Apellidos:
Nombres:
Comisión:
Jefe de Comisión:
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Dirección de correo electrónico:
ASIGNATURA: PRECLÍNICA DE REABILITACIÓN II
Índice:
Condiciones de regularidad y promoción
Normas de conducta dentro de la catedra
Días y horarios de las comisiones
Cronograma
Objetivos de aprendizaje
Contenidos mínimos
Bibliografía
Lista de materiales
Guías para la realización de los trabajos practicos
Impresiones primarias y modelos de estudio
Registro con arco facial y montaje del modelo superior
Registro intermaxilar y montaje del modelo inferior
Analisis de modelos
Encerado progresivo
Ficha de trabajos practicos
Ejercicios
Condiciones de regularidad y promoción:
1) Asistencia:
80% de asistencia a las actividades teóricas
80% de asistencia a las actividades practicas.
2) Evaluación del desempeño en la actividad practica:
El alumno debera contar con el instrumental y materiales necesarios para
realizar el trabajo practico. Los mismos se encuentran
detallados en las guías correspondientes y su carencia
determinara la imposibilidad de realización de las destrezas.
Por lo tanto, no se permitira permanecer en el aula al
alumno que carezca de ellos.
Los pasos deltrabajo practico seran evaluados por los docentes a
cargo de la comisión y calificados en la ficha correspondiente al
alumno, debiendo tener firmado el paso del trabajo practico para
poder realizar el próximo.
Los trabajos practicos deberan ser realizados en la
catedra, durante el horario de cursada y en
forma individual por el alumno, de no ser así, y detectado cualquier
acto de deshonestidad, quedara sujeto a la sanción disciplinaria
correspondiente.
El alumno debera tener el conocimiento teórico
para poder realizar el trabajo practico. De no
ser así, se dejara constancia en su ficha personal.
3) Evaluación final escrita de opción múltiple.
4) Evaluación final practica.
Normas de conducta dentro de la catedra
1) El alumno debera trabajar en el lugar asignado desplazandose
por el salón sólo en caso de que sea necesario.
2) Tanto en el aula de teórico como en el salón de trabajos
practicos, esta terminantemente prohibido ingerir comidas o
bebidas, o hacer uso de teléfonos celulares.
3) La vestimenta de trabajo debe ser ambo blanco.
4) Se le asignara a cada alumno una mesa de trabajos practicos y un simulador clínico compartido. La responsabilidad
por el deterioro que por descuido o negligencia se ocasionen en los lugares
asignados sera absoluta responsabilidad del alumno.
Firmando conformidad al respecto, estara a su cargo la reparación
o restitución del mismo.
5) Es indispensable el uso de anteojos protectores
durante el manejo de instrumental rotatorio.
6) La mesa
de trabajo debera estar cubierta por una compresa de hule de 40 x
60 cm.
7) Al trabajar con simuladores clínicos, el alumno debera llevar
cofia, barbijo, guantes y camisolín. Al concluir las
tareas sobre el simulador clínico debera quedar en
perfectascondiciones de higiene para lo cual debera contar con los
elementos de limpieza necesarios.
………………………………………………….
Firma y aclaración del alumno
REGLAMENTO SOBRE USO Y MANTENIMIENTO DE LOS ELEMENTOS DEL TRABAJO
PRACTICO
Las mesadas de trabajo practico deben quedar limpias al finalizar la tarea
diaria, sin restos de yesos, ceras, u otros materiales que involucre la tarea
diaria.
Los simuladores clínicos, deberan quedar en
perfecto estado de limpieza y conservación al concluir el día de
trabajo. Para ello, cada Jefe de Trabajos Practicos conformara
grupos de alumnos a los que se les asignara la responsabilidad de limpieza y
conservación de una unidad determinada sobre la cual trabajaran en forma
exclusiva, asumiendo la co-responsabilidad de reponer o reparar la unidad de
trabajo si por maltrato esta se dañara parcial o totalmente durante la
tarea diaria.
Si al iniciar el día de clase la unidad se encontrase
en condiciones inadecuadas, el grupo responsable notificara al Jefe
correspondiente a los efectos de eximirlos de responsabilidades no pertinentes.
Cada Comisión llevara un registro diario de los grupos asignados
a cada unidad, en el cual se asentara una calificación diaria
como objetivo actitudinal pudiendo perder la condición de alumno regular
si los insuficientes o apercibimientos diarios al grupo superasen el 30% de las
clases del curso.
El patrimonio de la Facultad debe ser cuidado y mantenido por
todos. El aporte público de muchos de nosotros
hace posible la enseñanza a nivel terciario. Es
nuestro deber, de todos contribuir a mantener la excelencia educativa, ya sea
por nosotros y para los que vengan a futuro.
Declaro conforme notificado Fecha
AlumnoComisión
LU
Días y horarios de las comisiones
COMISION A MIERCOLES Y VIERNES DE 8 A 12 HS.
COMISION B MARTES Y JUEVES 8 A 12 HS.
COMISION C LUNES Y VIERNES DE 13 A 17 HS.
COMISION D MARTES Y JUEVES DE 13 A 17 HS.
COMISION E LUNES DE 8 A 12 Y MIERCOLES DE 13 A
17 HS.
COMISION F MARTES Y JUEVES 18 A 22 HS.
La tolerancia para la entrada sera de diez minutos pasado el horario de
ingreso preestablecido. Posteriormente, quedara a criterio del docente a cargo la
admisión del
alumno luego de terminado el teórico.
El trabajo practico debe finalizar quince minutos antes del
horario de salida preestablecido para contar con el tiempo necesario para
guardar y ordenar el lugar de trabajo.
Objetivos de Aprendizaje
Al termina el curso, el alumno sera capaz de:
Diferenciar la estructura interna de los diferentes tipos de materiales y
relacionarla con las propiedades que determina en ellos.
Identificar mecanismos para modificar la estructura interna de los materiales
con la finalidad de lograr propiedades específicas,
y emplearlos con una determinada finalidad.
Reconocer, seleccionar y manipular correctamente los materiales relacionados con
la toma de impresiones y la confección de modelos.
Tener una actitud positiva hacia la búsqueda de información sobre
las propiedades de los materiales de uso
odontológico y la aplicación del conocimiento a la practica
profesional.
Describir las estructuras anatómicas que integran el
sistema estomatognatico.
Analizar desde la perspectiva anatómica, con
proyección funcional, la acción de los músculos
masticadores en relación con la dinamica articular y mandibular.
Aplicar los conocimientos de la anatomía dentaria en la
reproducción, por medio del modelado, de la
morfologíaexterna de las piezas dentarias.
Identificar las piezas dentarias y su interacción con los otros
componentes del
sistema.
Reconocer las diferentes posiciones y movimientos
mandibulares.
Reconocer la dinamica interactiva y los diferentes
patrones de los movimientos mandibulares.
Enunciar el concepto de niveles de oclusión
Reconocer la alineación tridimensional individual y de conjunto de las
piezas dentarias.
Describir los mecanismos de oclusión y
desoclusión y los factores que los condicionan.
Reconocer los determinantes de la morfología oclusal
en los sectores anteriores y posteriores, su injerencia en los movimientos
mandibulares y la posibilidad de reproducirlos.
Ejecutar, sobre modelos, encerados de diagnóstico que
reproduzcan superficies anatómicas.
Contenidos mínimos y Bibliografía recomendada
Sistema Estomatognatico
Sistema estomatognatico en salud y sus alteraciones. Necesidad
de intervención de la odontología rehabilitadora. Rehabilitación
de la alteraciones de las piezas dentarias (falta, pérdida o deterioro
de sus tejidos), de la perdida de piezas dentarias (tratamiento del desdentado parcial,
deterioro de sus tejidos), de la ausencia de piezas dentarias (tratamiento del desdentado parcial o total), de alteraciones de las
relaciones entre piezas dentarias (trastornos de la oclusión o
alteraciones en componentes del
sistema estomatognatico). Condiciones en salud y
alteraciones. Componentes del Sistema
Estomatognatico. Fisiología del sistema
neuromuscular. Estructuras anatómicas. Valores antropométricos, planos y líneas de
referencia craneal, nomenclatura de las posiciones de las estructuras
anatómicas. Esqueleto. Músculos masticadores, maseteros, temporal, pterigoideo
interno, pterigoideo externo, suprahiodeos, infrahiodeos. Articulacióntémporomandibular, estructura
anatómica, clasificación, interdependencia de sus componentes.
Anatomía dentaria aplicada.
Identificación dentaria. Anatomía
dentaria en relación con la odontología rehabilitadora. Morfología de las piezas dentarias y su reproducción
(Tallado en cera en dientes montados en articulador).
Posiciones mandibulares: posición de descanso, oclusión
céntrica, relación céntrica. Movimientos funcionales del
maxilar inferior: apertura y cierre, lateralidad, protrusión,
retrusión. Movimiento condilares.
Relaciones de contacto oclusal estaticas.
Relaciones de contacto oclusal durante los movimientos
mandibulares. Fisiología del sistema motor mandibular.
Músculos de la masticación. Neurogénesis de la masticación. Fuerzas masticatorias. Anatomía,
fisiología y función de la articulación
temporomandibulares.
Oclusión y Movimientos Mandibulares
Introducción. Historia del estudio de la
oclusión. Escuelas de la oclusión,
céntrica larga y ancha, céntrica corta, escuela de los patrones
verticales, oclusión miocéntrica. Movimientos
mandibulares, movimiento de rotación, movimiento de traslación,
movimiento de rototraslación. Dinamica
de los movimientos mandibulares, apertura y cierre, propulsión y
retropropulsión, retrusión y protrusión, intrusión
y extrusión, lateralidades, circunducción.
Relaciones interoclusales y alineación tridimensional
de las piezas dentarias
Niveles de oclusión. Altura anatómica y
altura funcional. Concepto de alineación
estética y funcional. Alineación tridimensional individual
y de conjunto en el plano
frontal, sagital y horizontal. Ley de las proporciones
individuales. Ley de las proporciones de conjunto.
Relaciones céntricas y excéntricas de los
dientes anteriores y posteriores.
Oclusión y desoclusión. Factores de ladesoclusión. Clasificación
de acuerdo a su ubicación, comportamiento e importancia.
Guía anterior y alineación tridimensional como factores de la
desoclusión. Formación de guía canina.
Relaciones intermaxilares de los dientes anteriores, contactos céntricos
de soporte, paradores y estabilizadores de cierre, contactos A, B, y C.
Relaciones intermaxilares de los dientes posteriores, Clase I, Clase II, y
Clase III de Angle. Palancas en el sector anterior. Concepto de oclusión mutuamente protegida y mutuamente
compartida. Guía anterior y eje terminal de
rotación. Desoclusión inicial y
desoclusión final.
Determinantes de la morfología oclusal
Estructuras que determinan los patrones del movimiento mandibular. Factores de controles anteriores y posteriores.
Determinantes verticales de la morfología oclusal, efectos de la
guía condílea sobre la altura de las cúspides, efecto de
la guía anterior sobre la altura de las cúspides, efecto del
plano de oclusión sobre la altura de las cúspides, efecto de la
Curva de Spee sobre la altura de las cúspides. Determinantes
horizontales de la morfología oclusal. Efecto de la distancia al
cóndilo de rotación en la dirección de las crestas y
surcos, efecto de la distancia intercondílea en la dirección de
crestas y surcos, efecto del movimientos de traslación lateral en la
dirección de cestas y surcos, efecto de la distancia a los
cóndilos de rotación y al plano sagital medio en la dirección
de las crestas y surcos.
Materiales dentales fundamentos para su selección y aplicación en
odontología restauradora
Materiales dentales: fundamentos. Estructura interna de los
materiales. Propiedades físicas,
mecanicas y químicas de los materiales. Sistemas
materiales. Materiales organicos naturales y
sintéticos. Polímeros y mecanismos de
polimerización.Plasticos, resinas y elastómeros. Materiales ceramicos. Estructuras
iónicas y covalentes, cristalinas y amorfas. Propiedades
y su modificación. Materiales metalicos.
Estructura interna y propiedades. Aleaciones y fases
metalicas: sus propiedades y su modificación. Tratamientos mecanicos y térmicos. Materiales combinados. Principios
basicos. Resinas reforzadas. Adhesión entre porciones de materia. Contacto líquido/sólido. Obtención de
partes en distintos tipos de materiales: técnicas basicas. Forma de funcionamiento de los materiales.
Impresiones Registros y montaje en articulador de modelos de
estudio
Toma de impresiones y confección de modelo tripartito para estudio de la
oclusión sobre simuladores clínicos. Materiales
y técnicas basicas para impresiones y modelos. Reproducción de los maxilares y preparaciones dentarias para
diagnóstico y para confección de prótesis y
restauraciones. Conceptos de impresión y de
modelos de diagnóstico y de trabajo. Fidelidad
de reproducción de detalles y exactitud dimensional en las impresiones y
modelos. Hidrocoloides para impresión.
Sistemas coloidales empleados en la toma de impresiones
dentales. Composición, función de los
componentes, mecanismos de endurecimiento (gelación) y propiedades de
los hidrocoloides reversibles (hidrocoloides de agar) e irreversibles
(alginato). Técnica de preparación de la
cubeta, preparación de la mezcla y toma de la impresión con
alginato.
Yesos y otros materiales para modelos. Sulfato de calcio hemihidratado y sus distintos tipos.
Reacción del hemihidrato con agua. Distintos tipos de yesos de uso odontológico: componentes y la relación
agua/polvo apropiada. Propiedades mecanicas de los yesos e influencia de
las variables de manipulación en ellas. Otras
propiedades de los yesos de usoodontológico: exactitud dimensional. Técnica para la preparación de la mezcla de yeso y su
correcto vaciado en una impresión. Otros materiales para modelos:
resinas.
Elastómeros para impresión. Tipo de elastómeros para impresión en función
de su cantidad de relleno (pesado y liviano) y estructura química.
Presentación, composición y función de
los componentes de las siliconas para impresión. Manipulación de las siliconas en sus distintas formas de
presentación. Otros elastómeros para impresión
(mercaptanos, poliéteres): generalidades. Materiales
no elasticos para impresión. Ceras
compuesto de modelar y pasta cinquenólica. Generalidades.
Introducción al uso de articuladores. Clasificación historia y evolución. Técnica de montaje de modelos de estudio, etapa
céntrica y excéntrica. Registros con Arco Facial. Inducción hacia céntrica. Técnicas
manualmente inducidas, autoinducidas y eléctricamente inducidas. Inducción en excéntricas, pequeñas y grandes
excéntricas, registros propulsivos y de lateralidades. Técnicas manuales y autoinducidas. Montaje en
articulador del
modelo inferior. Programación del articulador.
Analisis de modelos de diagnostico, y encerado
anatómico
Analisis estatico y dinamico de modelos montados en
articulador. Tratamiento de los modelos por
adición, corrección, y sustracción. Analisis de la alineación tridimensional individual y
de conjunto. Analisis del sector anterior,
sectores 1, y 2. Analisis de los sectores
posteriores 3 y 4.
Realización de encerados de diagnostico sobre piezas
anteriores y posteriores. Reconstrucción de superficies
anatómicas sobre modelos con resinas de fotopolimerización. Introducción al encerado progresivo sobre modelos de
diagnostico.
Bibliografía recomendada
J P Okeson; Oclusión y afecciones temporomandibulares.Mosby-Doyma 1995.
Anatomía Odontológica Orocervicofacial. Aprile,
Humberto; Figún, Mario; Garino, Ricardo. Ed. El
ateneo. 2º edición. 1975
Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. Figún, Mario; Garino, Ricardo. Ed.
El ateneo. 2º edición. 2006
H. Alvarez Cantoni, N. Fassina y col. Fundamentos, técnicas y
clínica en Rehabilitación Bucal. Tomo II Hacheace 2002.
Alonso, Albertini, Bechelli. Oclusión y diagnostico en
rehabilitación oral. Panamericana 1999.
Macchi Ricardo L. Materiales Dentales. Ed. Panamericana. 4º
Edición. 2006. Buenos
Aires, Argentina.
Capítulos 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.
Craig RG. Materiales Dentales Restauradores (trad.) Ed. Mundi. 1998. Buenos Aires Argentina. Capítulos 2, 7,
5, 6
Anusavice K. (trad.) Phillips Ciencia de los Materiales
Dentales. 11 ed. Ed. Elsevier 2004. Madrid,
España Capítulos 2, 3, 4, 5, 6, 7,
Lista de materiales:
1. Acrílico de baja contracción;
2. Adhesivo a base de cianocrilato;
3. Alcohol;
4. Alginato con dosificadores correspondientes a la marca;
5. Algodonero con algodón;
6. Articulador tipo arcón semiajustable con arco facial estatico,
promedial y anatómico; (consultar con los docentes);
7. Balanza digital, una por fila(que pese mg)
8. Bandas elasticas (6, no las que trae el articulador)
9. Calentador eléctrico para agua
10. Cepillo de dientes pequeño
11. Cera Beauty Pink (1 hoja)
12. Cera para modelar color diente opaco
13. Cera para modelar color rojo (1 barra)
14. Cera rosa
15. Cera utility
16. Compuesto de modelar (1 tableta);
17. Cubetas para pacientes dentados de acero inoxidable, rígidas,
macizas y tipo rim lock, tamaño XL (la de mayor tamaño) para
maxilar superior e inferior
18. Cuchillo para yeso
19. Dowel pins dobles cortos con vaina metalica (8)
20. Espatula Lecron
21. Espatulapara acrílico pequeña
22. Espatula para alginato
23. Espatula para cera
24. Espatula para yeso
25. Film de articular (40µ)
26. Fresón de carburo de tungsteno para acrílico (tronco
cónico punta redondeada grueso)
27. Instrumentos PKT (5)
28. Lapiz n° 2
29. Lija al agua de grano fino
30. Mango de bisturí nº 3 con hoja nº 11 y nº 15
31. Marcador indeleble;
32. Marco y sierra para troquelar
33. Materiales para trabajar en la clínica: cofia, guantes, barbijo,
camisolín, anteojos protectores, compresas, rollo de toallas de un solo
uso
34. Mechero de bunsen con manguera blanda de 50 cm;
35. Compresa de hule o goma eva de 60 x 40 cm para la mesa de trabajos practicos
36. Micromotor eléctrico o torno colgante o de mano con tripa
37. Pincel pequeño
38. Probeta graduada (100 ml)
39. Separador de yeso
40. Taza siliconada (2)
41. Vaselina sólida
42. Vaso dappen siliconado
43. Yeso densita
44. Yeso para montaje
45. Yeso taller
Impresiones primarias y modelos de estudio
Objetivo general:
Confeccionar modelos de estudio a partir de impresiones primarias.
Objetivos específicos
Adquirir destreza en la toma de impresiones primarias en pacientes dentados.
Discernir, con fundamentos, si la impresión cumple con
los parametros requeridos o debe repetirse.
Confeccionar correctamente modelos de estudio del maxilar
superior e inferior para pacientes dentados.
Conocimientos necesarios
Examen clínico de la cavidad bucal.
Normas clínicas de bioseguridad.
Materiales utilizados para la toma de impresiones primarias y para la
confección de modelos: características y manipulación.
Materiales necesarios
1. Alginato con dosificadores correspondientes a la marca;
2. Balanza digital (que pese mg);
3. Probeta graduada (100 ml)
4. Cerarosa
5. Cera utility
6. Cubetas para pacientes dentados de acero inoxidable, rígidas, macizas
y tipo rim lock, tamaño XL (la de mayor tamaño) para maxilar
superior e inferior
7. Cuchillo para yeso
8. Dowel pins dobles con macho y hembra metalicos (8)
9. Espatula para yeso
10. Espatula para alginato
11. Espatula para cera
12. Mango de bisturí nº 3 con hoja nº 11 y 15
13. Marco y sierra para troquelar.
14. Materiales para trabajar en la clínica: cofia, guantes, barbijo,
camisolín, anteojos protectores, compresas, rollo de toallas de un solo
uso
15. Mechero de bunsen con manguera;
16. Compresa de hule o goma eva de 60 x 40 cm
17. Taza siliconada (3)
18. Yeso densita
Guía de trabajo practico
1. Selección de las cubetas superior e inferior, de acuerdo al caso
clínico, abarcando la totalidad del terreno.
2. Preparación del material para impresiones de acuerdo a las
indicaciones del
fabricante.
3. Cargar la cubeta con suficiente material para impresiones.
4. Colocar alginato en las superficies oclusales y en las caras
palatinas de los dientes del
sector anterior.
5. Posicionar la cubeta en boca centrandola con el plano sagital y
realizando presión a nivel de premolares.
6. Mantener en posición la cubeta hasta la gelificación del
material.
7. Retirar la impresión, sin comprometer la integridad de la misma.
8. Identificar si hay errores en la impresión por los cuales la misma
deba repetirse.
9. Descontaminar la impresión.
10. Esperar a la recuperación elastica del alginato para
el llenado de la impresión.
11. Encajonado
12. Preparar la densita para el llenado de las impresiones con las proporciones
correctas utilizando balanza y probeta graduada.
13. Llenar la impresión con pequeñas cantidades de yeso colocadas
siempre en el mismo lugar.
14.Vibrar de manera constante y firme la cubeta
durante el llenado para impedir la formación de burbujas de aire en el
yeso.
15. Llenar la impresión superior hasta cubrir las piezas dentarias y como mínimo 5 mm por
encima del
margen gingival. La impresión inferior debera ser llenada en su
totalidad hasta completar un zócalo de 1cm de
altura.
16. Esperar el tiempo de fraguado correcto antes de desmoldar el modelo. 40 minutos
17. Realizar un correcto acondicionamiento de
los modelos.
18. ENTREGAR EL MODELO SUPERIOR CON LA ORDEN AL LABORATORIO (indicando fecha de
salida, comisión, docente que aprobó el trabajo practico,
apellido y nombre del
alumno);
19. Cortar el modelo superior por distal de canino, perpendicular al punto de
contacto y separa los troqueles del modelo superior.
20. Presentar los modelos terminados de acuerdo a las exigencias establecidas.
Planilla de evaluación del desempeño Preclínico
Se evalúan objetivos actitudinales y aptitudinales
Escala de puntuación
A=3 Muy bueno
B=2 Bueno
C=1 Regular
D=0 Insuficiente
Docente a cargo-------- ----- ------ ----- ----- ----------------
ORDEN DE LABORATORIO Nº
Feche de salida:
Comisión
Jefe de trabajos practicos:
Apellido y nombre del alumno:
Requisitos del modelo superior:
Reproducir la totalidad de las piezas dentarias y el margen gingival.
Recortar el modelo de manera que la distancia desde el margen
gingival hacia apical sea de 7 mm y uniforme en su totalidad.
Evidenciar una correcta preparación y manipulación del
yeso densita.
Presentar las caras oclusales y areas
funcionales de caninos e incisivos con ausencia de porosidades.
Realizar una correcta toilette del mismo eliminando los
nódulos presentes en las carasoclusales y areas funcionales de
caninos e incisivos.
El alumno debera enviar al laboratorio
Orden de laboratorio
Herradura de densita aprobada por el jefe de trabajos practicos
8 dowel pins
1 adhesivo a base de cianocrilato cada 8 alumnos
1 kg de yeso densita cada 8 alumnos
1 kg de yeso piedra cada 8 alumnos
1 fresa para pindex por comisión
Registro con arco facial y montaje del modelo superior
Objetivo general:
Realizar el montaje, en articulador semi ajustable, del modelo definitivo
superior.
Objetivos específicos
Adquirir habilidad en la toma de un registro maxilocraneal mediante el
uso de un arco facial promedial.
Conocer y fundamentar la importancia y la utilidad del registro
maxilocraneal.
Trasladar el registro a un articulador semi ajustable
y realizar el montaje del
modelo correspondiente al maxilar superior.
Conocimientos necesarios
Examen clínico de la cavidad bucal.
Normas clínicas de bioseguridad.
Características y manipulación de los materiales dentales
utilizados durante la toma de registros
maxilocraneales y el montaje de modelos en articulador.
Materiales necesarios
1. Arco facial estatico, promedial y anatómico;
2. Articulador tipo arcón semiajustable;
3. Balanza digital (que pese mg)
4. Probeta graduada (100 ml)
5. Calentador eléctrico para agua
6. Compuesto de modelar (1 tableta)
7. Cuchillo para yeso
8. Espatula para yeso
9. Lija al agua de grano fino
10. Mango de bisturí nº 3 con hoja nº 11
11. Materiales para trabajar en la clínica: cofia, guantes, barbijo,
camisolín, anteojos protectores, compresas, rollo de toallas de un solo
uso
12. Compresa de hule o goma evade 60 x 40 cm
13. Separador de yeso
14. Taza siliconada (3)
15. Yeso para montaje
16. Yeso taller
Guía detrabajo practico
1. Calentar el compuesto de modelar en agua a 60 grados
aprox. y colocar tres puntos en la horquilla del arco facial.
2. Llevar la horquilla a la boca cuando el compuesto de modelar se encuentra en
estado plastico.
3. Colocar la horquilla en boca centrada respecto al plano sagital y
realiza una suave presión a la altura de premolares.
4. Retirar la horquilla y chequear que se hayan registrado, mínimamente,
tres puntos en el compuesto de modelar (2 posteriores y 1 anterior) y
qué no se observe el metal de la horquilla a través de los
mismos.
5. Retirar con un bisturí el compuesto de
modelar hasta que sólo queden las puntas de las cúspides y los
bordes incisales.
6. Chequear la estabilidad de la horquilla en el modelo superior.
7. Poner la horquilla nuevamente en boca y colocar la conexión universal
del
arco facial con las llaves de ajuste hacia abajo.
8. Calzar las olivas del arco facial en los conductos
auditivos externos hacia abajo y adelante.
9. Ubicar el posicionador nasal tensando el conjunto hacia delante.
10. Ajusta los tornillos de fijación en ancho y luego las llaves de la conexión
universal de manera correcta.
11. Controlar que la horquilla esté correctamente asentada en los tres
puntos, previo al retiro del arco facial.
12. Desajustar los tornillos de fijación en ancho y el posicionador
nasal retirando el arco facial sin modificar el registro.
13. Ajustar la distancia intercondilar en el articulador. Controlar que este en
M
14. Chequear que la platina esté correctamente asentada en la rama superior.
15. Presentar el arco en el articulador insertando las olivas en los pins laterales
del
mismo.
16. Trasferir el paralelismo del
plano de Frankfort a la rama superior del articulador apoyandola sobre la barra
transversal del
arco.17. Colocar el modelo superior en las indentaciones de la horquilla
controlando que la rama superior contacte con la barra
transversal del arco, dejando espacio
suficiente para la fijación del
mismo.
18. Aplicar yeso para montaje sobre la base del modelo y en la
platina de montaje, con el fin de confeccionar un núcleo.
19. Bajar la rama superior hasta que contacte
nuevamente con la barra transversal del
arco. En este momento controlar que no se mueva el
registro y esperar el fraguado del
núcleo.
20. Retirar la platina y el modelo del articulador para completar el
montaje con yeso taller en forma prolija entes de que finalice su fraguado.
21. Presentar el modelo superior montado en articulador prolijo, y con
posibilidad de ser retirado y colocado nuevamente.
Planilla de evaluación del desempeño Preclínico
Se evalúan objetivos actitudinales y aptitudinales
Escala de puntuación
A=3 Muy bueno
B=2 Bueno
C=1 Regular
D=0 Insuficiente
Docente a cargo-------- ----- ------ ----- ----- ----------------
Planilla de evaluación del desempeño Preclínico
Se evalúan objetivos actitudinales y aptitudinales
Escala de puntuación
A=3 Muy bueno
B=2 Bueno
C=1 Regular
D=0 Insuficiente
Docente a cargo-------- ----- ------ ----- ----- ----------------
Registro intermaxilar y montaje del modelo inferior
Objetivo general:
Realizar el montaje, en articulador semi ajustable, del modelo definitivo
inferior.
Objetivos específicos
Conocer las distintas técnicas para la toma de un registro de
relación céntrica.
Adquirir habilidad en la toma de un registro
intermaxilar.
Conocer y fundamentar la importancia y la utilidad del registro
intermaxilar enrelación céntrica.
Trasladar el registro a un articulador semi ajustable
y realizar el montaje del
modelo correspondiente al maxilar inferior.
Conocimientos necesarios
Examen clínico de la cavidad bucal.
Normas clínicas de bioseguridad.
Características y manipulación de los materiales dentales
utilizados durante la toma de registros de
relación céntrica y el montaje de modelos en articulador.
Materiales necesarios
1. Acrílico de baja contracción;
2. Articulador tipo arcón semiajustable;
3. Balanza digital (que pese mg)
4. Probeta graduada (100 ml)
5. Bandas elasticas
6. Calentador eléctrico para agua
7. Cera Beauty Pink (1 hoja)
8. Cuchillo para yeso
9. Espatula para yeso
10. Espatula para acrílico pequeña
11. Film de articular (40 µ)
12. Fresón para acrílico
13. Lija al agua de grano fino
14. Mango de bisturí nº 3 con hoja nº 11 y 15
15. Materiales para trabajar en la clínica: cofia, guantes, barbijo,
camisolín, anteojos protectores, compresas, rollo de toallas de un solo
uso
16. Compresa de hule de 60 x 40 cm
17. Micromotor eléctrico o torno colgante o de mano con tripa
18. Separador de yeso
19. Taza siliconada (2)
20. Vaselina sólida
21. Vaso dappen siliconado
22. Yeso para montaje
23. Yeso taller
Guía de trabajo practico
1. Colocar vaselina sólida en las piezas dentarias
antero-superiores.
2. Realizar un plano
inclinado con acrílico de baja contracción en el sector
antero-superior eliminando todos los contactos dentarios con el fin de romper
los engramas neuromusculares.
3. Chequear con film de articular que haya un solo punto de contacto sobre el plano inclinado y que éste sea lo mas centrado posible.
4. Inducir al simulador clínico a realizar movimientos bordeantes de
propulsión, lateralidad derecha ylateralidad izquierda con el film de
articular interpuesto entre el plano inclinado y las piezas
antero-inferiores.
5. Retirar el plano
inclinado y chequear que se haya conformado una flecha (arco gótico de gysi).
6. Colocar acrílico de autocurado sobre la punta de flecha
correspondiente a la relación céntrica para poder lograr una
posición repetible.
7. Colocar nuevamente el plano inclinado en boca para poder
registrar esa posición.
8. Calentar la cera beauty pink a 57 ºC durante 3
minutos.
9. Colocar la cera a nivel de premolares y molares de ambos lados; realizar una
marca en mesial de las mismas para facilitar luego su
ubicación al montar en el articulador.
10. Retirar la cera, ya endurecida, y chequear que se hayan registrado las
cúspides de molares y premolares sin haberse perforado la misma.
11. Chequear con los modelos la estabilidad del registro.
12. Programar las cajas condilares del articulador en 30º para
la trayectoria condilar y 0º para el angulo de Bennett.
13. Rellenar la concavidad de la platina incisal con acrílico de
auto-curado hasta lograr una superficie plana.
14. Chequear que las platinas estén correctamente asentadas en las ramas
superior e inferior.
15. Controlar que no haya movimientos laterales de la rama
superior del
articulador.
16. Ajustar el vastago incisal a dos marcas por encima de aquella que
indica el paralelismo de las ramas del articulador para compensar el
espesor de la cera.
17. Revisar que los cóndilos estén fijos contra el angulo
triedro de la caja condilar.
18. Invierte el articulador y presenta los registros sobre las caras oclusales del
maxilar superior.
19. Aplicar el modelo inferior haciéndolo coincidir con los registros.
20. Fijar la estabilidad del conjunto modelo superior-registro-modelo
inferior con una banda elastica.21. Aplicar yeso para montaje sobre la
base del
modelo y en la platina de montaje con el fin de confeccionar un núcleo.
22. Bajar la rama inferior hasta que contacten
vastago y platina incisal, y espera el fraguado del núcleo.
23. Chequear que el registro haya sido correcto observando si el articulador
reproduce dos arcos de cierre (oclusión en relación
céntrica y oclusión habitual).
24. Retirar la platina y el modelo del articulador para completar el
montaje con yeso taller en forma prolija antes que finalice su fraguado.
25. Presentar el modelo inferior montado en articulador prolijo y con
posibilidad de ser retirado y colocado nuevamente.
Planilla de evaluación del desempeño Preclínico
Se evalúan objetivos actitudinales y aptitudinales
Escala de puntuación
A=3 Muy bueno
B=2 Bueno
C=1 Regular
D=0 Insuficiente
Docente a cargo-------- ----- ------ ----- ----- ----------------
Analisis de modelos
Mesa de trabajo con instrumental correspondiente
Articulador completo
Lapiz y papel
Modelo tripartito montado en articulador
1.- Examen estatico
Objetivo
Reconocimiento del terreno sobre el cual se realizara el futuro
tratamiento.
Siempre se comenzara analizando primero la alineación
tridimensional individual y luego la de conjunto.
1.1 Individual
Esta determinada por la conservación de los 4 niveles de
oclusión conformados por:
Elevaciones topes cuspídeos Depresiones fosas
rebordes marginales surcos
Se debera:
Identificar la pérdida de sustancia por caries, desgastes, etc.
Identificar la presencia de rotaciones dentarias.
Identificar alteraciones de los 4niveles de oclusión.
Identificar alteraciones en la forma dentaria (restauraciones
preexistentes, facetamientos).
1.2 De conjunto
1) Observar la presencia de 2 líneas:
a) incisal: para observar y evaluar la conservación del tramo dentario.
b) cervical: determina la posición de la pieza
dentaria en forma tridimensional.
2) Describir las desalineaciones mediante la sistematización de
sectores:
a) Sector I incisivos y caninos inferiores
b) Sector II incisivos y caninos superiores
c) Sector III Premolares y Molares inferiores
d) Sector IV Premolares y Molares superiores
3) Observar los cambios de alineación tridimensional producidos por:
a) habitos, interposición lingual, succión del dedo.
b) parafunción, facetas, fracturas, movimientos
dentarios.
c) giroversiones, extrusiones, macroglosia, etc.
d) areas desdentadas, evaluación.
Analisis dinamico funcional
* Retirar cuadrantes posteriores
* Registrar la dimensión vertical anterior en ORC (se realiza bajando el
vastago incisal)
* Observar las variables de los caninos
a) sin contacto (disto)
b) contacto unilateral
c) contacto bilateral
* Acoplamiento anterior
* Determinar las relaciones excéntricas de las Piezas Dentarias
anteriores
Analizar contactos en protrusiva y en lateralidad.
3).-Piezas Dentarias posteriores en excéntrica
En aquellos casos en que la guía anterior sea incorrecta o insuficiente,
la forma de confirmar que los dientes posterores estén alineados
sera:
a) Retiro de la guía anterior y 1 cuadrante post
b) Observar si hay función de grupo post en el cuadrante colocado (lado
de trabajo)
c) Repetir la operación en el lado de no trabajo (contacto de balance)
d) Cambio de cuadrantes y repetir puntos b y c
e) Colocar todos loscuadrantes
f) Evaluar cantidad y calidad de desoclusión
A) Analizar la relación céntrica de las Piezas Dentarias
posteriores
a) Identificar discrepancia entre ORC y OH
b) Determinar vertientes interferentes
c) Identificar relación cúspide-fosa; cúspide-reborde
B) Analizar las relaciones excéntricas de las Piezas Dentarias
posteriores
a) Espacio uniforme entre sectores 3 y 4 durante la desoclusión canina
b) Existencia de interferencias del lado de trabajo
c) Existencia de interferencias del lado de no trabajo
Planilla de evaluación del desempeño Preclínico
Se evalúan objetivos actitudinales y aptitudinales
Escala de puntuación
A=3 Muy bueno
B=2 Bueno
C=1 Regular
D=0 Insuficiente
Docente a cargo-------- ----- ------ ----- ----- ----------------
Encerado progresivo
Objetivo
Que el alumno sea capaz de analizar e interpretar la alineación
individual y de conjunto de las piezas dentarias.
Instrumental
Articulador con modelos montados
Instrumentos de encerar PKT (5
Espatula para cera
Cepillo de dientes suave y pe queño
Lapiz nro 2
Mechero bunsen
Cera para modelar color diente (no en barra)
Una barra de cera roja para encerar
Alcohol
Algodonero con algodón
Mango de bisturí n° 3 con hoja n°15 y n° 11
1.- Identificar las crestas de las puntas de cúspides vestibulares y sus
facetas mesial y distal.
2.- Delimitar línea de topes cuspídeos linguales/palatinos
3.- Marcar la posición de topes cuspídeos en sentido MD buscando
la fosa antagonista
4.- Confeccione los copos para las cúspides vestibulares con PKT nro 1
5.- Confeccione los copos para las cúspides linguales/palatinas con PKT
nro 1
6.- Controlar la altura con el antagonista
7.- Controlar en céntrica y también lasexcéntricas
8.- Confeccionar las crestas marginales y vertientes cuspídeas con PKT
nro 1
9.- Controlar con antagonista en céntrica y excéntricas
10.- Verificar la alineación tridimensional
11.- Confeccionar las vertientes mesiales y distales de las cúspides
vestibulares y linguales/palatinas con PKT nro 1
12.- Regularizar los contornos axiales de las Piezas Dentarias con PKT nro 1 y
4
13.- Verificar con antagonista
14.- Confeccionar las crestas triangulares en las Piezas Dentarias con PKT nro
1
15.- Confeccionar la anatomía oclusal con PKT nro 3 y 5
16.- Verificar correcta construcción de la anatomía y rebordes
marginales
17.- Controlar con antagonista en céntrica y excéntricas
18.- Acabado y alisado final.
FICHA DE TRABAJOS PRACTICOS
ALUMNO…………………………………………………………………………………………………
COMISION………….JEFE Dr………………………………………………….
PASO del trabajo practico
Fecha
Calificación
Firma Dr.
Impresiones
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Modelos (herradura)
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Registro maxilocraneal
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Montaje modelo superior
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Registro intermaxilar
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Montaje modelo inferior
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Encerado del canino
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Encerado del molar
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CALIFICACION
