Conclusiones
La practica clínica ha permitido adquirir nuevas habilidades, conocimientos en el manejo del paciente hospitalizado, consolidando conocimientos aprendidos, como parte integral y activa para lograr una intervención completa.

Se pudo observar que el estado nutricional que mayor predominio tuvo en los pacientes ingresados del Hospital “Juan José Fernandez”Zacamil fue la desnutrición, evidenciando un déficit en el estado nutricional como consecuencia de la patología de base , ingesta inadecuada , déficit de nutrientes; sumandole la estancia intrahospitalaria que contribuyo al deterioro de su estado

Las patologías mas frecuentes que requirieron una intervención nutricional en los distintos servicios de hospitalización fueron las endocrinas – cardiovasculares, posiblemente esto se deba a malos habitos alimentarios, estilos de vida inadecuados que predisponen al aparecimiento de dichas patologías.

Se puedo identificar que el grupo etario, que requirió mayor atención nutricional dentro del establecimiento fueron los adultos mayores; obteniendo así mayor número de intervenciones, lo cual explica que dentro de este grupo son mas susceptibles y vulnerables a complicaciones y cuadros recurrentes por su misma condición fisiológicanatural que predisponen a un deterioro de su estado nutricional.

Como resultado de los pacientes intervenidos se puedo observar respecto a su evolución que en su mayoría se mantuvieron, no evidenciando cambios negativos; esto se puede deber a que su ingesta alimentaria fue continua y adecuada cumpliendo necesidades específicas de nutrientes de acuerdo a su cuadro clínico para cada paciente intervenido.

Se puede concluir que el programa de visita domiciliar tiene como resultados mayor atención a los adultos mayores , con un déficit en su estado nutricional , predominando patologías endocrinas esto se debe a que los pacientes asistidos en este programa ya han estado hospitalizados y son referidos para darles un seguimiento integral y adecuado .




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Recomendaciones

Que el estudiante de Nutrición en Practica clínica continúe desarrollando las actividades establecidas, con el fin de poder identificar grupos en riesgo nutricional y poder brindar una atención nutricional oportuna, para mejorar la evolución del cuadro clínica disminuyendo complicaciones.
¿En qué consiste el aborto por inducción de contracciones?
Consiste en la provocación de la expulsión del feto y la placenta mediante la administración a la madre, por diversas vías, de sustancias (prostaglandinas, oxitocina) que producen contracciones semejantes a las de un parto, las cuales provocan a su vez la dilatación del cuello uterino, y la bolsa en que esta el hijo se desprende de las paredes del útero. El niño puede nacer muerto, porque se asfixia en el interior de su madre, o vivo.
¿En qué consiste el método de la inyección intraamniótica?
Se inyecta en el líquido amniótico en que vive el hijo, a través del abdomen de la madre, una solución salina hipertónica o una solución de urea. Estas soluciones provocan contracciones parecidas a las del parto, y con un intervalo de uno o dos días tras la inyección, el hijo y la placenta suelen ser expulsados al exterior.


¿Puede decirse que estos métodos sean seguros para la vida o la salud de la madre?
No. La palabra 'seguridad' es completamente inadecuada para estas situaciones.Todos los abortos tienen sus posibles consecuencias para la madre , no solo en su cuerpo, también en su coinciencia, sera algo que le pesara toda la vida.
Aborto clandestino el aborto clandestino es aquel que se realizahabitualmente en los países que esta penalizada su practica o es ilegal. Y tiene muy poco cuidado en la higiene, o no tienen los instrumentos adecuados para ello, lo cual tiene mucho mas peligro de morir la supuesta madre.
 ¿No sería mejor entonces, legalizar el aborto para evitar los riesgos de esos abortos clandestinos, o para que las mujeres mas pobres no estén en inferioridad de condiciones respecto de las mas ricas, que pueden ir a abortar al extranjero?
En primer lugar, debe saberse que incluso en los países con legislación muy permisivo sobre el aborto, el aborto clandestino sigue existiendo, por mil razones muy faciles de comprender (adulterios con consecuencias no deseadas, necesidad de ocultar un embarazo para mantener cierta posición social, o tantas otras). En cualquier caso, las circunstancias exteriores que rodean al aborto pueden hacerlo mas sórdido e inhumano por poner en peligro la vida de la madre ademas de la del hijo. Pero el aborto, sea de mujeres ricas o pobres, se haga clandestinamente o bajo la protección del Estado, se practique sin medios o con la mas sofisticado tecnología, es siempre el mismo crimen contra la vida de un inocente indefenso, y esta acción nunca se puede justificar
¿ 'aborto terapéutico'?
Inicialmente se llamó así al aborto que se practicaba cuando entraban en colisión la vida de la madre y la del hijo.
53. ¿Por qué se llama 'aborto eugenésico'?
La palabra 'eugenésico' significa 'de buen origen'. Desde fines del siglopasado se estudia la eugenesia, que es la ciencia que estudia cómo mejorar los factores hereditarios en las especies vivas, también en la humana Se ha aplicado este término a este tipo de aborto porque se pretende evitar así el nacimiento de niños con malformaciones o anomalías
55. ¿No es mejor evitar que nazca un niño llamado a tener una vida disminuida, con grandes sufrimientos tanto para él como para su familia?
No. El pensar de esta manera conduce a la aberración de suponer que dar muerte a un ser humano en determinadas circunstancias es hacerle un favor. La muerte como remedio va directamente en contra no sólo de los mas elementales planteamientos humanitarios, sino también del sentido común.


49. ¿ 'aborto é
Es necesario que el estudiante en practica siga participando durante las visitas médicas, para contribuir a dar un manejo nutricional a quien lonecesite, colaborando a darle un seguimiento integral e individualizado a cada paciente de acuerdo a su estado clínico y nutricional.

Continuar con el desarrollo de educación nutricional alimentaria a los pacientes y familiares ya que constituye un pilar fundamental en las apariciones de enfermedades crónicas degenerativas.

Se invita a que los estudiantes de nutrición en practica continúen, teniendo una comunicación exitosa laboral con el equipo multidisciplinario del Hospital “Juan José Fernandez ” Zacamil para poder brindar una atención integral y con resultados favorables.

Es necesario que cada nutricionista cuente con el equipo fundamental, bascula calibrada, tallimetro portatil, cinta métrica , para lograr una atención nutricional veraz y confiable .

Es importante que cada estudiante siga brindando temas de interés nutricional al equipo multidisciplinario, para reforzar y compartir conocimientos que son útiles para un manejo nutricional adecuado.

Se anima a cada estudiante en practica clínica a que fortalezca habilidades, por medio de la busca continúa de interconsultas a quienes lo ameriten, con la constante practica obtenida en cada evaluación nutricional para seguir brindando una atención integral y de calidad a los pacientes .