Introducción

La litiasis vesicular o colelitiasis (presencia de calculos, litos o 'piedras' en la vesícula) es una de las principales patologías en la salud nacional dando como resultado mas de 500000 colecistectomías por año. La mayoría de las cirugías son por litiasis vesicular sintomatica y aproximadamente el 40 % de las colecistectomías se realizan por vía laparoscópica. Otras formas de tratamiento son paliativas y no curativas.

Síntomas y Diagnostico

Colelitiasis
Es La presencia de calculos sin molestias, habitualmente se diagnostica como hallazgo al realizar un ultrasonido indicado por otra entidad.
Colecistitis Aguda
Cuando hay litos las molestias de primera vez, que presentan los pacientes, aparecen en un 90& posterior a la ingesta de alimentos ricos en grasa (colecistoquinéticos) y en su forma clasica son:

• Dolor tipo cólico, en la parte superior derecha del abdomen (Hipocondrioderecho) que se corre a la espalda o.
• Dolor en 'la boca del estomago' (Epigastrio).
• Nauseas y/o.
• Vómitos amargos y amarillos (de contenido gastrobiliar)
• Ataque al estado general.
• Fiebre
Esta entidad se puede manejar inicialmente con tratamiento medico y en la mayoría de los caso cede al cabo de 4 a 6 hrs.
En caso contrario el paciente debe ser sometido a cirugía urgente.

Colecistitis Crónica Litiasica
Se le llama así cuando el cuadro se vuelve a repetir pero sin fiebre o ataque al estado general y el dolor cede con la ingesta de analgésicos o en forma espontanea. y también se dice que el paciente tuvo un cólico vesicular o biliar.
El diagnostico de litiasis vesicular se debe realizar por ultrasonido anteriormente era a través de la colecistografía oral. El hallazgo ultrasonografico, de engrosamiento de la pared vesicular o de liquido perivesicular sugieren la presencia de colecistitis aguda