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Electroencephalography

Electroencephalography

For adults presenting with an apparent unprovoked first seizure, analysis of the evidence from 1 Class I and 10 Class II studies indicates that the EEG is probably helpful. It has a substantial yield with about 29% of EEGs demonstrating significant abnormalities,25,26 and these abnormalities predict the risk for seizure recurrence. In addition, EEG is regarded as a standard for the initial classification of seizures since it forms a basis for the “clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures.”25,26
Recommendations.
1. The EEG (routine) should be considered as part of the neurodiagnostic evaluation of the adult with an apparent unprovoked first seizure because it has a substantial yield (Level B).8,25,26
2. The EEG (routine) should be considered as part of the neurodiagnostic evaluation of the adult with an apparent unprovoked first seizure because it has value in determining the risk for seizure recurrence (Level B).


Electroencephalography.
For adults presenting initially with an apparent unprovoked first seizure, the evidence from seven Class II studies indicates that a brain imaging study, either a CT or MRI, is probably useful. It has a significant yield ofabout 10%, which may lead to the diagnosis of disorders such as a brain tumor, stroke, cysticercosis, or other structural lesions, and may have some value in determining the risk for seizure recurrence.
Recommendation.
Brain imaging using CT or MRI should be considered as part of the neurodiagnostic evaluation of adults presenting with an apparent unprovoked first seizure (Level B).
Laboratory studies.
Data from two Class II and four Class III studies showed that in adults presenting with an apparent unprovoked first seizure, although some abnormal laboratory results are reported, there is not sufficient evidence to support or refute recommending routine testing of blood glucose, blood counts, or electrolyte panels. The necessity for such studies should be guided by specific clinical circumstances based on the history, physical, and neurologic examination.
Recommendation.
In the adult initially presenting with an apparent unprovoked first seizure, blood glucose, blood counts, and electrolyte panels (particularly sodium) may be helpful in specific clinical circumstances, but there are insufficient data to support or refute routine recommendation of any of these laboratory tests (Level U).
Data from two Class III studiesrevealed significant abnormalities in up to 8% of a mixed group of patients presenting to an emergency department with a first seizure. However, the studies selectively performed lumbar punctures based on clinical findings and included patients who did not meet our inclusion criteria, such as those with acute symptomatic causes for their seizures or who had not returned to their normal baseline function.



La cantidad de movimiento obedece a una ley de conservación, lo cual significa que la cantidad de movimiento total de todo sistema cerrado (o sea uno que no es afectado por fuerzas exteriores, y cuyas fuerzas internas no son disipadoras) no puede ser cambiada y permanece constante en el tiempo.
En el enfoque geométrico de la mecanica relativista la definición es algo diferente. Ademas, el concepto de momento lineal puede definirse para entidades físicas como los fotones o los campos electromagnéticos, que carecen de masa en reposo.
Conservación del momento angular
El momento angular o momento cinético es una magnitud física importante en todas las teorías físicas de la mecanica, desde la mecanica clasica a la mecanica cuantica, pasando por la mecanica relativista. Su importancia en todas ellas se debe a que esta relacionada con las simetrías rotacionales de los sistemas físicos. Bajo ciertas condiciones de simetría rotacional de los sistemas es una magnitud que se mantiene constante con el tiempo a medida que el sistema evoluciona, lo cual da lugar a una ley de conservación conocida como ley de conservación del momento angular. El momento angular para un cuerpo rígido que rota respecto a un eje, es laresistencia que ofrece dicho cuerpo a la variación de la velocidad angular. En el Sistema Internacional de Unidades el momento angular se mide en kg*m²/s.
Esta magnitud desempeña respecto a las rotaciones un papel analogo al momento lineal en las traslaciones. Sin embargo, eso no implica que sea una magnitud exclusiva de las rotaciones; por ejemplo, el momento angular de una partícula que se mueve libremente con velocidad constante (en módulo y dirección) también se conserva.
Conservación de la carga eléctrica
En concordancia con los resultados experimentales, el principio de conservación de la carga establece que no hay destrucción ni creación neta de carga eléctrica, y afirma que en todo proceso electromagnético la carga total de un sistema aislado se conserva.
En un proceso de electrización, el número total de protones y electrones no se altera, sólo existe una separación de las cargas eléctricas. Por tanto, no hay destrucción ni creación de carga eléctrica, es decir, la carga total se conserva. Pueden aparecer cargas eléctricas donde antes no había, pero siempre lo haran de modo que la carga total del sistema permanezca constante. Ademas esta conservación es local, ocurre en cualquier región del espacio por pequeña que sea.La conservación de la carga implica, al igual que la conservación de la masa, que en cada punto del espacio se satisface una ecuación de continuidad que relaciona la derivada de la densidad de carga eléctrica con la divergencia del vector densidad de corriente eléctrica, dicha ecuación expresa que el cambio neto en la densidad de carga dentro de un volumen prefijado es igual a la integral de la densidad de corriente eléctrica sobre la superficie que encierra el volumen, que a su vez es igual a la intensidad de corriente eléctrica :

Esta propiedad se conoce como cuantización de la carga y el valor fundamental corresponde al valor de carga eléctrica que posee el electrón y al cual se lo representa como e. Cualquier carga q que exista físicamente, puede escribirse como siendo N un número entero, positivo o negativo.
Por convención se representa a la carga del electrón como -e, para el protón +e y para el neutrón, 0. La física de partículas postula que la carga de los quarks, partículas que componen a protones y neutrones toman valores fraccionarios de esta carga elemental. Sin embargo, nunca se han observado quarks libres y el valor de su carga en conjunto, en el caso del protón suma +e y en el neutrón suma 0

Recommendation.
In the adult initially presenting with an apparent unprovoked first seizure, lumbar puncture may be helpful in specific clinical circumstances, such as patients who are febrile, but there are insufficient data to support or refute recommending routine lumbar puncture (Level U).
In two Class III studies considering the value of toxicology screening in adult patients presenting with a seizure, some patients with apparent unprovoked first seizure were included, but neither study investigated the use of routine toxicology screening for such patients.
Recommendation.
In the adult presenting with an apparent unprovoked seizure, toxicology screening may be helpful in specific clinical circumstances, but there are insufficient data to support or refute a routine recommendation for toxicology screening (Level U).





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