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Protesis dental removible - limitaciones, instrucciones de manejo, cuidado y mantenimiento



PRÓTESIS DENTAL REMOVIBLE
La prótesis dental (o estomatológica) removible es un tratamiento dirigido a reemplazar dientes ausentes y las estructuras óseas que se van atrofiando a lo largo del tiempo tras la pérdida de aquéllos, mediante unos aparatos bucales, portadores de dientes artificiales, que se pueden y deben extraer de la boca para facilitar la limpieza de ésta y de aquéllos. Mejoran la masticación, la estética y el habla. Estos aparatos de prótesis removible se sujetan a algunos dientes naturales mediante dispositivos no rígidos, llamados retenedores (vulgarmente, «ganchos»), y a veces también descansan sobre el hueso cubierto de mucosa.
Por estas razones, al morder sobre ellos se nota un pequeño «ballesteo», y la masticación no es tan eficaz como con los


dientes naturales.
 
LIMITACIONES:

Con el tiempo, los dientes naturales remanentes en la boca se desplazan o cambian de posición, sobre todo los que resultan recargados o empujados por los aparatos de prótesis, y, ademas, el hueso sobre el que éstos se apoyan también cambia de forma (lo mismo que la cara y el cuerpo), con lo que dichos aparatos se iran desadaptando y
podran llegar producir algunas molestias o ulceraciones que requieren la adecuación por el dentista, y la sustitución, al cabo de un tiempo variable, por otras nuevas.
 
 
Ademas, los elementos metalicos (y también los de acrilico) de los aparatos de prótesisremovible pueden experimentar fracturas con el uso, debido a lo que se llama fatiga elastica (algo parecido a lo que ocurre con un
alambre cuando se dobla para un lado y otro repetidas veces); tales fracturas requieren una reparación inmediata, para
evitar problemas sobreañadidos causados por las estructuras rotas.
 
Respecto a la masticación, estas estructuras móviles nunca podran sustituir a los dientes originales. Su capacidad de corte y trituración es menor y la fuerza que podemos ejercer sobre este tipo de prótesis también es menor que la que podíamos ejercer sobre nuestros dientes.
 
Ademas, el hecho de no ser fijos implica que al masticar notaremos un movimiento de balanceo, sobre todo con cierto tipo de alimentos que se fragmenten en partículas pequeñas y duras (como galletas o frutos secos), que se pueden introducir por debajo de la dentadura.


 
Los movimientos pueden ser muy marcados en las prótesis completas , sobre todo las inferiores, y mas aún cuando los rebordes estan muy reabsorbidos.
 

INSTRUCCIONES DE MANEJO, CUIDADO Y MANTENIMIENTO:

Para conseguir un buen funcionamiento, debera seguir detenidamente las siguientes Instrucciones de Manejo,
Cuidado y Mantenimiento, que le facilitaran el empleo de los elementos protéticos de su tratamiento e incrementaran
su duración en condiciones apropiadas.
 



Adaptación y acostumbramiento

Las prótesis removibles no sonmeros instrumentos mecanicos, sino que trasmiten fuerzas a los dientes, a las encías y al hueso, por lo que requieren un especial cuidado de adaptación, cuya duración varía según las personas y las prótesis (normalmente, varias semanas).
Al final, seguramente no tendra consciencia de llevar prótesis, pero es necesario que tenga paciencia y que, durante este periodo de acostumbramiento, acuda a la consulta para realizar las adaptaciones y correcciones que sean necesarias.
1. Notara una sensación extraña, de ocupación, que ira desapareciendo paulatinamente.
2. Producira mas saliva de lo normal, lo que también se normalizara poco a poco.
3. Notara disminución del sentido del gusto, pero se recuperara al cabo de unas pocas semanas.
4. Puede tener algunas dificultades en la pronunciación, debido al espacio que ocupa la prótesis. Para corregirlas mas rapidamente, es aconsejable entrenarse a leer o hablar frente a un espejo, siempre en voz alta.
5. Es probable que se muerda facilmente en las mejillas y la lengua, por su tendencia de éstas a introducirse en los espacios donde faltan dientes, pero en poco tiempo aprendera a evitarlo.
6. Es posible que perciba opresión o dolor en dientes y encías (sobre todo al morder o cerrar la boca), que también suelen desaparecer en poco tiempo, a medida que «encallecen» las mucosas y los dientes naturales remanentes se adaptan a las fuerzas que reciben.Recomendaciones:

1. Los primeros días, procure cerrar la boca y masticar con cuidado, para no morderse y no sobrecargar las encías y dientes doloridos.
2. Por la misma razón, conviene que inicialmente mastique suavemente alimentos blandos y no pegajosos, pasando al cabo de unos días, poco a poco, a comer productos de mayor consistencia.
3. Para tratar las heridas de las mordeduras (generalmente, muy dolorosas), puede utilizar colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes.
4. ¡ATENCIÓN! Si tiene dolor intenso al morder, o aparecen heridas, acuda inmediatamente a la consulta para que le realicemos los alivios pertinentes en sus prótesis y le podamos prescribir, en su caso, colutorios, pomadas o geles calmantes y cicatrizantes, que por si sólos no bastan. También debe pedirnos cita si tiene molestias tolerables que no mejoren o remitan en cuatro o cinco días.

Colocación y desinserción

La colocación y desinserción de las prótesis removibles es una cuestión de costumbre, que se aprende rapidamente, aunque al principio puede requerir un poco de paciencia, hasta aprender en qué dirección deben hacerse los movimientos de empuje y tracción:
1. Para su colocación, debe utilizar siempre los dedos. Situara las zonas con ganchos sobre los dientes que sirven de sujeción, y seguidamente presionara con los dedos, hasta que alcance el lugar correcto, momento en que suele notarse un «click». No fuercenunca la prótesis, ni muerda sobre ella para llevarla a su lugar, porque se hace tanta fuerza que pueden deteriorarse algunos elementos del aparato o dañar las mucosas.
2. Para quitarse las prótesis, traccionara de ambos lados a la vez (¡nunca de un solo lado!), trabando las uñas de los dedos índices de ambas manos en los ganchos o en los bordes de la prótesis (ponga especial cuidado en no arañar las encías).





Cuidados e higiene

1. Después de cada comida debe lavar las prótesis y la boca.
2. Las prótesis se deben limpiar, al menos una vez al día, con un cepillo especial para prótesis (de venta en farmacias) o un cepillo de uñas con cerdas de nailon, y un poco de pasta dentífrica o, mejor, jabón, para evitar la formación de sarro y el depósito de tinciones. Después, aclarelas muy bien con agua. 
3. Es especialmente importante la limpieza de las partes metalicas, sobre todo las que contactan con los dientes (cara interna o cóncava de los ganchos). Para ello, pueden frotarse con un bastoncillo empapado en alcohol, hasta que la superficie quede brillante. Si quedan mate o deslustradas, es que estan cargadas de placa bacteriana, que puede producir caries y desgastes, debido a los acidos que dicha placa produce. Sin embargo, si estan libres de placa, es decir, brillantes, no producen ni lo uno ni lo otro.
4. Conviene quitar las prótesis para dormir, para que los tejidos descansendiariamente unas horas de la presión a que pudieran verse sometidos. 
5. Para evitar golpes y deformaciones mientras estan fuera de la boca, conviene conservar las prótesis en agua, a la que se puede añadir pastillas desinfectantes comercializadas para ese menester.
6. Recuerde que es conveniente usar la seda dental para limpiar entre los dientes, y enjuagarse la boca con colutorios fluorurados, al objeto de prevenir la aparición de caries, sobre todo entre los dientes, donde el cepillo no limpia bien.
7. Es aconsejable que dé masajes en las encías, para mejorar su riego sanguíneo y prevenir en lo posible su reabsorción.

Revisiones e incidencias

1. ¡ATENCIÓN! Siempre que aparezcan ulceraciones, dolor o inestabilidad de la prótesis, debera acudir de inmediato a la consulta.
2. Igualmente, si surge algún problema, o en cualquier caso en que crea que se haya producido un hecho anormal, no intente resolverlo Vd. mismo: acuda a la consulta.
3. Se debe realizar una revisión cada seis meses para observar el estado de los dientes y mucosas, detectar desgastes en los dientes y realizar las adaptaciones apropiadas para corregir los desajustes provocados por el cambio de forma de los maxilares y de la posición de los dientes, que siempre ocurren con el paso del tiempo. 
4. No deje adaptar sus prótesis a nadie mas que al dentista. En tanto facultativo que las ha prescrito, es el único que puede hacerlo.





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