Universidad Nacional de Asunción
Facultad de Ciencias Médicas
Catedra de Bioquímica





Un adolescente de 15 años es admitido al servicio de urgencias tras haber sufrido un accidente de transito al conducir una motocicleta sin el uso del casco. El paciente sufrió graves traumatismos de craneo y se la constata una disminución de la frecuencia respiratoria. Los datos de la gasometría al ingreso muestran lo siguiente: Po2 84 mmHg, pCO2 60 mmHg y HCO3- 24 mM. Los médicos proceden a someter al paciente a ventilación mecanica y los resultados del chequeo al 3° dia de internación fueron los siguientes: Po2 110 mmHg, pCO2 25mmHg y HCO3- 23 mM.
a) Calcular la concentración de CO2 y el pHsanguíneo del paciente al ingreso

b) ¿Sufre el paciente algún desequilibrio acido – base?
c) ¿Cual puede ser la causa del trastorno?
d) Calcular la concentración de CO2 y el pH sanguíneo del paciente al 3o día de internación
e) ¿Cómo se interpretan estos resultados?
f) ¿Fueron las medidas terapéuticas adoptadas al ingreso y durante la internación apropiadas?
Desarrollo

a) Calcular la concentración de CO2 y el pH sanguíneo del paciente al ingreso

La determinación de la [CO2] y [HCO3-] es importante para determinar el tipo de trastorno que se produce.
















Calculo de la concentración de CO2
[CO2]= K.pCO2
[CO2]= 3,01.10-5 × 60
[CO2]= 1,86.10-3 M





Calculo del pH sanguíneo del paciente al ingreso
Por medio de la fórmula de Henderson Hasselbach determinamos el pH, decimos que el valor normal de pH es de 7,4. La variación maxima que puede sufrir el pH es 0 .

pH= pKa + log
pH= 6,1 + 1,11
pH= 7,21
pH