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Acne vulgar - motivo de consulta, padecimiento actual, historia personal



DATOS DE FILIACION
Sexo: femenino.
Edad: 56 años Lugar de origen: México, DF.
Domicilio actual: Ciudad Satélite
Escolaridad: Religión: católica
Estado civil: Divorciada Ocupación: maestra de ingles


Antecedentes Personales Patológicos
Alergias: penicilina, B12 y a las sulfas
Hipertensa en tratamiento
Quirúrgicos: refiere una apendicetomía, colecistectomía y una esterectomia
Traumaticos: esguince de extremidad inferior izquierda.
Transfusiones: negadas.
Refiere ser impulsiva, ofensiva y con ansiedad traída a la clínica hace un año con una permanencia de 15 días.

MOTIVO DE CONSULTA
Paciente femenina de 56 años de edad que acude a consulta por haber presentado un episodio de agresividad con su hija menor de 18 años de edad; anteriormente describe tener episodios de ansiedad, enojo, agresividad e impulsividad.



PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente que inicia su padecimiento al nacer su hija con onfalocele, relata que se sentía desesperada, porque su hija requirió de varias operaciones y tenía miedo de no saber cuidarla como se demandaba, posterior a todos estos eventos se separa de su esposo por recibir maltrato de este. Refiere que fue internada porque sus padres no le permitieron realizar estudios de ballet en su niñez; posterior fue internada por depresión hace 1 año durante 15 días, con medicamentos.HISTORIA FAMILIAR.
Procedente de familia disfuncional, es la tercera hija de 5 hijos, con un padre muy estricto, exigente y violento quien les exigía estudios a ella y sus hermanos e incluso llegaba a golpearlos; su madre mostraba poco interés en el cuidado de los hijos, sin embargo vivía siempre criticando a todas sus amistades y juzgandolas por la apariencia física.

HISTORIA PERSONAL
Ambos padres limitaban mucho las amistades y las relaciones amorosas; imponían actividades que ellos creían adecuadas para sus hijos, razón por la cual no le permitieron realizar lo que la paciente describe como su gran sueño que era ser bailarina de ballet, por que los padres pensaban que no era un buen ambiente; por este hecho se negaba a comer, descuidando su aspecto físico, no presentaba interés en nada y con estas muestras de actitud deciden internarla una semana en el hospital San Rafael.

Menciona haber tenido una buena relación con sus dos hermanos hombres uno mayor y uno menor que ella; la muerte de sus hermanos fue un parte aguas en su vida; el mayor fallece una semana antes de que la paciente cumpliera 15 años; y el menor fallece en un accidente automovilístico en 1988, refiere haber sentido mas tristeza que cuando murieron sus padres, dolor que hasta la fecha siente por la pérdida de los hermanos.

Como remedios faciles se sugiere



· Que se abra la boca cuanto mas se pueda, como si se fuera a morder para defenderse

· Que se eche la lengua, que se grite, que se intente simular un vómito de todos los sapos y culebras que nos hemos tenido que tragar, callandonos cuandorealmente tendríamos que gritar, llorar, patalear contra quienes nos ofenden y maltratan. Injustamente.





LAS TENSIONES Y LOS DOLORES DEL CUELLO Y DE LOS HOMBROS



Las tensiones y los dolores del cuello y de los hombros son muy frecuentes. Sobre todo en estudiantes, secretariado, personas con responsabilidad….

Su liberación resulta facil elevando y tensando muy suavemente los hombros hacia arriba y echando la cabeza hacia adelante.

La mejor fórmula consiste en darse masajes suaves desde la cara y el cuero cabelludo al cuello.





LAS CONTRACCIONES Y LAS TENSIONES EN EL VIENTRE: DIAFRAGMA



Las contracciones y las tensiones en el diafragma suelen dificultar la respiración profunda propia de los bebés y de los animales, que al inspirar hinchan el vientre y al expulsar el aire, se desinfle.

La técnica de una respiración ventral es muy positiva para facilitar la distensión diafragmatica.



En el abdomen se suelen concentrar muchas de las tensiones y dificultades que tienen que ver con la emocionalidad reprimida.



Muchas de las tensiones y preocupaciones se acumulan y se sienten en el estómago haciendo este trabaje intensa e innecesariamente con tensiones de sus músculos fuera del momento de la digestión tras ingerir alimentos.

A veces la tensión se acumula inconscientemente en las fibras lisas del colon, produciendo irritaciones en el mismo que pueden acabar en cancer. Obien en otros órganos vitales del abdomen: bazo, hígado, vejiga, próstata o matriz.



Otro de los focos propios de tensión son las nalgas y los esfínteres.

El remedio sencillo para facilitar una relajación de las vísceras del abdomen y de los órganos genitales consiste en simular la acción de hacer del vientre, presionando las nalgas e impulsando la acción correspondiente hacia abajo.





LOS PUNTOS CLAVE DEL ESTRÉS. Los remedios para la relajación.



La dialéctica dinamica de tensión-distensión, de movimientos rapidos durante varios minutos y quietud absoluta, de gritar, patalear y mostrar el enfado o la ira seguida de la paz mas absoluta suele ayudar a remediar muchas de las tensiones y dificultades musculares que se acumulan en dichas partes del cuerpo.

Los músculos estriados cuyas acciones son reguladas por el sistema nervioso central pueden ser controlados, relajados mediante las técnicas de tensión distensión.

La forma mas apropiada para relajar los músculos lisos de los órganos de abdomen consiste en la relajación imaginativa o la relajación analógica. Su regulación se produce de modo automatico mediante el sistema nervioso autónomo sin que para ello intervenga la conciencia vigil.

Es necesario parar el trabajo cada media hora o una hora para hacer un minuto o dos de distensión relajatoria a lo largo de la jornada laboral.

Y realizar en tres momentos del día de 5 a 10 minutos de relajación.

La relación con sus hermanas era menos apegada, refiere que tras la muerte de sus padres, empieza a tener riñas con la mas chica de sus hermanas, puesto que estos al fallecer le dejan la casa a laúnica hija que no se caso por cuidarlos hasta el momento de su muerte. Este hecho le incomoda mucho a la paciente porque ella demandaba que la propiedad se vendiera y se repartiera entre las 3 hijas que aun viven.

HISTORIA ESCOLAR
Ante la actitud estricta del padre, refiere haber vivido bajo presión constante, pues se les decía a ella y sus hermanos que no entrarían a casa de no cumplir adecuadamente con sus obligaciones de estudiante.

HISTORIA PSICOSEXUAL.
Ella cuenta que se casó con su ex marido por que no lo aceptaban sus padres, de todos los prospectos que llegaban a ir a su casa, era a él con quien menos quería que se casara. Hecho que hizo que la rebeldía de la paciente ante sus padres, la llevara a casarse sin desearlo realmente.
Actitudes ante la pareja, ante los hijos: Su relación de pareja y familiar se viene abajo tras el nacimiento de su hija menor y su patología presente, su marido desarrolla esquizofrenia, lo interna, respondiendo bien al tratamiento durante su estancia hospitalaria, a su regreso a casa, el señor le decía que se sentía bien, “curado” por lo que deja el tratamiento, su caso empeora, ella decide divorciarse mandarlo a San Luis Potosí. Su hija mayor en cuanto cumplió la mayoría de edad, decide irse a vivir con una amiga y empezar a independizarse.
Su hija menor, refiere tiene una buena actitud ante la vida, es optimista, trunco sus estudios por trabajar, ya que sus situación familiar lo demandaba. Es la que la ayuda a llevar el control de padecimiento.


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