Análisis Crítico de un
Estudio de Investigación
La investigación en enfermería es esencial para desarrollar, evaluar y expandir
el conocimiento de enfermería. La investigación constituye una parte vital de
la práctica clínica y por ende beneficia directamente a los usuarios. A través de la investigación, enfermería puede documentar el costo
efectividad de los cuidados basados en evidencia.
El estudio de investigación se obtuvo de la Revista Oficial del
Colegio de Profesionales de la Enfermería en Puerto Rico,
Impulso. El estudio titulado Las expectativas de los preceptores clínicos en
servicio sobre las competencias ideales y reales del recién graduado de enfermería de grado asociado
y bachillerato al ingresar a la fuerza laboral en hospitales de la región
noreste de Puerto Rico, incluye claramente e
identifica revisión de literaturas. En dicho estudio, señalan
el estudio de Ramritu, éste apoya la necesidad de implementar programas de
educación en enfermería y de evaluar las estrategias que resultan en el
desempeño esperado de las habilidades en el área de trabajo. Otras de
las revisiones se encontraba la de Giger & Davidhizar (1990) y Maher &
Duffy (1999), encontraron que existen diferencias entre lo esperado del
personal recién graduado de BSN y ADN. Sin embargo, el estudio de Morolong
& Chabeli (1999) no coincide con esto. Por otro lado,
según Moeti (2004), la práctica clínica de las enfermeras (os) recién graduados
no es siempre de la mejor calidad e indican que los enfermeros conmás
experiencias no están satisfechos en relación al cuidado que ofrecen las
enfermeras (os) recién graduados, especialmente aquellos de Grado Asociado.
Waters et al., citado en el estudio de Giger & Davidhizar, describe que los
graduados de BSN conocen más, observan más, y resuelven problemas. La pregunta
clínica que se formuló para esta investigación fue, sLos recién graduados de
enfermería poseen las destrezas necesarias para competir en el mundo laboral según la pregunta antes mencionada, en dicho estudio
describe todos los aspectos relacionados a la pregunta formulada. La literatura
del
estudio ayuda a entender las preguntas o hipótesis que hizo el investigador. Es
importante entender la pregunta de investigación, ya que es el elemento
fundamental en el proceso de investigación que orienta al proceso y permitirá a
llegar a conclusiones concretas del proyecto que recién comienza.
Además, tiene como
función encausar el trabajo que se desea llevar al efecto. El
estudio se enmarcó en la teoría de Patricia Benner. Ésta teoría, nos
dice que el profesional de enfermería pasa por unas fases, que comienzan en la
vida estudiantil y se van desarrollando mientras va
adquiriendo la experiencia en el área clínica. Las fases que Benner menciona
son las siguientes: principiante→competente→eficaz→experto.
También, nos dice que todo recién graduado no dispone de ninguna experiencia
acumulada sobre la situación en la que se va a
desenvolver.
Todo estudio de investigación, incluye una descripción del diseño
queutiliza. El diseño del estudio trabajado es uno de
carácter cuantitativo no experimental comparativo de corte transversal. Las
investigadoras diseñaron este estudio, uno de manera
compleja y fácil de entender para los lectores. Este estudio
responde todos los aspectos de mi pregunta clínica. El diseño
cuantitativo se describe como uno que toma datos objetivos,
colecciona datos específicos, en donde se necesitan varios participantes.
Dentro de la metodología utilizada, la variable competencias ideales y reales
de recién graduados de enfermería de BSN y ADN, se midieron mediante el
instrumento “Competencias reales e ideales del recién graduado de enfermería de
Bachillerato y Grado Asociado” (CRIEBA), basado en el de Timms, J, & Lowry
J. El instrumento posee índice de validez de contenido de 0.96. Según la variable que utilizaron, se obtuvieron los cálculos en
porciento (%). Las medidas y procedimientos que se llevaron a cabo en este estudio, contestan la pregunta clínica formulada, antes
mencionada. Las medidas que llevaron en este estudio,
son útiles para que el recién graduado tenga una base de conocimiento de lo que
piensan los preceptores clínicos con experiencia y cuáles son las expectativas
que se esperan de ellos. El método utilizado por la
investigadora Nicole Mirabal Aponte, RN, BSN, MSN, llevó a recolectar la
información necesaria para contestar la pregunta clínica formulada y al igual
sus hipótesis.
La muestra quedó constituida por 18 preceptores clínicos en servicio, en
hospitalesterciarios y supra terciarios del
área noreste de Puerto Rico, incluyendo
hospitales públicos y privados. Dicha muestra estaba
compuesta de enfermeras, el 50% (9) de éstas se encontraba entre las edades de
36 a 45 años y el 39% tenía más de 46 años. El nivel
educativo de la mayoría de las preceptoras era de bachillerato (61.1%).
La mayoría (72%) tenía más de 17 años de servicio y el 50% (9) llevaba
laborando como
preceptoras entre dos a cinco años. La muestra fue elegida por sus años de
experiencia. Los derechos de los participantes fueron protegidos, ya que la
investigadora obtuvo el permiso de los hospitales y del
IRB, donde se evaluaron a los participantes que cumplían con los criterios de
inclusión. La investigadora hizo el primer contacto con la gerencia de los
hospitales y luego con los participantes. Los participantes que voluntariamente
consistieron para colaborar con la investigación, fueron orientados sobre el
propósitos de la misma mediante comunicación escrita y oral. Los
cuestionarios fueron entregados y recogidos personalmente por la investigadora.
La población elegida no era colocado en ninguna situación de riesgo. La
información que se recolectó sobre la muestra, se obtuvo a través del
conteo de los cuestionarios entregados.
Los resultados se basaron en cuatro objetivos que formuló la
investigadora. En los cuales se investigaba lo siguiente:
a. En el objetivo uno y dos la investigadora iba en: Examinar las expectativas
que tiene el preceptor clínico sobre las competencias ideales yreales de los
recién graduados de Grado Asociado y Bachillerato. Las enfermeras (os) de ADN
ingresan al campo laboral con un conocimiento general
y pocas destrezas de organización. Mientras que las enfermeras (os) de BSN, los
preceptores clínicos dicen que al ingresar a la fuerza laboral deben tener un conocimiento general y consideran menos importante las
destrezas de organización.
b. En el objetivo tres iba basado en determinar las discrepancias entre las
competencias ideales y reales de las enfermeras (os) de ADN y BSN
 Estos resultados llevaron a concluir de que existe diferencias en las
destrezas que poseen y las que deben poseer. Además
rechazaron la hipótesis uno, ya que se encontró que existe diferencias
significativas entre las competencias ideales y reales de los enfermeros (as)
de ADN y BSN.
c. El último objetivo que señalaron, fue comparar las enfermeras (os) de BSN y
ADN de acuerdo a las expectativas que poseen los preceptores clínicos sobre las
competencias ideales y reales.
˜ Según los resultados de este objetivo, se obtuvo
que las enfermeras (os) de bachillerato poseen más destrezas de organización,
profesionalismo.
Estos resultados concuerdan con la revisión de estudio de Giger &
Davidhizar, y Murphy, J. (1990) en donde indican que las enfermeras (os) de BSN
están más dirigidos y enfocados en el proceso y factores biosicosociales,
mientras que los de ADN están dirigidos a la aplicación de las destrezas
clínicas. Los hallazgos de este estudio sugieren que los enfermeros (as)recién graduados no vienen con las competencias necesarias
para comenzar a trabajar en el mundo hospitalario y los preceptores clínicos
catalogan sus destrezas y desempeño con una puntuación baja según lo perciben.
El estudio concluyó que los recién graduados tienen una base de conocimiento
general, la cual no llenan las expectativas de los preceptores clínicos. Existen diferencias de lo real y lo ideal, ya que se espera más de
los recién graduados. Estos hallazgos nos ayudan a mí como crítica y a los
investigadores a que examinen los programas educativos ya que con el aumento en
la complejidad de los servicios de enfermería, los empleadores exigen
enfermeros (as) competentes y cualificadas para ofrecer cuidados de salud. Además revisar los métodos educativos en las universidades, para
que éstas conozcan las expectativas de los empleadores y a su vez estos
conozcan los programas educativos. En este
estudio, se encontraron limitaciones ya que la muestra fue pequeña y solo se
incluyó el área noreste de Puerto Rico. Estas
limitaciones no
disminuyen la capacidad de utilizarlas en la práctica, ya que
se puede coger todos los hospitales públicos y privados de Puerto Rico e
investigar cuales son los criterios de evaluación que utilizan los preceptores
para evaluar al recién graduado y evaluar cuáles son las competencias con las
que los programas educativos gradúan a los enfermeros (as). Además
ayuda a preparar mucho mejor los estudiantes de enfermería para cuando salgan
al mundo hospitalario a laboral.
