Asma
El asma es una enfermedad crónica del sistema
respiratorio caracterizada por vías aéreas hiperreactivas (es decir, un
incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).1 Las
vías aéreas más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su
musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir
mucosidad,2 por lo general en respuesta a uno o más factores
desencadenantes3 como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío,
húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o
el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las
enfermedades comunes como aquellas que causan el
resfriado común.
Ambientales
Existen varios factores de riesgo ambientales que están asociados al asma, sin
embargo pocos han sido replicados de manera
consistente o que contengan metaanálisis de varios estudios para
poner en evidente una asociación directa. Algunos de estos factores ambientales
incluyen:
Aire de pobre calidad, producido por contaminación automovilística o niveles
elevados de ozono, tiende a estar repetidamente asociado a un aumento en
la morbilidad asmática y se ha sugerido una asociación con la
aparición por primera vez de asma en un individuo.11 12
Humo de cigarrillo ambiental, en especial por fumadoras maternas, se asocia a
un mayor riesgo de prevalencia y morbilidad asmática incluyendo infecciones
respiratorias.11
Infecciones virales a una edad temprana, junto con exposición a otros niños
enguarderías puede resultar protector en contra del asma, aunque los resultados
son controversiales y puede que esta protección aparezca en el contexto de una
predisposición genética.11 13 14
El uso de antibióticos temprano en la vida puede causar la aparición
de asma al modificar la flora microbiana normal de un individuo,
predisponiéndolo a una modificación del sistema inmune.15
Las cesáreas tienden a asociarse con el asma con más frecuencia que
el parto vaginal, aparentemente por razones similares a los
antibióticos, es decir, una modificación del componente microbiano e
inmunitario del individuo nacido por una cesárea.16
Estrés psicológico.11
Infecciones virales. Varias infecciones virales como HSV, VSV, CSV,
han sido correlacionadas con diversos tipos de asma15
