FUNCION RENAL

En diversas situaciones, el influjo de algunas hormonas sobre el riñón varia en forma importante la composición de la orina, dando lugar a una diferente proporción de la perdida de iones. Esta influencia es superior a las indicaciones del medio interno, de tal forma que pueden producirse graves alteraciones electrolíticas sin que el riñón, cegado por la acción de la hormona, varíe la composición de la orina, aunque las constantes del medio interno puedan alterarse hasta el extremo de producir la muerte del individuo.

Para un riñón sometido a la acción de diuréticos se desentiende de la situación bioquímica del medio interno eliminando la cantidad de agua y sales a que la acción de este diurético le obliga su actitud servil ante el diurético le hace desoír las llamadas del medio interno comprometiendo a veces la homeostasis de este así continua produciendo una diuresis normal o elevada aunque el enfermo este claramente deshidratado y necesite conservar el agua de su organismo.En un riñón enfermo la insuficiencia renal es la perdida acuosa y salina con la orina que se caracteriza por una disminución de las posibilidades de adaptación a las necesidades de medio interno. Las grandes diuresis no son ya posibles la capacidad de concentración y dilución esta disminuida. Ambas circunstancias dan lugar a que la eliminación del cloro, sodio y potasio se mantenga prácticamente constante cualesquiera que sean las sobrecargas o privaciones que el organismo experimente. Si no dispone de cloro suficiente para mantener la concentración indicada disminuirá la diuresis aunque un aumento de la urea sanguínea ponga en peligro la vida del sujeto.

Generalmente la concentración del cloro y sodio suele oscilar entre los 30 y 60 mEq/l y la del potasio entre 10 y 20 mEq/l naturalmente estas concentraciones pueden variar en relación con el tipo y grado de la insuficiencia renal, pudiéndose encontrar eliminaciones del cloro y sodio bastante elevadas, si bien no es lo frecuente.

Las funciones renales incluyen

1. Eliminación en solución de sustancia de desechos sólidos (ejemplo, productos finales del metabolismo proteico), sustancias extrañas (como colorantes).

2. Regulación del equilibrio hídrico.

3. Regulación del equilibrio “acidobásico” y de la excreción de electrolitos.

Esto indica secreción de iones H+ y productos de NH4 a partir de aminoácidos, principalmente de glutamina. En el túbulo contorneado distal existe intercambio de H+ y NH4, por Na+; así se conserva este catión esencial.

PRUEBAS DE FUNCION RENAL

Para los usos clínicos la exploración funcional renal se limita a las siguientes pruebas:

A.ANALISIS URINARIO COMO PRUEBA DE FUNCION RENAL: El análisis de orina o E.C.O, es la mejor guía respecto a las enfermedades Genitourinarias (GU) intrínsecas. Comprende la valoración cualitativa en la relación con la presencia de proteínas, glucosa, cetonas, y sangre, determinación del pH urinario, medición de la densidad urinaria o concentración de solutos (osmolaridad) de la orina y el examen microscópico del sedimento urinario, además de detectar la presencia de otros compuestos como urobilina, urobilinogeno, bilirrubina, acido ascórbico, etc. Para completar el estudio general de la orina que sirvan como diagnostico también de otras enfermedades.

-Cantar de las Bodas: El Cid conquista Valencia y consigue el perdón real, para ello el rey le pide que case a sus hijas con los infantes de Carrión aunque el Cid recela de ellos. Se celebraron las bodas.

-Cantar de la ofrenta de Cortes: Se describe la cobardía de los infantes (episodio del león). Los vasallos del Cid se burlan de los infantes y estos deciden vengarse. Deciden marcharse con sus mujeres a Carrión. Al llegar al robledo de Corpes las desnudan, las azotan y las abandonan.
El Cid pide justicia al rey quien convoca unas cortes en Toledo. Vencen los Vasallos del Cid y los infantes de Navarra y Aragón terminan cansandose con sus hijas.


El tema Central del Poema es la recuperación del honor:
-Honor social (El asciende en la sociedad).
-Honor personal (El Cid es un padre injuriado que no para hasta hacer justicia consus hijas).

El protagonista es el Cid, es el modelo de vasallo perfecto, fiel a su rey, valiente en la batalla, generoso con sus amigos y clemente con sus enemigos.
Es un hombre familiar que ama a su mujer y a sus hijos, confía en restablecer la justicia. Es en definitiva el modelo de caballero medieval.

Los versos del poema tienen distinta medida y su rima es asonante. Presenta rasgos propios del estilo oral y del estilo juglaresco como fórmulas de llamada de atención al público, como un lenguaje arcaizante y epítetos épicos que nos van diciendo como es el personaje.

3. LA NARRATIVA CULTA.
-El mester de clerecía en el siglo XII

El mester de clerecía es el oficio de los clérigos (o personas cultas) cuyas obras presentan las siguientes características:

-Su objetivo es didactico y moral ya que proponen modelos de conducta moral ( no guerreros ni caballeros como el mester de juglaría).
-La estrofa que se utiliza es la cuaderna vía (cuatro versos de 14 sílabas con rima consonante).
-Combina los temas de la tradición culta y popular.
-Utilizan expresiones juglarescas para llamar la atención del público (puesto que es una poesía para ser recitada entre el público).

Una de las figuras mas representativas es Gonzalo de Berceo. Es el primer autor castellano del que se tiene noticia. Para llegar al público se expresa en un lenguaje sencillo. Nació en La Rioja y trabajó en el monasterio de SanMillan de la Cogolla, su obra mas importante es Milagros de nuestra señora. Se trata de un conjunto de relatos breves que siguen un mismo esquema:
-Personajes devotos de la Virgen se encuentran en algún problema o peligro y se salvan por un milagro de esta.

En todos los relatos la Virgen se presenta con rasgos humanos.
El estilo de Berceo es sencillo, sin embargo, en sus obras hay muchos cultismos que provienen de todos los textos latinos que había leído.
Escribió también varias vidas de santos con el fin de fomentar la devoción la peregrinación y las limosnas al monasterio de San Millan.

-Vida de San Millan.
-Vida de Snto domingo de Silos.
.Vida de de Santa Oria.

Ademas de Berceo hay otros libros escritos en cuaderna vía cuyos autores desconocemos:

-Libro de Alejandro, relata la vida de Alejandro Magno.
-Libro de Apolonio, narra las aventuras (naufragios, raptos, viajes etc.) B. PRUEBAS DE CONCENTRACION Y DILUCIÓN: Incluyen la determinación de la densidad de la orina, como medida de la capacidad de los túbulos para reabsorber el agua del filtrado glomerular, concentrado de la orina de esta forma. Mucho más específico es la determinación de la osmolaridad, aunque resulta algo costoso por el tipo de equipo necesitado.