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Elemtos en la construccion de modelo de enfermeria

Aplicación de calor y frío
Es el procedimiento por medio del cual se aplica localmente con fines terapéuticos frío ocalor.
Aplicación de calor 
El calor se aplica al organismo en busca de un efecto local sobre una zona específica, y deun efecto general en el organismo en su conjunto.
Objetivos

Lograr efectos analgésicos, antiespasmódicos, descongestivos y sedantes

Aumentar el intercambio de oxígeno

Acelerar la absorción de exudados acumulados en zona de edema o inflamación

Aumentar el aporte sanguíneo en la región tratada

Aumentar el metabolismo basal
Aplicación de frío
Objetivos

Aliviar espasmo y dolor muscular 

Reducir el metabolismo basal




Detener la hemorragia

Detener parcialmente los procesos supurativos y la absorción de líquidos tisulares

Reducir edema e inflamación

Aliviar el dolor causado por el aumento de líquidos circulantes en los tejidos

Lograr una anestesia local
Métodos de aplicación de calor y frío
Calor 

Bolsa con agua caliente

Diatermia mediante:
o
Cojín eléctrico
o
Lampara de rayos infrarrojos y ultravioleta
o
Calentador
Compresas calientes

Baño terapéutico
Frío

Bolsa o collar con hielo

Compresas frías

Cojines para hipotermia
Aplicación de calor y frío mediante bolsa de hule
 Equipo
-Bolsa de hule-Agua a 50° C o 58° C o trocitos de hielo-Compresa o funda-Termómetro para agua
 Procedimiento1.Valorar la situación en que se requiera calor o frío o bien, confirmar la ordenterapéutica2.Verter en la bolsa, previamente revisada, el agua caliente o trocitos de hielo hasta2/33.Apoyar la bolsa en una superficie plana y sacar el aire residual, taparla perfectamente4.Secar y cubrir la bolsa con la funda o compresa, incluyendo el tapón5.Colocar la bolsa en la zona requerida y adaptarla a la superficie de la misma de 20 a30 min. Si se utiliza calor, cubrir con una toalla6.Vigilar continuamente el area de aplicación7.Cambiar la bolsa cuantas veces sea necesario8.Al terminar el tratamiento, retirar la bolsa y extraer el agua, colgarla hacia abajo sintapar 9.Registrar procedimiento, reacciones locales y generales



Cojín eléctrico
Al usarse debe comprobarse el voltaje del aparato, asimismo, debe tenerse cuidado por elriesgo de cortocircuito al contacto con oxígeno
Radiación infrarroja
 Equipo

Lampara cuello de cisne
 Procedimiento
1. Explicar el procedimiento al paciente
Colocar la lampara a una distancia de 50 a 60 cms.3. Dejar la lampara de 10 a 15 minutos.4. Retirar la lampara y dejar cómodo al paciente
 Precauciones

Comprobar que la piel esté seca y limpia

 No enfriar la parte tratada

Permitir 15 o 20 min entre aplicaciones
Radiación ultravioleta
Esta terapia utiliza la porción ultravioleta del espectro de luz solar.Cuando se empleen lamparas terapéuticas se requiere la supervisióntécnica especializada.
Calentador 
Es posible emplear este aparato en forma de arco, la pantalla reflectora de los focos permitesu uso en areas extensas del cuerpo.
Compresas calientes
 Equipo

Compresas o toalla o tela

Platón con agua caliente

Una cucharadita de sal por litro

Caucho o papel periódico..
 Procedimiento
1. Explicar el procedimiento al paciente.2. Descubrir el area de aplicación de las compresas.3. Colocar el caucho o papel periódico debajo de la región donde se va a aplicar elcalor húmedo.4. Tomar las compresas por las puntas e introducirlas en el agua caliente.5. Exprimir bien las compresas para que no goteen.6. Abrir las compresas y airearlas un poco.7. Colocar las compresas sobre la piel y retirarlas inmediatamente.8. Aplicar nuevamente la compresa, si el paciente la tolera dejarla un tiempo prudencial sin dejarla que se enfríe.9. Cambiar las compresas constantemente para que no se enfríen sobre la piel del paciente.10. Aplicar las compresas mientras el agua esté cali
Baño de asiento
 Equipo

Platón grande

Agua caliente

Toalla
 Procedimiento
1. Llenar el platón hasta la mitad con agua tibia.2. Comprobar la temperatura del líquido.3. Colocar el platón en una silla.4. Descubrir la región perineal del paciente y sentarlo dentro del platón.5. Observar tolerancia del procedimiento.6. Dejar al paciente por 20 a 30 minutos en el platón.7. Secar la zona y cubriral paciente.
Aplicación de frío
equipo

Compresas frías.

Recipiente con agua del chorro o con hielo

Caucho

Toalla

Bolsa con hielo

Bolsa para hielo

Hielo

Cubre bolsa o toalla
 Procedimiento no. 1
1. Proteger la cama con caucho2. Dejar al paciente con la menor cantidad de ropa posible.3. Colocar las compresas dentro del agua fría.4. Exprimir bien las compresas.5. Colocar las compresas en el sitio indicado.6. Cambiar las compresas cada vez que se calienten.7. Secar al paciente y dejarlo cubierto con la saba
Procedimiento no. 2
1. Llenar la bolsa con hielo hasta la mitad.2. Comprimir la bolsa para sacar el aire.3. Tapar la bolsa y secar la parte externa.4. Cubrir la bolsa con una toalla o campo de tela.5. Colocar la bolsa sobre la zona recomendada.6. Vigilar constantemente el calor y sensibilidad de la piel.7. Dejar la bolsa entre 15 y 20 minutos..



Tipos de cama

Cama. Mueble en el que se acuesta el individuo para dormir, reposar o cuando se encuentra enfermo.
Consideraciones generales. Como la comodidad, el reposo y el sueño son factores de gran importancia, tanto para el mantenimiento de la salud como para la convalecencia de una enfermedad, se debe poner especial atención en el arreglo adecuado de la cama, para atender de la mejor manera posible estos factores esenciales.
La cama es de especial importancia para toda persona enferma; si esta hospitalizada, laidentifica como algo enteramente suyo. No hay duda, en efecto, que buena parte del bienestar del paciente esta en la cama, sobre todo si tiene que permanecer en ella largo tiempo. Si el paciente se queja de algún defecto de la cama, por pequeño que sea, el enfermero tendra en cuenta que muchos enfermos permanecen en ella las 24 h del día, y por esta razón es necesario el reposo en cama limpia, con cambio frecuente de ropa acomodada y sin arrugas.


Aún cuando se considera un procedimiento común y corriente, el cambio diario y el arreglo periódico de la ropa de cama fomentan la comodidad del paciente y previenen el daño cutaneo. Ademas, si esta tarea va precedida del lavado de manos, se efectúa con limpieza y se complementa con la manipulación y disposición correcta de la lencería sucia, ayuda a controlar las infecciones nosocomiales.
Es tradicional que la cama del enfermo se haga por la mañana después del baño o aseo matutino. Al hacer la cama se cambia la ropa sucia, pero antes de poner la limpia, si las condiciones del paciente lo permiten, se deja que el colchón y la almohada se ventilen.
Por otra parte, el cambio de ropa se repetira a cualquier hora, si por alguna circunstancia se hubiese manchado o humedecido. La ropa de cama húmeda o contaminada por heces facilita la aparición de soluciones de continuidad de la piel y las infecciones.
El arte de vestir la cama para el individuo hospitalizado, conuna buena técnica, proporciona comodidad y brinda un aspecto pulcro y agradable a la unidad del paciente.
Objetivos:
_ Realizar una técnica adecuada en el tendido de camas para contribuir a la estética y pulcritud de la unidad del paciente.
_ Facilitar un ambiente agradable al paciente, los familiares y el equipo de salud mediante el ordenamiento e higiene de las camas.
Clasificación de las camas. Las camas se clasifican según su utilización:
_ Cama cerrada (sin paciente).
_ Cama abierta (con paciente).
_ Cama ocupada (con paciente encamado).
_ Cama posanestésica (paciente posoperado).
Precauciones generales para el arreglo de las camas:
_ Desinfección concurrente o terminal de la cama, para evitar la contaminación de las ropas de cama.
_ Evite la diseminación de microorganismos mediante el tendido de cama sin sacudir las sabanas.
_ Evite las molestias al paciente, eliminando las arrugas de las sabanas.
_ Protéjase de contaminación, evitando el contacto con la ropa sucia.
_ Evite alteraciones musculoesqueléticas de su organismo, manteniendo la mecanica corporal.
Procedimiento de la cama cerrada
Cama cerrada. Es la cama que se encuentra desocupada en espera del nuevo ingreso, la cual se prepara después de su desinfección terminal por haber ocurrido un egreso.
Objetivo:
_ Ahorrar tiempo y viabilizar la recepción del paciente.
Precauciones:
_ Se tendran presentes las precaucionesgenerales.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sabanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropa sucia.
_ Una sobrecama.
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de camas:
_ Coloque cerca de la cama el dispositivo recolector de ropas sucias.
_ Lavese las manos.
_ Doble las sabanas a lo largo, cuidando de que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.
Variantes funcionales:
_ Retire la almohada y colóquela en la silla.
_ Retire la ropa sucia y échela ordenadamente en el cesto.
_ Coloque la sabana que protege el colchón (sabana clínica) a lo largo de la línea media del mismo.
_ Desdóblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera del colchón, y deje el sobrante en la cabecera.
_ Introduzca debajo de la cabecera del colchón el extremo sobrante de la sabana.
_ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sabana contra el colchón con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un triangulo.
_ Introduzca debajo del colchón el resto de la sabana clínica que colgaba por los laterales desde la cabecera hasta los pies.
_ Pase al otro lado y proceda con la sabana clínica, como ya hemos señalado.
_ Estirebien la sabana para que al fijarla bajo el colchón quede bien alineada.
_ Coloque la sabana cubierta (sabana que cubre al paciente) a lo largo de la línea media del colchón. El dobladillo quedara al revés y estara al borde del colchón en la cabecera de la cama, debe colgar en igual forma en ambos lados y el sobrante hacia la pielera.
_ Introduzca la sabana por debajo de la pielera del colchón. Realice el sobre en ambos lados.
_ Introduzca la almohada en la funda que esta doblada a la mitad.
_ Estire la funda sobre la almohada cogiéndola por el dobladillo, para evitar que toque su cuerpo.
_ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética.
_ En aquellas instituciones donde exista la sobrecama, esta debe quedar tendida de la misma forma que la sabana cubierta. Estire la sobrecama para evitar arrugas y favorecer la estética.
Invariantes funcionales de los tipos de camas:
_ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lavese las manos.
Procedimiento de la cama abierta
Cama abierta. Es la cama que se prepara para recibir a un paciente, o cuando esta ingresado o deambulando.
Objetivo:
_ Proporcionar comodidad al paciente.
Precauciones:
_ Se tendran presentes las precauciones generales.
_ Voltear el colchón para cambiar las areas presionadas por el cuerpo.Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sabanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropa sucia.
_ Un hule tirante.
_ Sabana tirante (ambos doblados a la mitad).
_ Una frazada (si fuera necesario).
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Lavese las manos.
_ Doble las sabanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.
Variantes funcionales:
_ Retire la almohada y colóquela en la silla. Retire las ropas sucias y échelas ordenadamente en el cesto.
_ Coloque la sabana que protege el colchón (sabana clínica) a lo largo de la línea media del mismo.
_ Desdóblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera del colchón, y deje el sobrante en la cabecera.
_ Introduzca en la cabecera del colchón el extremo sobrante de la sabana.
_ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sabana contra el colchón con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un triangulo.
_ Introduzca debajo del colchón el resto de la sabana clínica que colgaba por los laterales desde la cabecera hasta la pielera.
_ Pase alotro lado y proceda con la sabana clínica, como ya hemos señalado anteriormente.
_ Estire bien la sabana para que al fijarla bajo el colchón quede bien alineada.
_ Coloque el hule y la sabana tirante en dependencia de la región afectada; introduzca ambos extremos debajo del colchón, teniendo en cuenta que el tirante quede por encima del hule.
_ Trasladese al lado opuesto de la cama, realice la misma operación, cuidando de que estos queden bien estirados.
_ Coloque la sabana cubierta a lo largo de la línea media del colchón; el dobladillo quedara al revés y estara al borde del colchón en la cabecera de la cama; debe colgar de igual forma en ambos lados y el sobrante hacia la pielera.
_ Introduzca la sabana por debajo de la pielera del colchón. Realice el sobre en ambos lados, teniendo en cuenta hacer un pliegue para la comodidad de los pies.
_ Baje la sabana cubierta a la altura de los hombros del paciente, haciendo un doblez sobre sí misma.
_ Introduzca la almohada en la funda que esta doblada a la mitad.
_ Estire la funda sobre la almohada cogiéndola por el dobladillo para evitar que toque su cuerpo.
_ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética.
_ Coloque la almohada según la comodidad del paciente.
_ Coloque la frazada de igual forma que la sabana cubierta, si fuera necesario.
Invariantes funcionales de los tipos decama:
_ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lavese las manos.
Procedimiento de la cama ocupada
Cama ocupada. Es la cama que se realiza con el paciente acostado, el cual permanece todo el tiempo encamado.
Objetivo:
_ Evitar molestias al paciente durante el arreglo de la cama.
Precauciones:
_ Se tendran presentes las precauciones generales.
_ Procurar ayuda si lo considera necesario.
_ Proteger al paciente de traumatismos.
_ Evitar molestias que provoquen úlceras por presión.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sabanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Un hule tirante.
_ Una sabana tirante (ambos doblados a la mitad).
_ Una frazada (si fuera necesario).
_ Paraban.
_ Una silla o baranda, si fuera necesario, para evitar traumatismos al paciente.
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Coloque cerca de la cama el depósito recolector de las ropas sucias.
_ Lavese las manos.
_ Doble las sabanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama en el orden inverso al que han de ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.
Variantes funcionales:
_ Identifique al paciente, establezca lacomunicación enfermero-paciente y obtenga su aprobación para el cambio de la ropa de cama.
_ Coloque el paraban.
_ Retire la almohada levantando con delicadeza la cabeza del paciente.
_ Afloje la ropa de cama del colchón.
_ Coloque al paciente en decúbito lateral y protéjalo con la sabana que lo cubre.
_ Doble la sabana clínica usada hacia el paciente.
_ Tome la sabana limpia doblada a la mitad y colóquela en el lado libre de la cama.
_ Introduzca el sobrante de la cabecera debajo del colchón.
_ Realice el sobre e introduzca la sabana sobrante que cuelga por los laterales debajo del colchón, desde la cabecera hasta la pielera.
_ Coloque el hule doblado a la mitad y enrolle la parte superior hacia el paciente.
_ Coloque la sabana tirante doblada a la mitad, cuidando que quede por encima del hule y enrolle la parte superior hacia el paciente.
_ Introduzca debajo del colchón ambas piezas.
_ Voltee al paciente, acomódelo y protéjalo colocando una silla o baranda si es necesario; trasladese hacia el otro lado de la cama, retire la ropa de cama sucia (sabana clínica, hule y tirante).
_ Estire la sabana clínica, hule y tirante limpios.
_ Realice el sobre de la sabana clínica e introdúzcala debajo del colchón.
_ Estire el hule y el tirante e introdúzcalos debajo del colchón.
_ Acomode al paciente en posición adecuada.
_ Coloque la sabana cubierta limpia, encima de la sucia y retire esta última por los pies;solicite ayuda para sujetar la sabana limpia (si el paciente no esta vestido). Si el paciente esta vestido, se retira la sabana cubierta sucia y se coloca la limpia.
_ Realice el pliegue de comodidad para los pies del paciente (si necesita frazada se hace de igual forma).
_ Realice el sobre en ambos lados de la pielera de la cama.
_ Doble el extremo superior de la sabana y bajela a la altura deseada por el paciente.
_ Vista la almohada y colóquela a solicitud del paciente, de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética.
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Retire el dispositivo recolector de ropas sucias, el paraban y la silla.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lavese las manos.
Procedimiento de la cama posoperatoria o posanestésica
Cama posoperatoria. Es la cama destinada a recibir al paciente después del acto quirúrgico o de haber recibido anestesia.
Objetivo:
_ Evitar demora en el traslado de la camilla a la cama.
Precauciones:
_ Tener presente las precauciones generales.
_ Para evitar traumatismos en el paciente, mantener la almohada fija en la cabecera y colocar las barandas o sillas para protegerlo.
Equipo:
_ Una bandeja.
_ Dos sabanas.
_ Una funda.
_ Un dispositivo o recolector de ropa sucia.
_ Un hule.
_ Una sabana tirante (ambas dobladas a la mitad).
_ Una frazada (si fuera necesario)._ Un paraban, baranda o silla (si fuera necesario).
_ Una toalla.
Procedimientos:
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Coloque cerca de la cama el dispositivo o recolector de ropas sucias.
_ Lavese las manos.
_ Doble las sabanas a lo largo, cuidando que una de ellas quede con el dobladillo al derecho y la otra con el dobladillo al revés.
_ Vire al revés la funda hasta la mitad de su extensión y dóblela.
_ Coloque en la bandeja las ropas de cama, en el orden inverso al que han de ser usadas.
_ Lleve el equipo junto a la cama.
Variantes funcionales:
_ Coloque el paraban.
_ Retire la almohada y colóquela en la silla.
_ Retire la ropa sucia y échela ordenadamente en el cesto.
_ Coloque la sabana que protege el colchón (sabana clínica) a lo largo de la línea media del mismo.
_ Desdóblela de modo que el dobladillo quede al derecho, al ras de la pielera del colchón, dejando el sobrante en la cabecera.
_ Introduzca en la cabecera del colchón el extremo sobrante de la sabana.
_ Doble la esquina en forma de sobre, sosteniendo la sabana contra el colchón con una mano y levantando con la otra mano la orilla, de modo que forme un triangulo.
_ Introduzca debajo del colchón el resto de la sabana clínica que colgaba desde la cabecera hasta la pielera.
_ Pase al otro lado con la sabana clínica, como ya hemos señalado anteriormente.
_ Estire bien la sabana para que al fijarla bajo el colchónquede bien alineada.
_ Coloque el hule y la sabana tirante en dependencia de la región afectada; introduzca ambos extremos debajo del colchón, teniendo en cuenta que el tirante quede por encima del hule.
_ Trasladese al lado opuesto de la cama, realice la misma operación, cuidando de que estos queden bien estirados.
_ Coloque la sabana cubierta y la frazada sin introducirlas en la pielera, doblando los cuatro bordes hacia arriba y centro de la cama.
_ Colóquese del lado de la cama donde se estacionara la camilla, doble a la mitad la sabana cubierta y la frazada.
_ Tienda la toalla al nivel de la cabeza del paciente.
_ Vista la almohada con la funda cogiéndola por el dobladillo para evitar que toque su cuerpo.
_ Asegure la almohada contra la cabecera de la cama para evitar que el paciente se golpee.
_ Coloque la almohada de modo que la abertura de la funda quede del lado opuesto a la puerta, lo cual favorece la estética.
_ Coloque al paciente en la cama, cúbralo desdoblando la sabana cubierta y la frazada. Ponga una baranda o silla, si es necesario, para protegerlo de traumatismos.
_ Realice el pliegue de comodidad de los pies y los sobres a ambos lados de la pielera de la cama.
_ Coloque el paraban.
Invariantes funcionales de los tipos de cama:
_ Retire el dispositivo o recolector de ropas sucias y el paraban.
_ Recoja la bandeja y colóquela en la vitrina o closet.
_ Lavese las manos.





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