4° L
Orientación escolar IV

pregunta 8) No renuevo siempre mi cuarto, pero diarios lo limpio, aunque aveces le agrego cosas nuevas.

Pregunta 10) varias veces dejo para lo ultimo las tareas de la escuela o de la casa, aveces se me olvida hacerlas. Por eso dejo notas recordandome que hacer para no olvidarlo y cumplir.

Pregunta 15) muchas veces me quedo callada, eso solo sucede con mi papa, me es difícil hablar o decirle que necesito algo, creo que siento vergüenza o miedo, no lo se. Creo que debo comunicarme mas con el.

Pregunta 17) pues la verdad no me importa mucho el clima, aunque aveces si es importante para ir a la escuela o salir.

Pregunta 19) ese es uno de los mayores problemas que tengo, ya que es con mis padres que me pasa eso, no hay problemas serios en casa, sin embargo es difícil que yo exprese mis sentimiento a algún miembro de mi familia. Debo comunicarme mas con ellos.

Pregunta 25) soy un desastre administrando mi tiempo, por eso trato de seguir un horario, aunquemuchas veces no funciona.

Pregunta 27) nunca he hecho algo así, siempre guardo las frustraciones que tengo conmigo, hasta que un día salen, pero no de la mejor manera. Por eso trato de contarcelo a una persona de confianza.

Pregunta 28) siempre que algo me disgusta lo veo como un problema, muy pocas veces como un desafió. Sin embargo no pasa muchas veces.

Pregunta 34) soy muy rencorosa, no con todos pero si con las personas con las que convivo poco, si me hacen algo, es difícil que los trate de la misma forma de antes. Tratare de dialogar mas y aceptar mis errores.

Pregunta 36) no respiro para tranquilizarme, sino camino y me alejo de los demas para no ocasionar mas problemas, eso funciona para mi. Ya luego de eso, regreso y hago lo que tenga que hacer.
Pregunta 39) no le he dado mucha importancia al lenguaje corporal, no se como comportarme o algo parecido, solo hago lo que deseo. Solo lo hago cuando alguien me lo recuerda.

Pregunta 42) me es difícil decir no a las personas conla que convivo mas, siento que me es un deber, ya que ellos también me ayudan. Hablare con ellos.

Pregunta 43) muchas veces siento que es mi culpa, aunque casi no tenga mucho que ver, depende de lo que haya sucedido. Empezare a racionalizar mas.

TRATAMIENTO PARA ESA ENFERMEDAD |
Los tratamientos alternativos como son: la disolución de los calculos con agentes orales, ondas de cheque extracorpórea con litotricia y disolución directa de los calculos con inyección de solventes directamente a la vesícula no son formas de tratamiento estandar y estan reservados para situaciones especiales.
La aplicación de colecistectomía, se puede realizar por vía laparoscopia o vía convencional abierta. La extracción de la vesícula y los calculos (colecistectomía) es el mejor tratamiento para estos pacientes
Riesgos
Los riesgos referidos específicamente a la colecistectomía incluye: lesión de la vía biliar, litiasis residual de la vía biliar y lesión deórganos vecinos. El índice de lesión de la vía biliar en la colecistectomía laparoscopia es de aproximadamente 0 % y es ligeramente elevada con respecto a la colecistectomía abierta. La mortalidad en un paciente de bajo riesgo quirúrgico para la colecistectomía electiva es menor del 1 %. El índice de mortalidad para la colecistitis aguda es semejante o un poco menor que la de los pacientes que requieren una cirugía de urgencia. Los riesgos estan asociados a los antecedentes clínicos del paciente como enfermedades pulmonares o cardiovasculares.
Examenes diagnósticos
Ecografía abdominal
Colecistografia oral
Pancreato - colangiografía retrograda endoscópica (PCRE)
Tomografía axilar computarizada (tac)
Gammagrafía con HIDA


CAPITULO II
Proceso de enfermería
* Valoración
Identificación
Nombres y apellidos: Francelina Jiménez
Sexo: femenina
Edad: 33 años
Estado civil: soltera
Ocupación: Religión: Evangélica Cristiana
Procedencia: ama de casa
Dirección: alto paramacony 1 calle 8 casa 3
Lugar y feche de nacimiento: 24/05/1976
Grado de instrucción: 4to grado (primaria)
Fecha de ingreso: 26/05/2009
Motivo del ingreso: dolor en el hipocondrio derecho
Numero de historia: 353661
Diagnostico u/o enfermedad actual: litiasis vesicular múltiples
Antecedentes Personales: asmatica
Antecedentes familiares: madre con derrame cerebral, padre muerto (infarto) seis hermanos aparénteme sanos, seis hijos aparentemente sanos
Habitos o patrones funcionales
Manejo y percepción del estado de salud, tiene conocimiento de su enfermedad y del tratamiento querecibe
Patrón nutricional – metabólico: nutrición alterada, ingesta inferior a las necesidades corporales e hipertermia
Patrón de actividad o ejercicio: no realiza ninguna actividad ni ejercicios
Patrones de descanso y del sueño: alteración del patrón del sueño
Patrón perceptual cognoscitivo sentidos conservados ubicación en tiempo y espacio
Habitos tabaquicos – alcohol y drogas: niega consumir estos habitos
Autopercepción auto conservación: manifiesta mejoría y tiene fe en el tratamiento medico
Rol de interrelación: se comunica con un lenguaje coherente expresión clara. Suele ser buena compañera y se relaciona con todos.
Sexualidad y reproducción: no mantiene relaciones sexuales por los momentos, tiene seis hijos.
Adaptación y tolerancia al Stress: se adapta rapido y se siente bien
Valores y creencias: refiere ser evangélica pentecostal

EXAMEN FÍSICO DE INGRESO
* Estado general del paciente
* Edad: 33 años
* Peso: 45 kgs
* Talla: 1,47 mts
* Temperatura: 37°C (grados centígrados)
* Frecuencia cardiaca: 72 lpm (latidos por minutos)
* Respiración: 18 Rpm (reparaciones por minutos)
* Presión arterial: 120/80mmHg (milímetros de mercurio)
* Cabeza: normo cefalica bien sin tumoraciones
* Piel: lisa y sin cicatrices
* Ojos: simétricos, leve tinte ictérico conjuntiva palida
* Oídos: pabellones auriculares bien implantados con secreción de cerumen normal.
* Nariz: simétrico fosas nasales, permeables sin secreción, tabique central
* Boca: pequeña, mucosa oral húmeda y dentadura completa sin prótesis.
*gargant
Pregunta 44) no me considero equilibrada, tengo muchas personalidades dependiendo con la persona que hable.

Pregunta 49) Si los libero, pero cuando ya no puedo mas, y siempre en la peor situación. Por eso trato de platicarlo a un amigo de confianza.

Pregunta 50) no descanso bien, siempre hay cosas que hacer. Estoy trabajando en ello descansando de tareas los fines de semana, al menos un día para tomarlo con mi familia.

Pregunta 55) me estreso mucho cuando las cosas no me salen bien o estoy apresurada, ahora trato de organizarme para que eso no pase.

Pregunta 56) definitivamente hago eso, pero es bueno porque así me tranquilizo yo misma y así me da tiempo de pensar en lo que ha pasado.

Pregunta 59) pues creo que si, los estoy evitando.