GUIA DE EXAMEN

1 ¿Por qué los hombres tienen mas sangre que las mujeres (explicar el fundamento fisiológico)?
porque tenian el corazon mas pequeño y por lo tanto menos volumen sanguineo y ademas su peso corporal es menor que el de los hombres

2.- ¿Cuales son las funciones de la sangre?

• El transporte y distribución de sustancias esenciales para la vida. Regula y mantiene el medio interno en condiciones optimas para que puedan desarrollarse procesos químicos. Protección mediante células especializadas leucocitos, linfocitos, etc.,. Que tiene una misión de defensa frente a los microorganismos así mismo tiene plaquetas y factores de coagulación que nos defienden ante posibles hemorragias.

•

|Respiratoria |produce el intercambio entre oxigeno y anhidrido carbonico |
|Energetica |lleva las sustancias nutritivas a todas las celulas |
|Depurativa |recoge todos los desechos y los conduce a los organos |
destinados a destruirlos. |
|Termoreguladora |distribuye el calor |
|Reguladora del equilibrio hidrico |por intermedio del plasma |
|Defensiva |transporta los globulos blancos y los anticuerpos |
|Coagulante |gracias a la accion de las plaquetas y los factores plamaticos |
de la coagulación. |

3 ¿Cuales son los componentes de la sangre y en que porcentajes se encuentra cada uno?

• Plasma60%
Eritrocitos, plasma y leucocitos 40%
• Parte corpuscular
Globulos Rojos: (Eritrocitos o hematies) Tienen como función transportar el oxigeno a los tejidos eliminando el Anhidrido Carbonico. Proceden a la regulación del equilibrio acido / base de la sangre.
Estan compuestos por el 65% de agua y el 35 % de sustancias sólidas ( 95% de hemoglobinas y 5% de lìpidos).
Poseen en su superficie el antigeno que determina el grupo sanguineo  llamado aglutinina.  Un mm cúbico de sangre contiene un número de globulos rojos que va de 4.2 a 6 millones.
Globulos Blancos: (Leucocitos) Tienen la función de defensa del organismo. Algunos sirven para destruir las sustancias extrañas al organismo; otros sirven a la creación de anticuerpos.
Se dividen en Granulocitos, Linfocitos y Monocitos.
Los valores normales van de 4.000 a 10.000 por mm cúbico de sangre.
Plaquetas: Son los elementos mas pequeños de la sangre.  En un mm cúbico hay cerca de 300.000 plaquetas. Tienen una vida muy corta, de 3 a 5 días y su función es importante en la coagulación de la sangre.
Parte líquida
Plasma: Representa el componente líquido de la sangre gracias a la cual las celulas sanguinas pueden circular. El plasma esta formado principalmente por agua (90%)  en la cual se encuentran disueltas y circulan muchas sustancias como proteinas, azucar, grasas, sales minerales, hormonas, vitaminas, anticuerpos y factores de la coagulación.

Hacer un cuadro comparativo de los factores que desplazan la curva de disociación de la hemoglobina a la derecha e izquierda
|DESPLAZAMIENTO IZQUIERDA DESPLAZAMIENTO DERECHA |
|Incremento de pH Decremento de Ph |
|Decremento de PaCO2 Incremento de PaCO2 |
|Decremento de temperatura  incremento de temperatura  |
|Decremento de 2,3 DPG Incremento de 2,3 DPG |

5.-¿Qué es el sistema retículo endotelial?

Sistema mas funcional que anatómico, pues esta integrado por células que se encuentran en todo el organismo. Estacompuesto por macrófagos móviles, macrófagos tisulares fijos y algunas células especializadas de la médula ósea, bazo,hígado y ganglios linfaticos. Casi todas estas células se originan a partir de las células madre monocíticas. Su misión principal consiste en destruir, por fagocitosis, partículas extrañas, microorganismos, toxinas, etc.

6.-Describe las etapas en que es activado el sistema inmunológico
Quimiotaxisis, adherencia, ingestión y destrucción.  

¿De qué células provienen los macrófagos?

• De los monocitos.
• Fagocitos (Eosinófilos , Neutrófilos , Macrófagos y Monocitos).
• Comienzan como monocitos sanguíneos, al entrar a los tejidos aumentan su tamaño.

¿Qué son las células de Kupffer?
células fagocitarias hepaticas pertenecientes al sistema reticulohistiocitario que bordean los sinusoides hepaticos, sin constituir en realidad una pared. Entre ellas y las células hepaticas se hallaría el espacio de Disse, espacio virtual, que para algunos autores correspondería al inicio de los linfaticos hepaticos.

¿Qué es una alergia y cuales son sus principales síntomas?
es una respuesta exagerada e  inapropiada del sistema inmune a una sustancia que no esnormalmente nociva. Las alergias pueden provocar goteos nasales, estornudos, picazón, sarpullidos, hinchazón o asma.
10 ¿Qué es la inmunidad?
La inmunidad es un estado de resistencia del organismo frente a determinadas sustancias o seres vivos que lo agreden. Se inicia después del primer contacto con los mismos y el resultado es la transformación del organismo de susceptible en inmune. Cuando los antígenos pertenecen a los agentes infecciosos, la inmunidad coloca al organismo en una situación de defensa frente a éstos y a las enfermedades que causan.
El ser humano cuenta con un sistema altamente diferenciado y complejo para desarrollar la inmunidad. No obstante, éste puede ser vulnerado.

11.-¿Qué es la inmunidad adquirida?
• La inmunidad adquirida de forma natural se obtiene mediante el desarrollo de anticuerpos como consecuencia de un episodio infeccioso previo o por la transmisión de anticuerpos de la madre al feto a través de la placenta o al recién nacido a través del calostro.

• Capacidad de crear una inmunidad especifica muy poderosa contra elementos invasores. Producida por un sistema inmunitario especial que forma anticuerpos y linfocitos activados que atacan y destruyen los elementos invasores específicos.

12 ¿Qué es la inmunidad humoral?
• Es la inmunidad que desarrolla anticuerpos circulantes, moléculas de globulina del plasma sanguíneo que atacan al agente invasor.
• En la respuesta específica humoral las células no atacan directamente a los antígenos. Son las proteínas llamadasanticuerpos, liberadas por las células plasmaticas, lasque actúan contra los antígenos.
Este tipo de respuesta se produce cuando aparecenpatógenos extracelulares o toxinas bacterianas. Loslinfocitos B son activados por células TH2.
Al activarse, los linfocitos Bproliferan, apareciendo células de memoria y células plasmaticas. Las células plasmaticas liberaran el anticuerpo específico, que provocara la opsonización del antígeno y la fijación del sistema del complemento.

13 ¿Qué es la inmunidad celular?

• Es la inmunidad que se alcanza a traves de la formacion de linfocitos T especialmente diseñados para destruir el agente extraño. 
• La inmunidad celular es la respuesta específica en la que intervienen los linfocitos T en la destrucción de los agentes patógenos. Los linfocitos T atacan y destruyen células propias, tumorales o infectadas.
• Mecanismo de defensa del sistema inmune el antígeno es inactivado o fagocitado por los macrófagos y luego presentado a los linfocitos T los cuales se activan y cran clones los cuales se distribuyen por todo el cuerpo, ademas de crear linfocitos T de memoria, cuando el antígeno vuelve a atacar al cuerpo estos lo reconocen facilmente y atacan mas rapidamente que la primera vez.
14 ¿Qué es un antígeno?
• Es una molécula capaz de producir una respuesta del sistema inmune adaptativo mediante la activación de linfocitos. Se trata de proteínas o grandes polisacaridos que son los que inician la inmunidad adquirida.
• Es una sustancia que induce la formación de anticuerpos, debido a que el sistema inmune la reconoce comouna amenaza. Esta sustancia puede ser extraña (no nativa) proveniente del ambiente (como químicos) o formada dentro del cuerpo (como toxinas virales o bacterianas).

15.- Escribir 5 ejemplos de antígeno
antígeno antígeno A, antígeno B, antígeno AB,  antígeno D
16.-¿Cuales son las clases de anticuerpos y su función?
* IgM : Elimina los patógenos en los estadios tempranos de la respuesta inmune mediada por linfocitos B.
* IgG: Proporcionan, la mayor parte de laprotección inmunitaria basada en anticuerpos contra los patógenos invasores. 
* IgA: Se encuentra en las mucosas. Impide su colonización por patógenos. 
* IgD: Su función consiste en servir de receptor de antígenos en los linfocitos B que no han sido expuestos a los antígenos.
* IgE: Se une a alérgeno y desencadena la liberación de histamina de las células cebadas y basófilos y esta implicada en la alergia. 

17 Elabora un mapa mental de la inmunidad humoral

18.- ¿Cual es la diferencia entre la respuesta primaria y secundaria del sistema inmune?
La respuesta primaria su potencia es débil y tiene vida corta a diferencia de  la respuesta secundaria  que es bastante potente y los antígenos duran muchos meses.  
19 ¿Qué hormonas secreta la glandula tiroides?
- Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) 
20 ¿Para qué es importante el consumo de yodo?
-El yodo es esencial para el funcionamiento correcto del tiroides, que a su vez es esencial para la buena salud. Una deficiencia de yodo durante el embarazo y la infancia temprana puede resultar en cretinismo (un retraso mental irremediable y deterioro severo de las facultades motoras). En cuanto a los adultos, una ingestión baja (o muy alta) de yodo puede causar hipotiroidismo. Este puede manifestarse como bajos niveles de energía, con la piel seca o amarillenta, el entumecimiento de las extremidades, el aumento de peso, la falta de memoria, los cambios de personalidad, la depresión, la anemia, y la menstruación prolongada y dolorosa en mujeres.
 

|21 Hacer un cuadro sinóptico de las funciones de T3 y T4. |
|Funciones de T3 Y T4 |
|-- Son necesarias para un correcto crecimiento ydesarrollo. |
|-- Tienen acción calorígena y termorreguladora. |
|-- Aumentan el consumo de oxigeno. |
|-- Estimulan la síntesis y degradación de las proteínas. |
|-- Regulan las mucoproteinas y el agua extracelular. |
|-- Actúan en la síntesis y degradación de las grasas. |
|-- Intervienen en la síntesis el glucógeno y en la utilización de la glucosa (azúcar). |
|-- Son necesarias para la formación de la vitamina A, a partir de los carotenos. |
|-- Estimulan el crecimiento y la diferenciación. |
|-- Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y periférico. |
|-- Intervienen en los procesos de la contracción muscular y motilidad intestinal. |
|-- Participan en el desarrollo y erupción dental |

22 Menciona los 3 principios de las vacunas mencionados en la exposición
1-Para producir inmunidad adquirida frente a enfermedades específicas, se inyectan microorganismos muertos que ya no son capaces de provocar enfermedad,  pero aún  tienen sus antígenos químicos.
2-toxinas que han sido tratadas con sustancias químicas que han destruido su naturaleza toxica, y los antígenos que provocan su inmunidad permanecen intactos.
3-microorganismos vivos “atenuados” esdecir han crecido en medios de cultivo especiales o han pasado a través de una serie de animales hasta que  mutan, para no provocar enfermedades pero portan antígenos específicos necesarios para la inmunización.
23 Menciona los tipos de leucocitos, el porcentaje en que se encuentran y su función
Neutrófilos  62%, Eosinofilos 2.3% , Basófilos 0.4%, Monocitos 5.3%, Linfocitos 30%, y son unidades móviles del sistema inmune los cuales tienen la función de proteger al organismo mediante la destrucción y fagocitación de antígenos.(los porcentajes son la concentración de cada celula en la sangre)
24.- ¿ Cuales son los tipos principales de sangre (explicar)?
O: Cuando no esta presente ningún aglutinógeno (A, ni el B
A: Cuando estan presente solo aglutinógenos A
B: Cuando estan presentes solo aglutinógenos B
AB: Cuando estan presentes los aglutinógenos A y B

25.- ¿Qué es la hemostasia?
 Hemostasia u homeostasis es el conjunto de mecanismos aptos para detener los procesos hemorragicos, en otras palabras, es la capacidad que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado líquido permanezca en los vasos sanguíneos.
 La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vasos y cuando una de estas estructuras se ve dañada, permite la formación de coagulos para detener la hemorragia, posteriormente reparar el daño y finalmente disolver el coagulo
26.-  ¿Cuales son los mecanismos de la hemostasia?
Los mecanismos de la hemostasia son
1. El espasmo muscular.
2. Formación de un tapón de plaquetas.
3. La formación de un coagulo sanguíneo.
4. La proliferación final de tejido fibroso
27 ¿Qué es lo que activa la vía extrínseca de la coagulación y que factores participan en ella?
El contacto del factor XII y de las plaquetas con el colageno de la pared vascularinicia la vía intrínseca
Participan los factores (tisular, factor VII, VIIa, X, Xa, V)
28.- ¿Qué se forma al final de la vía extrínseca?
Protrombina que con entrada de Ca y el activador de la protrombina la hacen trombina
29 ¿Qué factores de coagulación participan en la vía intrínseca?
- Factor XII activo y factor plaquetario 3
30 ¿Cual es el factor anti hemofílico y cual es su importancia?

31 ¿Cuales son los anticoagulantes importantes en la sangre?
Los anticoagulantes mas importantes en la propia sangre son los que eliminan la trombina en la sangre y son
+ Las fibras de fibrina que se forman en el proceso de la coagulación
+ una α globulina llamada antitrombina III o cofactor antitrombina- heparina
+heparina pero la tenemos en una concentración baja en la sangre
32.-  Menciona las principales pruebas de coagulación sanguínea, valores normales y cual es la de mayor utilidad para la practica odontológica?
TIEMPO DE LA HEMORRAGIA
Se perfora el lóbulo de la oreja o dedo,la hemorragia dura de 1 a 6 minutos.
TIEMPO DE COAGULACION 
* Se han determinado muchos métodos para determinar los tiempos de coagulación.
* Se recoge sangre  en un tubo de ensaye y se inclina de lado a lado cada 30 segundos hasta que la sangre se coagule.
* El tiempo de coagulación normal  es de 6-10 minutos.
Tiempo de la protombina
* El tiempo de protombina indica la concentración de protombrina en la sangre
* Se añade oxalato a la sangre extraída . para que la protombina no pueda convertirse en trombina.
* Después se mezcla un gran exceso de iones de calcio y de factor tisular  con la sangre oxalatada.
el tiempo requerido para que se de la coagulación se conoce como tiempo de la tropombina. Dada por la concentración de la tropombina.
EL TIEMPO DE LA PROTOMBINA ES DE 12 SEGUNDOS