor crónico que no responde a los antidoloríficos.
Acting en los adolescentes que abusan de sustancias, que tienen muchos accidentes etc.
Trastornos de la conducta e hipocondría en el anciano.
Depresión atípica: es un síndrome depresivo con características atípicas (agitación, ideación paranoide, perplejidad, trastornos de ansiedad, rasgos de personalidad obsesiva, desadaptación social y relacional). El tono del humor parece muy dependiente y puede verse influenciado por acontecimientos externos placenteros. El individuo a menudo busca atenciones y fuertes estímulos sociales para levantar su estado de animo. Hay dos cuadros sintomatológicos de la depresión atípica:con un componente ansioso (ataques de panico, fobias);
con síntomas vegetativos atípicos (aumento del apetito, peso e hipersomnia).
Depresión doble: se caracteriza tanto por la presencia de síntomas depresivos mayores como de distimia. Se trata de una distimia prolongada leve o moderada que de vez en cuando empeora hacia episodios depresivos mayores.
Depresiones breves recurrentes: Se trata de un trastorno depresivo caracterizado por múltiples episodios depresivos de duración menor a las dos semanas.
Depresión agitada: es un estado mixto que se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que se acompaña una intensa inquietud, agitación motora y conductual. A menudo se asocian también graves síntomas vegetativos (temblor, palpitaciones, sequedad de boca etc.).
Depresión con fuga de las ideas: es un estado mixto que se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que se acompaña un pensamiento acelerado en su maxima expresión patológica (fenómeno de la FUGA DE IDEAS) donde los contenidos del pensamiento se suceden a gran velocidad y mutabilidad, relacionandose entre sí de una manera del todo superficial, a través de asociaciones rapidas basadas en la similitud fonética, de contenidos, rimas (el discurso se puede volver totalmente incoherente y desordenado).
Trastornos afectivos estacionales: se trata de descompensaciones afectivas periódicas que se pueden manifestar en otoño, invierno o verano con síntomas atípicos.
Depresión post-partum: es una importante reacción patológica a la maternidad con un cuadro clínico que se desencadena y se vuelve crónico lentamente también a distancia del parto.
Trastorno depresivo noespecificado: se trata de descompensaciones afectivas que en el DSM-IV se categorizan en
Trastorno disfórico  premenstrual.
Trastorno depresivo menor (depresión menor): se trata de una depresión  no especialmente severa que no implica alteraciones en el funcionamiento social y laboral del individuo. No es reactiva, ni secundaria ni es un tipo de duelo patológico. A menudo se alterna con la hipomanía en el trastorno ciclotímico o se puede manifestar con la maternidad o con el ciclo menstrual.
Trastorno depresivo recurrente.
Trastorno depresivo post-psicótico esquizofrénico.
Trastorno ansioso-depresivo mixto.
Trastorno depresivo de personalidad.
  
 Trastornos afectivos primarios unipolares
Depresión mayor o psicótica (episodio individual o recurrente). Se define también como depresión endógena (depresión melancólica, melancolía) y se caracteriza por síntomas de depresión profunda (con alto riesgo de suicidio) a los que se asocian síntomas físicos (reducción del deseo sexual, del apetito, pérdida de peso) y trastornos del sueño. El tono del humor parece independiente e inmodificable respeto a acontecimientos externos placenteros. Se puede presentar a través de episodios depresivos mayores repetidos (trastornos unipolares) o alternandose con episodios maniacos (trastornos bipolares). Puede presentar síntomas psicóticos congruentes con el tono del humor (psicosis depresivas) o no presentar síntomas psicóticos (cuatro veces mas frecuente que la psicótica). La forma psicótica es la mas grave, tiende a ser crónica, se asocia a mas intentos de suicidio, tiene mas comorbilidad con otros trastornos (sustancias, fobias, etc.), se asocia a mas dependenciasocial, recaídas y a una duración mas larga de los episodios de descompensación. Presenta las siguientes características
Es una depresión profunda y grave.
El individuo presenta mayor distanciamiento de la realidad y de las relaciones.
El individuo pierde intereses y placer en casi todas las actividades.
Es periódica o cíclica con episodios mas o menos breves (alternados con episodios de normalidad, o de manía).
Se presentan alteraciones psicomotoras (parada o agitación intensa).
Se presenta mas implicación neurovegetativa (anorexia y pérdida de peso).
Depende poco de los factores externos y el cuadro es constante durante el día.
Los síntomas son mayores por la mañana y el insomnio es tardío.
Hay mas tendencia a autoculparse que a culpar a los demas.
No se detectan trastornos de personalidad premórbidos.
En la familia se han detectado otros casos de trastornos afectivos.
Se detecta mejor respuesta a los psicofarmacos antidepresivos.  
Depresión crónica o distimia (neurótica o neurosis depresiva): se trata de un estado de animo general bajo y prolongado de tristeza y, así como en la depresión reactiva, se desencadena inicialmente por acontecimientos repetidos de duelo (pero no tan relevantes como en la depresión reactiva). Puede a veces estar relacionada con sentimientos de culpabilidad y ambivalencia relacionada con exigencias de amor, afecto y dependencia. De manera diferente respecto a la depresión mayor
Es persistente y prolongada.
No se detectan alteraciones psicomotoras o inhibición cognitiva.
Esta mas relacionada con factores externos y ambientales.
Los síntomas son mas variados y neuróticos.
Se tiende a reivindicar algo en losdemas.
Los trastornos neurovegetativos son menos importantes.
Hay un empeoramiento hacia las horas de la noche con dificultades para dormirse.
Responde menos a la terapia antidepresiva.
No alcanza la profundidad de la depresión mayor.
No se detectan delirios, trastornos perceptivos o distanciamiento de la realidad. 
Depresión reactiva: es un estado afectivo sucesivo a un acontecimiento psicosocial doloroso (luto, separación, fracaso, etc.) con intensidad y duración mayor respecto a la depresión normal. Si se acompaña de ansiedad se puede definir como una reacción ansioso-depresiva. El individuo es consciente de la relación entre sus síntomas y el desencadenante. No estan presentes otros síntomas neuróticos (ej. obsesiones, fobias etc.).

Alternancia entre los extremos de una alta y baja activación emocional
Disforia        
La disforia es un particular estado afectivo caracterizado por instabilidad y cambios repentinos entre un polo triste y uno eufórico. En otras palabras, el individuo presenta un estado de depresión asociada a respuestas agresivas e irritabilidad.
  
Labilidad emocional
La labilidad emocional es un estado de inestabilidad del estado de animo que pasa de manera improvisaDA de sentimientos de felicidad a sentimientos de tristeza como respuesta a estímulos exteriores con fluctuaciones frecuentes en el mismo día crisis de llanto, risas inapropiadas etc.). Puede ser una manifestación normal en la adolescencia o de una personalidad inmadura. A menudo se encuentra en patología organicas (Esclerosis múltiple, Demencia, Síndrome Pseudo-bulbar relacionada con espasticidad muscular, disartria, disfagia y labilidad afectiva). 
  
Ambivalencia afectiva
La ambivalencia afectiva se caracteriza por la presencia contemporanea de dos sentimientos opuestos hacia un objeto o una situación. En el individuo sano los dos sentimientos llegaran a integrarse entre sí. En la neurosis, el individuo  por la presencia del sentido de culpa, eliminara uno de los dos sentimientos.
En la psicosis (especialmente el esquizofrénico) intentara experimentar el extremo de ambos sentimientos sin que influyan entre sí.
En caso de patología límite, por el mecanismo de escisión, el individuo experimentara de manera alternada y en momentos diferentes los dos sentimientos hacia una persona o aspecto de la realidad.
  
Fatuidad        
Se trata de una conducta expresiva vacía, sin consistencia, bizarra, incongruente con la situación. El individuo (típicamente esquizofrénico) no responde al contexto con una afectividad congruente, coherente y normal o en contrastE con los contenidos de su pensamiento.
  
Estados mixtos
Manía estuporosa: es un estado mixto que se caracteriza por la presencia de un estado eufórico y de verborrea a los que se asocia mutismo y arresto psicomotor.
Manía acinética: es un estado mixto que se caracteriza por la presencia de un estado eufórico al que se acompaña un pensamiento acelerado en su maxima expresión patológica (fenómeno de la FUGA DE IDEAS), verborrea, inhibición motora (hasta el fenómeno del mutismo maníaco) con, a veces, inesperados actos violento.
Manía depresiva: es un estado mixto caracterizado por excitación, irritabilidad a la mínima estimulación, agitación y fuga de las ideas en presencia de estado de animo deprimido.
Manía improductiva: es unestado mixto caracterizado por euforia e hiperactividad motora  inútil, sin objetivos asociado a un discurso ralentizado, un pensamiento pobre y un estado de animo deprimido.
Depresión agitada: se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que se acompaña una intensa inquietud, agitación motora y conductual. A menudo se asocian también graves síntomas vegetativos (temblor, palpitaciones, sequedad de boca etc.).
Depresión con fuga de las ideas: es un estado mixto que se caracteriza por los síntomas de la depresión a los que se acompaña un pensamiento acelerado en su maxima expresión patológica (fenómeno de la FUGA DE IDEAS).
  
Trastornos afectivos primarios bipolares
Trastorno bipolar tipo I: se caracteriza por un episodio maniaco asociado a un episodio depresivo. Para diagnosticar este tipo de trastorno son necesarios uno o mas episodios maníacos o mixtos y no es necesario que exista un episodio depresivo, aunque frecuentemente se manifieste. Puede ser 'crónico', 'ciclado rapido', 'catatónico' y 'melancólico'.
Trastorno bipolar tipo II: se caracteriza por episodios de depresión mayor así como al menos un episodio hipomaniaco. Se pueden manifestar fenómenos psicóticos durante los episodios de depresión (delirio y alucinaciones) pero no en hipomanía. Puede ser 'crónico', 'ciclado rapido', 'catatónico' y 'melancólico'. 
Ciclotimia o trastorno ciclotímico: es un síndrome caracterizado por hipomanía y depresión con episodios de duración y gravedad menores respecto a los trastornos afectivos mayores (bipolares tipo I y II). No se presentan trastornos graves del pensamiento ni pérdida del contacto con la realidad.