MENINGOCOCO

El AGENTE CASUAL

Es la Neisseria meningitidis o meningococo, un diplococo Gram

Negativo, cuyo único reservorio es la nasofaringe humana. Se transmite por contacto directo con

Las secreciones respiratorias de un portador sano o, con menor frecuencia, de un enfermo.

Sus formas clínicas mas usuales son la meningitis aguda, la sepsis meningocócica, que puede llegar a ser fulminante, o la combinación de ambas.

PERIODO DE INCUBACION

Es de dos a diez días, luego del cual es poco probable que se desarrolle la enfermedad.

SIGNOS Y SINTOMAS

El cuadro mas frecuente causado por el meningococo es la meningitis meningocócica, que se caracteriza por un comienzo repentino y cuyos síntomas mas frecuentes son:

Los síntomas por lo regular aparecen rapidamente y pueden abarcar:

Fiebre y escalofríos

Cambios en el estado mental

Nauseas y vómitos

Areas de color púrpura, similares a hematomas (púrpura)

Erupción, pequeñas manchas rojas en la piel (petequias)

Sensibilidad a la luz (fotofobia)

Dolor de cabeza intenso

Rigidez en el cuello (meningismo)

Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Agitación

Fontanelas abultadas

Disminución del estado de conciencia

Alimentación deficiente o irritabilidad en los niños

Respiración rapida

Postura inusual con la cabeza y el cuello arqueados hacia atras (opistótonos)

El Meningococo puede afectar diversos órganos:

Ø cuando la bacteria ataca las meninges (membranas que envuelven el cerebro), produciendo inflamación del líquido cerebro espinal, hablamos de Meningitis meningocócica;

COMPLICACIONES

Dañocerebral

Hipoacusia

Hidrocefalia

Miocarditis

Convulsiones

Derrame subdural (acumulación de líquido entre el craneo y el cerebro).

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ES EL NEUMOCOCOS, MENINGITIS, NISSERIA, CON ALGUNA VIROSIS.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

El diagnóstico se realiza a través de la evaluación clínica de los síntomas y se confirma en laboratorio por detección de la bacteria meningitidis en muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR). Posteriormente, se realiza la tipificación de la Neisseria meningitidis para determinar el cero grupo (A, B, C u otro) y la sensibilidad a antibióticos

La meningitis afecta principalmente a niños menores de 5 años. Para evitar secuelas, como sordera total o parcial, es fundamental tratar a tiempo la enfermedad, Por otra parte, con tratamiento adecuado, la enfermedad tiene actualmente alrededor de un 6% de letalidad.

Si la infección se disemina por vía sanguínea, produce un cuadro llamado Meningococcemia, que consiste en una septicemia que puede presentarse con o sin meningitis y cuya evolución puede ser aguda o fulminante. Se caracteriza por un rapido colapso circulatorio con rash hemorragico.

MUESTRAS DE LABORATORIO

Se pueden realizar otras pruebas para la detección de la meningitis. Éstas pueden ser:

Punción lumbar (punción raquídea): Es la prueba fundamental. El objetivo es recoger líquido cefalorraquídeo (LCR) para analizarlo y buscar virus y bacterias. Este procedimiento suele hacerse con el paciente sentado y encorvado hacia delante; a veces acostado de lado con las rodillas encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax. El variar la posición o no mantenerlaconlleva riesgo de daño a la médula espinal.42 El médico anestesia la piel e introduce una aguja entre las vértebras lumbares bajas para recoger unas cuantas gotas de LCR, un procedimiento que dura aproximadamente 30 minutos. La aguja produce una sensación de presión fuerte que puede acompañarse de dolor leve y momentaneo cuando se atraviesa el tejido que rodea la médula espinal.42 La punción lumbar esta contraindicada en personas con masas cerebrales o con una presión intracraneal elevada por traumatismo u otras causas, debido a la posibilidad de una hernia cerebral.

Otros cultivos: Se realizan muestras de orina, sangre, mucosas o pus debido a infecciones en la piel. Aunque el cultivo de líquido cefalorraquídeo es crucial para determinar el agente causante, en ocasiones el cultivo de la sangre puede determinar la etiología. Una analítica de sangre puede ser necesaria para orientar la causa y objetivar el grado de infección, aunque no es definitiva.

ESTUDIOS DE GAVINETE

MRI (Imagen de resonancia magnética) o Tomografía Computarizada: Con ella se asegura de que la inflamación no se debe a otra causa (como un tumor).

TRATAMIENTO

El tratamiento con antibióticos se debe iniciar lo mas pronto posible. La ceftriaxona es uno de los mas comúnmente utilizados para la meningitis meningocócica. La penicilina en altas dosis casi siempre es efectiva también.

Si el antibiótico no esta haciendo efecto y el médico sospecha que hay resistencia a éste, se puede utilizar cloranfenicol. En ocasiones, se pueden utilizar cortico esteroides, especialmente en niños.

A las personas que estan en contacto muy cercano con alguien que padecemeningitis meningocócica se les deben suministrar antibióticos para prevenir la infección. Estas personas abarcan:

Miembros de la familia

Compañeros de dormitorios

Aquéllas que entren en contacto cercano y prolongado con una persona infectada

EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD

La incidencia de enfermedad meningocócita

por serogrupo C ha descendido de forma

significativa, tras la campaña de vacunación.

Este descenso ha sido mas marcado en la

población diana (población comprendida entre

18 meses y 19 años de edad) que el observado

en el resto de la población. En la temporada

1998-99 se ha producido un aumento de la

Incidencia, no significativo, al comparar con la

Temporada 1997-98. No se han detectado cambios

Significativos en la enfermedad meningocócica

Debida a otros cero grupos.

EPIDEMIOLOGIA

El cinturón meningítico corresponde a un area en el Africa subsahariana que comprende desde Senegal (oeste) a Etiopía (este), donde ocurren grandes epidemias de meningitis meningocócica (generalmente coincide con la Región del Sahel).19 Posee una población total estimada de 300.000.000 de habitantes. El mayor brote epidémico ocurrió en 1996, donde cerca de 250.000 casos ocurrieron y 25.000 personas murieron a causa de esta enfermedad

UNIVERSIDAD FEMENINA DE VERACRUZ - LLAVE

[pic] MENINGOCOCOS [pic]

NOMBRE DEL ALUMNA: AVELINA GARCIA GUERRA.

NOMBRE DEL MAESTRO: JAVIER ESTRADA RODRIGUEZ.

GRADO: 1 SEMESTRE

GRUPO: ”A”

CALIFICACION