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Diabetes mellitus - Planteamiento del Problema



PROYECTO
Planteamiento del Problema
El ser humano desde su concepción necesita de los cuidados especiales que le aseguren su completo bienestar físico y mental, es por ello que a lo largo de su existencia se ha constituido en el elemento basico de la ciencia, convirtiéndose en el pilar fundamental dentro de las sociedades modernas, quien considera aspectos biológicos, espirituales y socioculturales del mismo en la búsqueda de ese equilibrio armónico de su entorno, por lo que cabe señalar que dentro de estos cuidados destacan los que le deben brindar al paciente diabético, en donde el personal de enfermería y la familia, juegan un papel preponderante en el adecuado control de la enfermedad, por lo cual la misma debe poseer conocimientos idóneos que le permitan cubrir las necesidades y cuidados basicos que eviten las complicaciones de la afección, con deterioro de su estado de salud.


En este sentido, la Sociedad Venezolana de endocrinología (2008), define la Diabetes Mellitus como:
“Una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos, las proteínas y las grasas. Cuando comemos, los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa. Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir, pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la intervención de lainsulina. La insulina se produce con las células beta, que estan ubicadas en el extremo del pancreas.”
Es una de las enfermedades mas frecuentes y una de las principales causas de muerte en nuestro medio. Aunque esta considerada clasicamente como un trastorno del metabolismo hidrocarbonado, es bien sabido que en ella existe una alteración del metabolismo de los lípidos.
En la actualidad, según la Organización Mundial de la Salud (2008), la Diabetes Mellitus (DM) constituye un problema de salud que se incrementa a medida que se desarrolla la sociedad. Según los calculos efectuados; hay por lo menos 30 millones de diabéticos en el mundo cifra que tiende a aumentar rapidamente, según se eleva el promedio de vida del hombre y se perfeccionan los métodos para la detección de la enfermedad, donde el tratamiento de esta afección particularmente en la variedad insulinodependiente, tiene que ser integral y transforma por completo el régimen de vida habitual del paciente, pues ninguna otra enfermedad exige tanta participación del afectado como esta. Sin embargo, ello no sería posible sin un proceso educacional, que se inicia con la asimilación de los aspectos fundamentales de la diabetes con el propósito de lograr un estilo de vida propio de la condición de ser diabético.
Respecto a Venezuela según el Ministerio del Poder Popular para la Salud(2008), la prevalencia para el año 2007, fue aproximadamente de 5,8 % en adultos mayores de 40 años y en la mayoría de los países occidentales oscila entre el 2 y 5 %, ademas de esta elevada movilidad, el riesgo de eventos cardiovasculares letales y no letales en sujetos con DM tipo 2 es de 2 a 4 veces mayor que en sujetos no diabéticos por ser una enfermedad crónica afecta los aspectos sociales y psicológicos del enfermo, produce un costo elevado para los servicios dispensadores de salud, ausentismo laboral, incapacidad y limitaciones vitales para los pacientes. Así mismo la prevalencia de la diabetes ha aumentado en las últimas décadas como consecuencia de una serie de factores entre los cuales se debe mencionar la mayor longevidad de la población y el progresivo incremento de la obesidad y el sedentarismo, constituyendo un problema de salud pública, al cual se debe dedicar atención y tiempo para prevenir y tratar precozmente las complicaciones de la enfermedad siendo enfermería quien cumple un rol trascendental en el cuidado inmediato y a largo plazo del paciente diabético.
En tal sentido, es importante manejar la prevención como el elemento clave para evitar las complicaciones o infecciones en el paciente diabético siendo entonces la enfermera junto a la familia elementos claves en dicha tarea, reduciendo así los índices demorbi-mortalidad por las complicaciones de la enfermedad, ya que este es muy susceptible a las infecciones y existe en todo momento el riesgo de presentar una complicación que ponga en peligro su vida. Por lo tanto la familia se convierte en elemento esencial en la función de brindar al paciente dichos cuidados y la responsabilidad de asegurar junto a los auto cuidados un adecuado estado de salud que redundara en la prevención efectiva de las complicaciones agudas y crónicas de la afección; por lo que es importante que cuente con conocimientos adecuados acerca de los aspectos basicos y la manera de evitarlas mediante un adecuado plan de cuidados, lo que redundaría en una mejor calidad de vida.
Es importante que la enfermera instruya adecuadamente a la familia, para que esta asuma su verdadero rol de velar por el cuidado de su familiar diabético, por supuesto donde es fundamental que el paciente reconozca y asuma la enfermedad como un hecho presente en su vida, como principal exigencia para el control preciso de la patología, ya que como expresa Torres (2009), la diabetes es una enfermedad, donde solo se logra su efectivo control mediante un cambio radical en el estilo de vida, que implica un régimen terapéutico, dietético y de ejercicios, para que de esta forma el individuo que la padece logre controlarla y adquiera habitos acordes a lasexigencias de la enfermedad.
Pero esta importante tarea no puede improvisarse ni ser complementada en una consulta médica, un curso programado o una etapa específica de la enfermedad. La labor educativa sera permanente y deber responder a las diferentes fases de esta entidad, utilizando con esta finalidad diversos recursos educacionales y las motivaciones necesarias de acuerdo con las características individuales. En estos pacientes se requiere, ademas, asegurar el tratamiento adecuado y evitar l sobreprotección familiar, en lo que resulta de gran valor la asistencia a los campamentos vacacionales de verano para niños diabéticos.
En este sentido, la enfermera debe realizar una serie de actividades para la atención del diabético, los cuales tienen como objetivo disminuir la morbilidad y mortalidad por esta enfermedad y elevar la calidad en la atención a este tipo de paciente; lo que incluye realizar controles de visita al hogar para verificar el cumplimiento de la dieta, el conocimiento de la familia acerca de la enfermedad ademas de controles frecuentes de glicemias para verificar la eficacia del tratamiento, ya que la diabetes es una enfermedad tratable y controlable, pero no curable, que requiere de un tratamiento integral, en el que la participación del enfermo resulta fundamental; pero esta solo puede lograrse a través de un procesoeducacional que debera toda la vida, en dicha labor interviene todo el equipo de salud, en el que la enfermera constituye un elemento esencial.
De allí, que es preponderante que estos profesionales de enfermería se dediquen a la tarea de planificar y ejecutar sus intervenciones en el cuidado del paciente diabético, donde es indispensable que el (la) Enfermero (a) realice la valoración, establezca las diagnósticos de enfermería y finalmente proyectos las intervenciones, que son los cuidados directos que se realizaran en beneficio del paciente. Estos aspectos engloban los iniciados en enfermería como resultado de sus diagnósticos y los indicados por el médico.
Asimismo, estas intervenciones deben abarcar el cuidado directo al paciente en caso de incapacidad, los cuales se clasifican en dos tipos: las prescritas por la enfermera y las prescritas por el médico (delegados). Todas las intervenciones requieran de un juicio inteligente por el profesional de enfermería, ya que, son legalmente responsables de su adecuada puesta en practica.
La valoración del paciente es el primer paso del proceso y consiste en la recolección de datos en forma deliberada y sistematica para determinar su estado de salud. Con estos datos se establecen los diagnósticos de enfermería, se planifican e implementan las intervenciones adecuadas, se indica su efectividad.Ante esta situación es de hacer notar que los pacientes diabéticos que acuden a la consulta de Atención Integral del Ambulatorio Tipo III La Carucieña, Parroquia “Juan de Villegas” del Estado Lara, no escapan de esta realidad expuestas, pues muchos de ellos, junto a su familia, poseen un nivel de conocimiento inadecuado acerca de la enfermedad, lo que implica que los mismos no lleven a cabo los auto cuidados mas idóneos que lo conduzcan a un control efectivo de la enfermedad, que le aseguren una calidad de vida armónica, especialmente lo referente a los aspectos basicos de la enfermedad, en qué consiste, como se diagnostica, cual es su sintomatología y tratamiento para su control, todo ello comprobado con la observación directa y el dialogo con las mismas, percibiéndose una desinformación sobre dichos cuidados.
Se infiere que esta situación se presenta debido al incremento de pacientes en el mencionado servicio y al escaso personal de enfermería asignado al mismo para atender dicha demanda y brindar las debidas orientaciones a los usuarios diabéticos y su grupo familiar respecto a la manera de llevar a cabo sus autocuidados y la importancia del tratamiento terapéutico, higiénico, dietético y ejercicio para prevenir las diversas complicaciones por un inadecuado control de la enfermedad, que puedan poner en riesgo su estado de salud.


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