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Albúmina en suero - enfermedades renales



La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre.


Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver el artículo:venopunción.
Preparación para el examen
El médico le dira si necesita dejar de tomar cualquier tipo de farmacos que puedan afectar el examen. Los farmacos que pueden aumentar los niveles de albúmina incluyen esteroides anabólicos, andrógenos, hormona del crecimiento e insulina.


Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad hepatica o una enfermedad renal o si el cuerpo no esta absorbiendo suficiente proteína.
La albúmina ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas a través de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el líquido de la sangre se filtre hacia los tejidos.
Valores normales
El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los niveles de albúmina en sueropor debajo de lo normal pueden ser un signo de:


Enfermedades renales.
Enfermedad hepatica (por ejemplo, hepatitis, cirrosis o ascitis).
La disminución en los niveles de albúmina pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como
Después de una cirugía para bajar de peso.
Enfermedad de Crohn.
Dietas bajas en proteínas.
Esprúe.
Enfermedad de Whipple.
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son
Quemaduras (extensas).
Enfermedad de Wilson.
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo.
Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser mas difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser
Sangrado desde donde se introdujo la aguja.
Desmayo o sensación de mareo.
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel).
Infección (infrecuente).
Consideraciones
Si usted esta recibiendo grandes cantidades de líquidos intravenosos, los resultados de este examen pueden ser imprecisos.
La albúmina se reducira durante el embarazo.

Fibrinógeno
Es una proteína producida por el hígado que ayuda a detener el sangrado al favorecer la formación de coagulos de sangre.
Un examen de sangre se puede llevar a cabo para determinar qué tanto fibrinógeno tiene una persona en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Para obtener información sobre la forma como se hace esto, ver elartículo:venopunción.
Preparación para el examen
No se necesita preparación especial.

Lo que se siente durante el examen
Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado, mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsatil.
Razones por las que se realiza el examen
El médico puede ordenar este examen si usted tiene problemas con la coagulación de la sangre, especialmente si presenta sangrado excesivo.
Valores normales
El rango normal es de 200 a 400 mg/dL (miligramos por decilitro).

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los resultados de estas pruebas. Algunos laboratorios usan diferentes medidas o podrían evaluar diferentes muestras.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales se pueden deber a
Uso excesivo de fibrinógeno (como en la coagulación intravascular diseminada).
Deficiencia de fibrinógeno ((adquirida después de nacer o congénita).
Fibrinólisis.
Hemorragia.
El examen también se puede llevar a cabo para desprendimiento prematuro de la placenta.
Riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo.
Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser mas difícil que de otras.Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Nota: Este examen se realiza con mayor frecuencia en personas con problemas hemorragicos. El riesgo de un sangrado excesivo es ligeramente mayor en dichas personas que en aquellas sin problemas hemorragicos.
Nombres alternativos
Fibrinógeno sérico; Fibrinógeno en plasma; Factor I; Examen de hipofibrinogenemia




La respuesta efectora humoral esta a cargo de las inmunoglobulinas o anticuerpos que son moléculas secretadas por células plasmaticas. Existen cinco clases de inmunoglobulinas: IgM, IgG, IgA, IgE e IgD, formadas por una unidad basica compuesta de dos cadenas polipetídicas globulares pesadas y dos cadenas livianas unidas entre sí por puentes disulfuro (A). Ambas cadenas presentan una zona constante (c) y una zona variable (v). En esta última, se encuentra una zona hipervariable formada por 10 a 15 aminoacidos que conforman el receptor idiotípico (r) responsable de la unión con el epitopo presente en el antígeno.
Al ser sometida a digestión por papaína (flecha), esta molécula genera dos fragmentos, el fragmento Fab responsable de la unión con antígeno y el fragmento Fc que determina diversas funciones biológicas en las diferentes inmunoglobulinas. El fragmento Fab esta formado por una región constante y una región variable de una cadena pesada y de una cadena liviana. El fragmento Fcesta formado sólo por regiones constantes de cadenas pesadas.
Las clases de inmunoglobulinas estan determinadas por los diferentes isotipos de las cadenas pesadas. Estas pueden ser mu, gamma, alfa, delta o epsilon. Las cadenas livianas pueden ser kappa o bien lambda. Las distintas clases de inmunoglobulinas presentan diversas funciones biológicas.
La IgM (1) esta formada por cinco unidades basicas de inmunoglobulina unidas entre si por una pieza J y se encuentra presente en el plasma. Tiene diez sitios de unión con antígeno y es secretada principalmente en respuestas humorales primarias timodependientes y en respuestas timoindependientes. Es de baja afinidad pero presenta gran avidez por antígenos multivalentes especialmente bacterianos. Es una potente fijadora del complemento, al presentar cinco fragmentos Fc que unen al factor del complemento C1q. La IgM se encuentra también en la membrana de linfocitos B en forma de monómero, constituyendo los receptores idiotípicos de estas células.
La IgG (2) es la inmunoglobulina mas abundante en el plasma, es monomérica y es producida en grandes cantidades durante respuestas secundarias a antígenos timodependientes. Sus principales funciones biológicas incluyen fijación del complemento, unión a receptores para Fc en células fagocíticas al opsonizar partículas durante la fogocitosis y unión a receptores en células NK durante la citotoxicidad mediada por anticuerpos (ADCC). Esta inmunoglobulina atraviesa la placenta confiriendo protección al feto durante el embarazo.
La IgA (3) se encuentra en lagrimas,leche, saliva y mucosa de los tractos intestinal y digestivo. Esta formada por dos unidades basicas unidas por una pieza secretora sintetizada por las células epiteliales de las mucosas. Esta pieza secretora es un polipéptido responsable del trasporte de la IgA a través del epitelio. Ademas la proteje de la acción de enzimas proteolíticas presentes en las secresiones. Es sintetizada en grandes cantidades por acúmulos linfoides y placas de Peyer del intestino. No fija complemento ni es opsonina, sin embargo su importancia es enorme al impedir el ingreso de microorganismos y macromoléculas al organismo.
La IgE (4) se encuentra en muy bajas concentraciones en el suero de personas normales, y en mayores concentraciones en individuos atópicos. En estos últimos es responsable de los cuadros de hipersensibilidad mediada por un mecanismo de daño inmunológico tipo I de la clasificación de Gell y Coombs. El fragmento Fc de estas inmunoglobulinas presenta gran afinidad por receptores para Fc epsilon en células cebadas y basófilos. Al estar ubicada en su superficie y recibir el estímulo antigénico, la IgE induce su degranulación iniciando un proceso inflamatorio y produciendo la contracción del músculo liso. En condiciones normales, esta inmunoglobulina interviene en la respuesta inmune protectora contra parasitos especialmente helmintos.
La IgD es una inmunoglobulina unida a membrana de los linfocitos B. Su presencia en conjunto con IgM confiere inmunocompetencia a estos linfocitos. Esta practicamente ausente en el suero


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