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Amputados - clasificación de Pohjolainen
Con relación a la evaluación
funcional del
paciente amputado, existen diferentes escalas que le permiten al fisioterapeuta
identificar el desempeño de cada paciente, direccionado a las
actividades de la vida diaria, y mas aun que se encuentran enfrentando
una nueva condición de vida, de acuerdo a su limitación.
Existen diferentes instrumentos y escalas tales como: escala de
Barthel, cuestionario sat-pro, el instrumento de Houghton, clasificación
de Pohjolainen, escala de Volpicelli y la clasificación de Russek, en
cada uno de ellos se exponen diferentes criterios de acuerdo a cada autor. En
cuanto a la escala de Barthel es una de las escalas mas completas ya que
profundiza en aspectos como: comer, bañarse,
vestirse, arreglarse, trasladarse, la de ambulación y sus necesidades
fisiológicas, para así determinar el grado de dependencia o
independencia que tenga el paciente. Son aspectos de gran aporte y su forma de
cuantificar es un poco dispendiosa sin embargo los
valores ya se encuentran estandarizados. Por otro lado el cuestionario Sat-pro
es una herramienta la cual se puede aplicar directamente al paciente ya las
respuestas son precisas e indaga en aspectos relacionados con la
prótesis y su confort. En relación al instrumento de Houghton el
enfoque es diferente hacereferencia a la de ambulación con o sin ayudas
externas y en diferentes terrenos por lo tanto se puede determinar que tan
eficaz es la rehabilitación del paciente siendo de alguna forma un
evaluación que involucra el rol del fisioterapeuta en este tipo de
pacientes.
En cuanto la clasificación de Pohjolainen es evidente que su
dirección va enfocada a la marcha pero determinando si es en el interior
o el exterior, es muy facil de diligenciar para así esclarecer si
utiliza mas de una ayuda externa en su de ambulación sin embrago
siendo una escala de valoración funcional le faltan mas
parametros para establecer que tan eficaz es la protetización en el
paciente. En cambio a la escala de Volpicelli valora la funcionalidad del
paciente de una manera diferente, donde se establece el nivel de la marcha,
siendo mas específico en las distancias recorridas y en el
espacio, tiene mas complejidad respecto a que para el evaluador debe ser claro
al aplicar la escala y debe procesar la magnitud de las distancias que se
expone en cada nivel para que la misma sea lleve de forma eficaz.
Finalmente se encuentra la clasificación de russek donde se puede
esclarecer las ventajas que genera la prótesis al paciente en cuanto a
la marcha, la distancia, las ayudas externas y las diferentes adaptaciones en
actividades de dispersión
1 DRENAJE
Diseñar un sistema de drenaje es indispensable para obtener buenos
rendimientos en una plantación; la evacuación de los excesos de
agua de una precipitación debe tener lugar en menos de 48 horas;
evitando así acumulaciones de agua que producen amarillamiento en las
plantas afectadas. Ara ello se cuento con
un tractor
John deere 8260R de 260hp.
1 PUENTES
Los puentes se utilizan para permitir el cruce en drenajes, caños, etc.
Al inicio los puentes se construyen con
madera
quequeda de la limpieza
del
terreno o se utilizan troncos huecos, sobre todo cuando se han excavado drenes
y éstos cruzan las carreteras; posteriormente estos puentes son
reemplazados por alcantarillas. Las alcantarillas deben ser dimensionadas y
Compradas, para ello se cuenta con la ayuda de una retroexcavadora 420E
Caterpillar
2. LABRANZA DEL SUELO
En hacienda
san José
se utiliza la Labranza convencional esta se basa en el uso
del
arado de discos o vertedera
como
implementos de la labranza primaria e incluye varios pases de rastrillos de
discos o de rastras.
Para esta labor se cuenta
con
un tractor John deere.
8260R de
260hp
3. ROTURA DEL SUELO
En hacienda san José se utiliza Arada plana esta se realiza con los
arados llamados reversibles o sea aquellas que permitan arrojar el suelo
siempre hacia el mismo lado cualquiera que sea el sentido de la marcha del
tractor, Para esta labor se cuenta con un tractor John deere.
8260R de 260hp
4. ALINEAMIENTO PARA SIEMBRA
El equipo de alineamiento estara provisto de una mira que les
servira de referencia, una guaya de metal no menor de 30 mas.
Y disponer de cañas de 1.70 m. c/u. distribuidas en el campo en las
líneas de siembra, que seran utilizadas
como jalones
indicando los puntos donde debe sembrarse las palmeras. Se procedera al
alineamiento de la siguiente manera
Establecimiento de las líneasbase en ambos lados dela parcela (N-S) a
partir de los cuales se iniciara el alineamiento.
De acuerdo al diseño de siembra al tresbolillo, cada jalón
quedara establecido a lo largo de la línea de siembra (N–S)
a una distancia de 8.50 uno del otro y de 7.36 entre líneas para una
densidad de 160 plantas/Ha.
Para una densidad de 143 plantas /Ha. La distancia sera
de 9 m. una de la otra y 7.80 m. entre líneas
5. TRANSPORTE DE PLANTAS
Las plantas son transportadas
del vivero al campo definitivo un
día antes de la siembra; los plantones transportados son colocados al
borde de cada parcela; de aquí son distribuidos con mano de obra a los
puntos de siembra.
El personal realiza la labor de
carguío y descargo de los plantones
6. SIEMBRA Y PLANOS PARCELARIOS
El primer paso para realizar la siembra consiste en limpiar y retirar
totalmente la bolsa donde se encuentra instalada la planta y se procede a
realizar la siembra introduciendo la planta en el hoyo. Se recomienda si
fuera necesario, utilizar la tierra superficial en la parte inferior
del hoyo en los bordes de éste, se debe terminar
el trabajo de siembra realizando el espolvoreado de un insecticida alrededor
del tallo dela planta
para protegerla de los roedores y sobre todo evitar el ataque de hormiga
arriera
.
Luego de terminar la siembra se procede a levantarlos planos parcelarios; donde
se anota elnúmero de plantas sembradas, el curso de los caños
naturales y artificiales todo lo que debe quedar graficado en
un plano.
Luego se registra las zonas donde existen problemas menores
de drenaje que pueden ser solucionados levantando la plataforma en una siembra
complementaria.
7. CULTIVO DE COBERTURA
En la hacienda toda plantaci&oacu
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