UNIVERCIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS Y HUMANIDADES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
UNAN-LEON

IV año sabatino

COMPONENTE CURRICULAR: Practicas III (investigación cualitativa)

TEMA:
“Jóvenes entre las edades de 14 a 19 años con problemas de anorexia; en el barrio de Guadalupe en el colegio CEPAD; de la ciudad de León”



Lic.
Patricia Paguada.

León 9 de Junio del 2012.


AREA

SOCIAL

TEMA:

“Adolescentes entre las edades de 14 a 19 años con problemas de Anorexia; en el barrio de Guadalupe Centro Educativo Dr. Marco Antonio Mendieta CEPAD de la ciudad de león”.

OBJETIVOS
Objetivo General:

* Conocer porque la anorexia se da en gran mayoría en jóvenes de 14 a 19 años en el colegio CEPAD de León.

Objetivos específicos:
* Conocer con mayor detalle los síntomas biológicos en las anoréxicas, ademas de los psíquicos.

* Saber que tipo de tratamientos hay para la enfermedad, y que importancia tienen la familia, para la recuperación del enfermo.

* Explicar por que los enfermos de anorexia principalmente son mujeres jóvenes.

ANTECEDENTES

Desde la edad media existen antecedentes sobre la anorexia, comenzando con la historia de Santa Catalina de Siena nacida 1347, a los 7 años comenzó a rechazar la comida y en la adolescencia solo se alimentaba de hierbas y pan, al sentirse fracasada en sus intentos de unificación del papado dejo de alimentarse y muere.Otro caso es del Príncipe Hamudham que se estaba muriendo por no comer, preso de una gran melancolía.


En el siglo XVI comienza a aparecer datos sobre personas que presentan inanición, sus conductas restrictivas con la alimentación son vistas como anómalas, una de estas es le caso de Jane Balan de 14 años de la que se decía que había estado tres años sin comer o beber, esto empezó con un periodo de vomito mas un episodio delirante. En otro caso esta el de Martha Taylor que presenta un cuadro de inanición autoprovocada, y así en los años siguientes aparecen frecuentes referencias de cuadros anoréxicos.


En nuestro estudio de la anorexia en los jóvenes del colegio CEPAD no encontramos investigaciones referentes a la anorexia en los jóvenes a excepción de un estudio investigativo realizado en el año dos mil cinco aplicado a los alumnos de 4 y 5 año basado en el rendimiento académico, es importante mencionar el primer caso de anorexia en el centro educativo que fue en el año 1998 a la joven Cinthya Carolina Téllez Varela de dieciséis años seguido de otros casos mas.
Por lo tanto nuestra investigación es la pionera en realizar un estudio de la anorexia en los jóvenes del Colegio CEPAD.

JUSTIFICACION
Encontramos interesante estudiar este tema, no solo porque es de actualidad para los adolescentes, sino también porque los medios de comunicación lo manejan de una manera superficial, como si solo fuera una etapa mas de los adolescentes y sin profundizar en lo que en realidad implica la anorexia.
Sabemos que a la mayoría de lasmujeres jóvenes las orillan los medios de comunicación a tener una imagen distorsionada de ellas mismas, seria muy interesante saber si influyen de manera vital en la enfermedad o solo es uno de los pretextos para iniciar la enfermedad y no una causa.
Ademas de que este tema es de vital importancia para cualquier persona, nos es de mucho interés los síntomas que lleva la anorexia en sus diferentes etapas, y no solamente físicos, sino tan bien psicológicos, para poder reconocer a una persona con este tipo de desorden alimenticio y poderla ayudar de una manera adecuada.
Para cada persona anoréxica un tratamiento medico seria muy importante, pues de eso depende su vida, pero nunca nos hemos preguntado en realidad que implica el proceso de recuperación, saberlo nos daría una amplia visión de como se puede resolver un trastorno tan serio como este.
Por ultimo quisiéramos conocer si la anorexia se termina con el tratamiento, o persigue a su victima a través de las consecuencias que deja la enfermedad, es decir, saber si la anorexia se cura totalmente.
Ademas de que le sera de gran utilidad para los adolescentes, pues así tendran mayor información sobre este tema, y así podran descubrir si alguna vez han padecido la anorexia de manera superficial, y saber como podran evitar que llegue a la fase crónica.


PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA

La anorexia se ve como una enfermedad que ha tenido mucho auge en los últimos años, cosa que es verdadera sin embargo este trastorno no es nuevo, pues siempre ha existido, pero nunca se le había dado tantaimportancia como ahora.

La enfermedad no solo es una ausencia de hambre, esto es mucho mas complejo de lo que parece, pues va desde una imagen corporal distorsionada, hasta problemas que el enfermo ha tenido de relaciones personales con su entorno.

Últimamente en el Colegio CEPAD se han registrado casos de adolecentes con anorexia encontrandose las autoridades de este Centro educativo muy preocupadas, tratando de mantener el equilibrio tanto en los adolecentes con anorexia como en los que no lo poseen.

El problema mas significativo es la falta de apoyo del Centro Educativo hacia estas personas con anorexia, esto conlleva a la ignorancia de la persona sobre el trastorno que opera en ella, también una alta desmotivación en todo lo que emprenda afectando también a los que le rodean.

DIAGNOSTICO DEL PROBLEMA

La Anorexia la forma mas común de llegar a enfermarnos con este terrible mal empieza por vernos un poquito pasados de peso y  mas que todo estos casos se familiarizan con jóvenes de entre 12 a 25 años y en el sexo femenino por eso mismo es muy preocupante y el encontrar el lugar exacto en donde nos puedan decir como sanarnos y evitarnos a llegar a esto hoy en día es muy facil hay miles de Instituciones que se dedican a rescatar personas que sufren de esta deficiencia alimenticia en donde también nos puedan ayudar psicólogos.

Creo que el hecho de hacer hincapié en este tema es el tratar de educarnos la forma correcta de hacer las cosas el deseo de ser mas delgados pero con conciencia en primer lugar visitar un medicoespecialista en esta rama.

La anorexia es una enfermedad devastadora que ha cobrado una dimensión inusitada entre los jóvenes de todo el mundo y de todas las clases sociales, pero atrapan y golpean con mayor fuerza a las mujeres. Según datos médicos, de diez enfermos de anorexia nueve son mujeres de entre los 15 y los 26 años de edad, obsesivos, dependientes, obedientes y que pertenecen a familias rígidas, estrictas y poco tolerantes a los cambios.

Este trastorno viene desde la Antigüedad, pero es ahora cuando se les ha estudiado, tipificado y definido. Se sabe que son producto de múltiples factores, que pueden incluir trastornos emocionales y de la personalidad, así como presiones familiares, una posible sensibilidad genética o biológica y el vivir en una sociedad en la cual hay oferta promisoria de comida y una obsesión por la delgadez. Esta idea de la estética transmite a los jóvenes sistemas de valores que se basan en el 'buen look' y el problema es que puede derivar en una adicción por la delgadez del cuerpo y producir enfermedades. Cierto es que esta estética, esta moda, es sólo un disparador que afecta negativamente a algunos jóvenes con problemas familiares y con desajustes de personalidad.
El término anorexia proviene del latín y quiere decir sin apetito, y el adjetivo.

Sin embargo, no es cierto que los jóvenes anoréxicos no sientan hambre, al contrario, la reprimen por el pavor que tienen a la obesidad. Estos jóvenes rechazan en forma contundente el mantener un peso corporal por encima de los valores mínimos aceptablespara una determinada edad y talla.

MARCO TEORICO
¿Qué es la anorexia?
Definición de la anorexia
Anorexia, pérdida del apetito. Debe distinguirse del trastorno psicológico específico conocido como anorexia nerviosa, y también de la ingestión relativamente baja de alimentos; ésta última no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento médico.
Definición de la anorexia nerviosa
Anorexia nerviosa, enfermedad que se caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia). Conduce a un grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio. No se asocia con ninguna otra enfermedad organica previa. Se presenta habitualmente en adolescentes, especialmente en las mujeres. La enfermedad produce alteraciones en los ciclos hormonales, una inmunodepresión con aumento del riesgo de infecciones, y aproximadamente entre el 5 y el 18% de los anoréxicos muere por desnutrición. Los pacientes también padecen a menudo bulimia, que consiste en ingerir enormes cantidades de alimentos y después provocar el vómito para permanecer delgados; los vómitos repetidos alteran el equilibrio hidroelectrolítico, produciendo, en general, hipopotasemia que puede afectar al funcionamiento cardiaco.
Muchos pacientes con anorexia nerviosa nunca acuden al médico, por lo que no se conoce con exactitud la frecuencia de aparición de la enfermedad.
Definición etimológica
En griegoanorexia (anorexis) significa “falta de apetito” .Alos especialistas no les gusta restringir esta definición al hecho de que una persona no tenga ganas de comer. Van mas alla, ven la anorexia como un trastorno alimenticio que conjunta un anhelo de perfeccionismo corporal y una fobia hacia la obesidad.
Trastorno caracterizado por una distorsión de la imagen corporal, un miedo extremo a la obesidad, rechazo a mantener peso mínimo normal.

Definición de la anorexia según la causa
El término de 'anorexia' a secas significa estado de inapetencia. Se puede clasificar en tres tipos según la causa:
1. Anorexia organica: Habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. Es una forma  de anorexia poco frecuente que solo debe investigarse cuando se acompañe de anomalías a otros niveles.
2. Anorexia funcional: Es la forma mas frecuente de anorexia en el niño que suele ser debida a una alteración en el desarrollo del habito alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. El tratamiento fundamental consiste en la reeducación de los habitos alimentarios del niño. Existen farmacos orexígenos, es decir, que estimulan el apetito, aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisión de su pediatra.
3. Anorexia nerviosa: Enfermedad, propia del sexo femenino y de  la adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicológico; inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para adelgazar y mejorar su imagen corporal. El diagnóstico de 'anorexia nerviosa' debe establecersecuando se produce una percepción delirante del cuerpo (se siguen viendo gordas pese a estar delgadas), persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad. En fases finales pueden producirse trastornos endocrinos (falta o desorden de reglas, etc.), depresión, ansiedad, etc. El tratamiento en fases avanzadas puede ser muy difícil y requiere, entre otras medidas, psicoterapia.
¿Se puede tener bulimia y anorexia nerviosa al mismo tiempo?
Es importante no olvidarnos de que la anorexia nerviosa se caracteriza por una disminución en el peso corporal. Por el lado contrario, la bulimia nerviosa presenta fluctuaciones de peso, es decir, la persona puede subir y bajar de peso como resultado de una deshidratación consecuencia de conductas compensatorias como el vómito, los laxantes o los diuréticos.

Sin embargo, existe una línea muy delgada que divide estos trastornos de la alimentación, es decir, hay personas que pudieron empezar con bulimia nerviosa y llegar a caer en anorexia nerviosa.
En la anorexia nerviosa se distinguen dos Subtipos
A)-El tipo restrictivo.
B)-El compulsivo purgativo.
El primero describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, mientras que el segundo se utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas.
En el tipo restrictivo los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que en el compulsivo purgativo algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso después deingerir pequeñas cantidades de comida.

Subdivisión por edades de la anorexia
La anorexia menta, surge, en parte, por problemas del desarrollo, y su contenido no es el mismo en una u otra fase .Se establecera una subdivisión por edades.
Anorexia infantil
La anorexia de los primeros años de vida se restringe de forma bastante clara de la motivada de los problemas del desarrollo puberal .En esencia la aparición de una enfermedad parece estar en relación con la existencia de un conflicto con la madre. La conducta anorexia, su sintomatología, puede eliminarse rapidamente; sin embargo, con esto no se resolvera el conflicto basico.
La anorexia prepubertal
Hablamos de la anorexia mental prepuberal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 años de edad. En contraste con la anorexia infantil, en estos caso la restricción de ingesta se origina a partir de los problemas del desarrollo prepuberal, ya que revelan un conflicto en la forma de entender las propia sexualidad .Como a esa edad la frecuencia de la afección es reducida, por ahora solo se pueden exponer sus características fundamenteles.El curso de la enfermedad es mas leve y la respuesta el tratamiento es muy favorable. La anorexia prepuberal apareció poco antes de los diez años. Ya son incluidos los conflictos puberales.
La anorexia de la pubertad
La fase de desarrollo puberal comprende , aproximadamente , desde los 11 años hasta los 14 años , aunque también son posibles constantes variaciones individuales considerables .Los problemas mascaracterísticos de esta fase resultaron ser , principalmente, los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios .Las modificaciones somaticas no solo amenazan la identidad del yo , sino también, y de forma persistente , todo el ambito de las relaciones de los jovenes.Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona principalmente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto , tanto en la familia como fuera de ella. Mientras que una terapia de tipo analítico, orientada a la solución del conflicto, solo puede emplearse con ciertas reservas, los resultados de los tratamientos somaticos pueden ser, muy satisfactorios.

La anorexia pospubertal
A partir de los 15 años, la fase de desarrollo puberal se continua con la adolescencia, sin que exista un limite claro entre ambos periodos .También es posible que haya variaciones individuales considerables .Este periodo se caracteriza por los conflictos que se derivan de la integración de la sexualidad en la propia personalidad, así como de los esfuerzos por separarse de los padres y establecer su propia independencia.
En los pacientes, por lo general, la primera manifestación de la anorexia aparece entre los 14 y 19 años de edad .Como los problemas que presentan los pacientes de este grupo son de naturaleza mas abstracta e intelectual, resulta mucho mas facil que en el grupo precedente realizar una psicoterapia individual de orientación analitica.6
La subdivisión de la anorexia segúnla edad solo debe de entenderse como una clasificación jerarquizada .Cuando la enfermedad es de un curso prolongado, pueden añadirse al conflicto inicial los problemas propios del periodo que sigue. Las dificultades de la pubertad, que aun no han sido superadas, se añaden los problemas de la adolescencia .Los trastornos que condicionan la enfermedad son a veces tan fuertes que pueden incluso llegar a producir un bloqueo considerable del desarrollo psíquico ulterior, de forma que solo avance la edad biológica.
Cuando el inicio de la enfermedad es tardío, los problemas de los periodos anteriores pueden ya haberse superado ya en mayor o menor grado .Así, en una Anorexia post´puberal los cambios condicionados por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad quizas hayan tenido ya de manera satisfactoria, incluso en ele plano psíquico antes de que ocurra la descompensación anoréxica bajo los conflictos de la adolescencia.
Causa de la anorexia
La causa de la anorexia es desconocida, aunque se ha defendido la existencia de una alteración funcional primaria del hipotalamo, las alteraciones hipotalamicas asociadas desaparecen con el aumento de peso.
También los aspectos culturales son importantes en la anorexia: la búsqueda de la salud y la esbeltez es una poderosa fuerza en la moderna sociedad occidental y puede reforzar el miedo a la gordura en pacientes con anorexia establecida o hacer que los casos limitados entren de lleno a la enfermedad. También la profesión puede desempeñar un papel importante, como por ejemplolas bailarinas desean un peso corporal menor 10 veces superior al de la población general, asimismo los deportistas, especialmente los corredores suelen buscar una disminución de grasa corporal con niveles muy bajos de un siete por ciento.

No hay una causa única de los trastornos del comer. Un número de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, los desajustes químicos y emocionales y los trastornos de la personalidad, colaboran como gatillos para ambas la anorexia y la bulimia, aunque cada tipo de trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias.
Tipos de trastornos de la personalidad. Las personas con trastornos del comer comparten ciertos rasgos: tienen miedo de perder el control y de engordar y tienen una autoestima baja. Tanto personas con anorexia como personas con bulimia tienden tener dificultad identificando y comunicando sus emociones. Estudios indican que mujeres con trastornos del comer tienen menos interés en el sexo que la población general y que mujeres anoréxicas también eran menos probables de estar involucradas en una relación íntima. Aunque los resultados son polémicos, algunas investigaciones han encontrado dos tipos de trastornos de la personalidad entre los subgrupos de las personas con anorexia.
Algunos estudios definen a cerca de una tercera parte de los anoréxicos destructores como 'personalidades evasivas'. Las personas con anorexia tienden ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente. También con frecuencia tienen una reducida vida de fantasía(sexual) que las personas con bulimia o sin trastornos del comer. Rara la vez se rebelan y son percibidas generalmente como siempre siendo 'buenos'. Una experta describió a una de sus pacientes como careciendo completamente un sentido de sí - mucho mas alla de un autoestima baja. Por que carecen un sentido fuerte de identidad, personas con anorexia son sumamente sensibles al fracaso y toda crítica - no importa qué tan leve sea - refuerza su propia creencia de que 'no son buenos'.
Alcanzando la perfección, con todo lo que implica, equivale a siendo amado. Para la persona con anorexia esto significa volviéndose libre de problemas y necesitando nada (incluyendo la comida). Como parte del equipaje de la perfección esta una imagen ideal de delgadez que nunca podra ser atendida, porque la persona con anorexia nunca se vera perfecta.
Es sobre todo la mujer quien esta sufriendo la presión sociocultural y estética, a favor de un cuerpo delgado. Dicha presión no es la causa de los trastornos alimentarios, pero sí justifica que haya una preocupación mayor por un cuerpo delgado en las mujeres que en los varones. Pero hay que tener en cuenta que ademas de la influencia de las modelos, existen otras causas que inciden en el desarrollo de estos trastornos alimentarios.
 La vulnerabilidad biológica de la adolescencia y los problemas familiares y sociales pueden combinarse con un clima social determinado para originar la conducta alimentaría típica de los anoréxicos. La pérdida de peso conduce a la malnutrición, que a su vez contribuye a los cambiosfísicos y emocionales del paciente y perpetúa el círculo vicioso que se sintetiza en el modelo psicosocial de la anorexia nerviosa.

Influencias culturales
La auto inanición ha sido observada en muchas culturas y a través de la historia, y algunos expertos de Asia han sugerido que médicos y psiquiatras occidentales no deben limitar sus pensamientos sobre los motivos psicológicos de anorexia a un simple miedo de aumentar de peso. La cuestión puede correr mucho mas profunda. Sin embargo, las presiones socioculturales occidentales sin duda desempeñan una función principal en el desencadenamiento de muchos casos tanto de anorexia como de bulimia nerviosa. Cuando uno incluye el atascamiento que conduce a la obesidad como un tercer trastorno del comer, se vuelve indiscutible que el comportamiento insalubre del comer es epidémico en los Estados Unidos. Una profusión de anuncios propagan programas para la reducción de peso, mientras que otros venden cuzquearías (comidas insalubres como comidas grasosas, papitas, golosinas, etc.) y propagan una vida sedentaria.
 
La ropa esta diseñada y modelada para cuerpos delgados a pesar del hecho de que pocas mujeres pueden usarlas con éxito. Las mujeres jóvenes mas a riesgo de estas presiones culturales son aquellas cuyos sentidos de autoestima se basan en la aprobación externa y en la apariencia física, pero pocas mujeres son inmune a estas influencias, también envidian los cuerpos de los modelos, actores Esta disparidad entre lo que se percibe y lo que se desea con frecuencia origina una conducta dealimentación inadecuada.
Influencias familiares
Es evidente a muchos expertos que los factores emocionales negativos en la familia u en otras relaciones íntimas desempeñan una función principal en el desencadenamiento y perpetuación de los trastornos del comer. Algunos estudios han encontrado que las madres de anoréxicos tienden estar demasiado involucradas en la vida de sus hijos, mientras que las madres de bulímicos son criticonas y desinteresadas. Aunque las madres pueden tener una influencia fuerte en sus hijos con trastornos del comer, los estudios también han indicado que los padres y los hermanos que también son excesivamente criticones pueden desempeñar una función principal en el desarrollo de anorexia en las niñas. Un estudio sugiere que las personas que tienen una imagen distorsionada de sus cuerpos son mas probables de haber carecido de afecto físico cuando niños. Mujeres con trastornos del comer tienen una incidencia mayor de abuso sexual que la población general pero no mas alta que personas con el trastorno de depresión. (Un estudio reportó, sin embargo, que entre 22% y 30% habían sufrido abuso sexual). Personas con bulimia pueden ser mas probables de tener una historia familiar del abuso de sustancias que personas con anorexia o sin trastornos del comer. Entre los problemas familiares destacan

Factores genéticos
Parece que hay un riesgo hereditario tanto para bulimia como para anorexia. La anorexia es 8 veces mas común en las personas que tienen parientes con el trastorno, pero los expertos no saben precisamente lo quéel factor heredado puede ser. Muchos anoréxicos tienen un metabolismo mas rapido que las personas normales, quizas dificultando mas el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de factores culturales y psicológicos podría predisponer a algunas personas a desarrollar anorexia. Algunos expertos creen que las personas anoréxicas heredan una cantidad extraña de narcóticos naturales llamados opiados, los cuales son descargados en condiciones de inanición y que promueven una adicción al estado de hambre. Otros rasgos hereditarios que pueden contribuir al desarrollo de anorexia pueden ser un trastorno de la personalidad común, una vulnerabilidad a un trastorno emocional como la depresión o el trastorno obsesivo-compulsivo, o una propensión para la obesidad que puede promover una dieta compensatoria.
Los investigadores han descubierto un tipo de gen relacionado con el control del apetito que es mas frecuente en los pacientes anoréxicos, indicio de que ciertas perturbaciones del estímulo cerebral para la ingestión de alimentos pueden contribuir a los desórdenes del apetito.
Es la primera vez que se ha identificado un gen relacionado con la anorexia, aunque los investigadores saben desde hace varios años que las posibilidades de que una persona padezca de un desorden del apetito depende en parte de la genética.
Causa que perpetuan a la anorexia nerviosa
Respeto y estima de los compañeros. Una vez que el proceso del estar a dieta haya resultado en la emaciación, es sumamente importante no subestimar el sentido ynivel de logro como factores primarios que perpetúan estos problemas insidiosos. La pérdida de peso trae un sentido de triunfo sobre la impotencia. En el país donde la obesidad es epidémica, mujeres jóvenes que logran la delgadez creen que han realizado una victoria cultural principal al superar las tentaciones de los cusquerías mientras que, al mismo tiempo, copian las imagenes corporales idealizadas por los medios de comunicación. Este sentido de logro a menudo es reforzado por la envidia de las amigas mas pesadas que perciben a las pacientes de anorexia ser emocionalmente mas fuertes y sexualmente mas atractivas que ellas. Efectos de la inanición. El hambre intensifica la depresión. Este deterioro en el estado de animo puede reducir aún mas los sentidos de autoestima y confianza, aumentando la necesidad de renovar la vigilancia sobre el control de peso, por lo tanto perpetuando el ciclo. La inanición también puede dar un sentido falso de plenitud debida a la actividad reducida del estómago, haciéndolo cada vez mas y mas facil para no comer.

Algunas jóvenes con anorexia lo que tienen es     un gran miedo a crecer, a convertirse en mujeres y afrontar la responsabilidad de la  pareja, el trabajo, el sexo, la maternidad, la independencia. La anorexia les sirve de excusa para continuar siendo niñas o eternas adolescente. En las mujeres mayores, puede empezarle a surgir un problema serio de ruptura amorosa o pérdida del trabajo. 
Causas de que la anorexia se presente en adolecentes mas frecuentemente.
Un estudio en EL DEPATARMENTO DE LEONinformó que dos terceras partes de los estudiantes de escuela secundaria estaban a dieta, aunque sólo 20% en realidad estaban sobrepeso. Otros estudios informan que un 79% de mujeres estudiantes de universidades se han atascado y que mas de la mitad de las mujeres en los en Nicaragua estan a dieta. En un estudio de cómo niñas comían antes y después de la pubertad, las niñas mas jóvenes comían cantidades de comidas apropiadas a sus pesos corporales, estaban satisfechas con sus cuerpos y la depresión estaba asociada con un consumo de comida menor. Después de la pubertad, las niñas comían casi tres cuartas partes de la comida recomendada, tenían una autoimagen mas pobre y la depresión incrementaba con consumos de comida mayores. Estas no eran niñas con trastornos del comer, pero el estudio indica como esta edad vulnerable puede hacer los adolescentes susceptibles a los factores que causan los trastornos del comer.
Síntomas de la anorexia
Los síntomas basicos del síndrome anoréxico son tan expresivos, que sus rasgos mas esenciales ya pueden entre sacarse de las primeras comunicaciones sobre la enfermedad.
Con el mantenimiento obstinado de esa actitud de rechazo de la alimentación se llega, de forma progresiva, a un estado de decaimiento físico, acompañado de estreñimiento y amenorrea. Por otra parte, resulta también característica la marcada ausencia de conciencia de enfermedad y de deseos de curación, así como la existencia de un tipo específico de relación de la enferma con su familia.
Una gran actividad motora que contrastaba de formaclara con la debilidad física de, en este caso, la enferma. Como síntomas para el diagnostico diferencial con estados de desnutrición carenciales. Tras prolongadas observaciones, destacaba, en cuanto al curso del proceso se refiere, la remisión espontanea, la evolución a la cronicidad y la posibilidad de fallecimiento.

Los síntomas fundamentales de la enfermedad quedan, pues, reflejados ya de forma tan nítida en las primeras publicaciones, que estas han conservado su vigencia hasta nuestros días. Por razones didacticas, expondremos la sintomatología de la enfermedad.
El diagnóstico de la anorexia se basa en la presencia de ciertas características. En este sentido conviene recordar los criterios considerados para el diagnóstico de la anorexia psíquica:
* Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y talla.
* Miedo intenso al aumento de peso o a ser obeso incluso con peso inferior al normal.
* Distorsión de la apreciación del peso, el tamaño o la forma del propio cuerpo.
* En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en el plazo previsto (amenorrea primaria o secundaria).

Con vistas al diagnóstico es muy importante efectuar una entrevista psiquiatrica y tener en cuenta que la mayoría de los anoréxicos adolescentes acude siempre a la consulta acompañada.
Habitualmente es la familia la que aporta toda la información necesaria, mientras que el paciente puede defenderse y negar el comportamiento anoréxico.
Por lo general, la familia describe algunos de lossiguientes síntomas: amenorrea, estreñimiento, preocupación por las calorías de los alimentos, dolor abdominal, preocupación por el frío, vómitos, preocupación por la preparación de las comidas propias y de los demas, restricción progresiva de alimentos y obsesión por la bascula, preocupación por la imagen, discordancia entre la imagen y la idea, abundancia de trampas y mentiras, hiperactividad y preocupación obsesiva por los estudios, sin disfrute de ello.
En la mayoría de ocasiones son los pediatras los que suelen tener el primer contacto con el paciente, aunque las consultas iniciales pueden estar condicionadas por el síntoma que mas preocupa a la familia y al paciente. Así, cuando lo que predomina es la amenorrea (falta de regla) acudiran al ginecólogo, ante el dolor abdominal al médico de digestivo, ante la disminución de peso al endocrinólogo No es infrecuente que acudan a todos los especialistas, efectúen una auténtica peregrinación médica y no cumplan las recomendaciones.

Trastornos emocionales
- Panico a engordar. Miedo intenso a convertirse en obesa.
-Estados depresivos.
-Negación de la enfermedad.
-Dificultad de concentración.
-Desinterés sexual.
-Negación de las sensaciones de hambre, cansancio y sueño.
-Distorsión grave de la imagen corporal (a pesar de estar muy delgada/o, se ve gorda/o).
Trastornos de conducta
-Incremento de la irritabilidad.
-Vómitos auto inducidos.
-Reducción importante de la ingestión de líquidos.
-Utilización de laxantes y diuréticos.
-Desprecio de alimentoscon muchas calorías.
Cuando utiliza laxantes y diuréticos durante mucho tiempo puede aparecer deshidratación y alcalosis con intensa hipopotasemia que en algunos casos puede llegar a producir la muerte.
Las personas con anorexia nerviosa suelen estar interesadas en temas de nutrición, conociendo el valor calórico de todos los alimentos y rechazandolos en función de dicho valor y no por sus cualidades organolépticas
Riesgo de muerte
Muchos estudios de grupos de pacientes anoréxicos han encontrado tasas de mortalidad que varían de 4% a 20%. Debe notarse que el riesgo de muerte aumenta significativamente cuando el peso es menos de 60% de lo normal. Algunos de estos estudios incluyen la muerte por suicidio, que se ha calculado comprender la mitad de las defunciones en anorexia. (Uno puede razonablemente considerar todos los casos de anorexia como intentos suicidas). El riesgo para la muerte prematura es dos veces mas alto en bulímicos anoréxicos así como en los tipos que restringen sus dietas. Las personas en mayor riesgo también incluyen a las que han estado enfermas por mas de 6 años, quienes estaban obesas antes de que se volvieran anoréxicas, tenían trastornos de la personalidad y matrimonios disfuncionales.
Los hombres estan a un riesgo particular para los problemas médicos potencialmente mortales, probablemente porque son diagnosticados mas tarde que las mujeres, ya que el problema es menos probable de ser reconocido en ellos.

Anorexia nerviosa es la tercera enfermedad crónica mas común en mujeres adolescentes y se estima queocurrira en 0.5% a 3% de todos los adolescentes. Generalmente ocurre en la adolescencia, aunque todos los grupos de edades son afectados. Una encuesta reciente de estudiantes en quinto y sexto grado reportó que 73% de las niñas y 43% de los niños querían estar mas delgados y 10% del grupo expresó actitudes desordenadas hacia el comer. Entre los mediados de los 1950's y los 1970's, la incidencia de anorexia incrementó por casi 300%. Indicaciones, sin embargo, muestran que la taza puede estar estabilizandose.
Algunas de las secuelas que quedan, son irreparables, como la osteoporosis, amenorrea(perdida de la menstruación) y caída del cabello, entre otras. 



DISEÑO METODOLOGICO

Tipo de estudio
El presente estudio es de caracter descriptivo de acción participativa cualitativa ya que analizamos el comportamiento del trastorno, como lo es la anorexia en los adolecentes del colegio CEPAD León, en el cual se pone de manifiesto la participación de los jóvenes, autoridades del colegio, y familiares. Este estudio es de corte transversal porque se da en un determinado tiempo.
Area de estudio
El area de estudio lo conforma el instituto Dr. Marcó Antonio Mendieta CEPAD De la ciudad de león con una extensión de 100mts2 su planta física es vertical con un segundo piso limites al norte antiguo Texaco de Guadalupe, al sur iglesia Guadalupe.
Universo
El universo lo conforman los 100 estudiantes de III y V año perteneciente al colegio CEPAD-león.
Tipo de muestra
Se tomaron como muestra 50 alumnas mujeres del mismo Centro Educativo.
Técnicase Instrumentos
Para llegar a cabo el estudio se aplicó encuesta, entrevista directa y un cuestionario con los adolecentes. .
La encuesta fue diseñada para obtener información acerca de que grado de incidencia tiene la enfermedad de estos jóvenes.
Plan de analisis

Una vez aplicada la encuesta y realizadas las entrevistas procesaremos los datos a través de Microsoft Excel, para construir las tablas y datos estadísticos, para su posterior analisis.

Para el procesamiento de los datos se utilizo el método estadístico cualitativo por puntos que consiste en seleccionar una serie de factores que sirven como patrón para determinar la investigación.

Indicador cualitativo, las encuestas y entrevistas aplicadas cada adolecente.

CONCLUSIONES
Con toda la investigación que hicimos concluimos varios aspectos de lo que es la anorexia en las adolescentes nos ha quedado claro lo que es la anorexia como enfermedad psicológica.
*La anorexia no es una enfermedad propia de la adolescencia, pues se puede presentar en diferentes etapas de la vida, desde la niñez, adolescencia o adultez, ademas de que tampoco respeta sexos, pues hay hombres y mujeres anoréxicos. Aunque hay una mayor incidencia de anoréxicos en mujeres de posición económica alta-media.
*Las personas anoréxicas se ven delgadas aunque estén totalmente esqueletizadas, pues su imagen corporal se ve gravemente afectada.
*Los trastornos del comer son consideradas enfermedades emocionales, pues la enfermedad no es que la persona deje de comer, eso solo es un síntoma, la verdaderaenfermedad es como se siente emocionalmente la persona enferma.
*La mente de las anoréxicas es perfeccionista, tienen la idea de ser exageradamente pulcras y dóciles frente a los demas.
*La enfermedad va dejando varios síntomas que son notablemente visibles, el la perdida de peso, caída del cabello, pelo reseco y fragil, pero el mayor síntoma es la actitud que toman cuando se les habla sobre su peso, la mayoría de las veces la familia se da cuenta pero se resiste a creerlo.
*La presión sociocultural que ejerce la sociedad es muy fuerte por los estereotipos de delgadez de los medios de comunicación.
*Si la anorexia no es tratada a tiempo y no ayudamos a quien la padece, la persona enferma puede morir, por malnutrición u otras complicaciones y lo peor es que morira en un estado de depresión, por ello debemos de ayudar a estas personas.
*La enfermedad esta en relación con las transformaciones de la pubertad.
*El conflicto es corporal y no estrictamente de la función alimentaria.

RECOMENDACIONES
* Ante cualquier sospecha, la familia busque información, pero sobre todo, es necesario buscar ayuda profesional.

* Educar a los niños y niñas y motivarlos para que lleven una vida saludable, inculcando conocimientos y habitos de alimentación sana y de actividad física adecuada a sus facultades.

* Para querer a otra persona tienes que quererte a ti mismo, Tienes que aceptarse tal y como son y sentirse a gusto contigo mismos.

* Siempre mantener en cuenta el estado de animo que se encuentre la persona para poder actuar orecomendarle un tratamiento.

* Tratar de tener una buena autoestima a diario, pensar siempre que podemos ser mejores.

* Si deseas bajar de peso por diversos motivos lo mas recomendable es que asistan al nutricionista para que así le puedan recomendar una dieta balanceada de acuerdo a su cuerpo.

* Es bueno tomar calcio a diario para que si tenemos principios de anorexia o bulimia no repercuta en otras enfermedades como la descalcificación de los huesos y también las caries en los dientes así también como perdida de estos.

BIBLIOGRAFIA

TANNENTAUS, NORA: ' Anorexia y bulimia'. Ed. Plaza & Janes, Barcelona 1992. Biblioteca Banco Central.
TORO, JOSEP: ' El cuerpo como delito: anorexia, bulimia, cultura y sociedad'. Ed. Ariel, Argentina 1996

https://www.monografias.com › Salud › Enfermedades

https://www.monografias.com/trabajos/anorexia2/anorexia2.shtml

https:// www.ondasalud.com/edicion/noticia/0,2458,246201,00.html

https:// www.aula21.net/Nutriweb/anorexia.htm

https://html.rincondelvago.com/anorexia-nerviosa_3.html

ANEXOS

CUESTIONARIO

Este cuestionario tiene como finalidad mostrar que tanto influye la sociedad en la que nos desarrollamos para ocasionar trastornos crónicos alimenticios como es la anorexia y sus consecuencias, así como alertar a la juventud sobre este problema.
Englobé la letra que crea conveniente en cada caso según su opinión propia.
1-¿Cómo consideras tu autoestima?
A) Alta.
B) No es muy buena pero aun no la pierdo.
C) A veces dudo tenerla.
2-¿Los problemasque se presentan en tu vida repercuten en tu autoestima y en tu seguridad personal?
A) Si mucho.
B) Muy poco.
C) No, para nada.

3-¿Qué tipo de problemas predominan en tu vida?
A) Familiares
B) Escolares
C) Mis problemas son pocos.

4-¿Qué relación llevas con tu familia?
A) Es mala a veces siento que no les importo.
B) Regular
C) Muy buena

5-¿Tomando en cuenta tu autoestima, como consideras tu cuerpo?
A) No me gusta para nada.
B) Me gustaría cambiar algunas cosas.
C) Mi autoestima no es mucha por lo que mi cuerpo esta bien.

6-¿Te gustaría tener un cuerpo tan delgado como el de las modelos de televisión?
A) Si mucho
B) Me da igual
C) No, lo considero superficial.

7-¿Para ti como es un cuerpo perfecto?
A) Delegado como modelo, entre mas delgado mejor.
B) Con proporciones adecuadas.
C) Estar sana.

8-¿A quien admiras mas con respecto a su físico?
A) Una artista delgada pues tiene mayor aceptación.
B) A alguien talentoso.
C) No influye para mí el físico de las celebridades que admiro.

9-¿De que manera influyen los medios de comunicación a la imagen corporal que tienes acerca de tu cuerpo?
A) Mucho, el estereotipo de delgadez me afecta.
B) Muy poco
C) Para nada
10-¿Qué tipo de medios de comunicación de entretenimiento utilizas mas y sientes que de cierta manera influyen en ti?
A) Revistas de espectaculo, seriesnorteamericanas y novelas.
B) Revistas de las que sean, documentales y canales de música.
C) Noticieros, comedia y revistas de crítica.

11-¿Qué es la anorexia para ti?
A) Una forma de vida para estar delgado.
B) Un trastornó alimenticio que solo le pasa a algunas personas.
C) Una enfermedad grave.

12-¿Llevas algún tipo de dieta?
A) Si
B) Ahora no pero las he llevado.
C) No

13-¿Haces ejercicio?
A) Si
B) A veces
C) No
*Si contestaste en la pregunta anterior A o B responde lo siguiente:
*¿Consideras que tu ejercicio sea excesivo?
A) Si, mucho
B) A veces
C) Para nada

14-¿Cada cuanto checas tu peso?
A) Casi diario
B) A veces
C) Solo cuando voy a consulta.

15-¿Sientes obsesión por tu peso?
A) Mucha
B) Poca
C) Ninguna

16-¿Has ingerido laxantes?
A) Si
B) No
C) Algunas veces
*-¿Con que regularidad tomas laxantes?
A) Mucha
B) Muy poca
C) Solo cuando es necesario.

17-¿Alguna vez te has provocado el vomito?
A) Regularmente
B) Solo algunas veces.
C) Nunca

18-¿Si perdieras mucho peso, cual seria tu reacción?
A) Querer perder mas peso.
B) Si me gusta como estoy, me conservaría, pero si quiero perder mas peso seguiría con mi dieta.
C) Ninguna

19-¿Cuanto te gustaría pesar?
A) Mucho menos de lo que peso
B) Algunos kilos menos
C) Mi peso esta bien

GRACIAS POR TU COLABORACION