CAUSAS DE OBESIDAD EN LOS ALUMNOS DE PRIMER GRADO
DE LA ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA
JUSTIFICACION.
Se eligió este tema a investigar por qué se nos hizo interesante
ya que es un tema que esta causando polémica hoy en día en la
sociedad ya que se esta dando mucho .
se quiere hacer una investigación para saber el motivo por el cual
existe un alto índice de obesidad en los alumnos de los primeros grados
de la Escuela Superior de Enfermería Mochis, debemos crear conciencia
entre nosotros mismos ya que esto no debería de existir debido a que
somos profesionales del area de la salud y parte de nuestro trabajo es
prevenir este tipo de problemas. No podemos ir por ahí dando
asesoría preventiva hacia este tipo de problemas, cuando los principales
que las padecemos somos nosotros.
El propósito de nuestra investigación es que podamos contribuir
al mejoramiento de los habitos alimenticios de nuestros profesionales de
la salud y decimos mejoramiento porque es muy difícil y llevaría
de muchísimo tiempo erradicarla por completo debido a que algunas
personas no razonan y tienen la mentalidad de que el modo de
alimentación que se les indica es solo para matarlos de hambre y no se
percatan de las buenas intenciones del profesional de salud que intenta
ayudarlos.
Por este y mas motivos algunas personas no cambian su tipo de
alimentación aunque esto les perjudique, pero lo peor es que en la
mayoría de los el profesional de la salud es el del problema.
OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL:
CONOCER LAS CAUSAS DE OBESIDAD EN LOSALUMNOS DE PRIMER GRADO DE LA ESCUELA
SUPERIOR DE ENFERMERIA MOCHIS EN EL AÑO 2011.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
|.-mejorar el modo alimenticio de los alumnos.
2.crear conciencia sobre las consecuencias de la obesidad.
3.-contribuir a disminuir los índices de obesidad.
OBJETIVOS.
OBJETIVO GENERAL:
CONOCER LAS CAUSAS DE OBESIDAD EN LOS ALUMNOS DE PRIMER GRADO DE LA ESCUELA
SUPERIOR DE ENFERMERIA MOCHIS EN EL AÑO 2011.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
|.-mejorar el modo alimenticio de los alumnos.
2.crear conciencia sobre las consecuencias de la obesidad.
3.-contribuir a disminuir los índices de obesidad.
MARCO TEORICO.
La obesidad es la enfermedad en la cual las reservas naturales de
energía, almacenadas en el tejido adiposo de los humanos y otros
mamíferos, se incrementa hasta un punto donde esta asociado con
ciertas condiciones de salud o un incremento de la mortalidad. Esta
caracterizada por un índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o
igual a 24 kg/m2) o por perímetro abdominal aumentado en hombres mayor o
igual a 102cm y en mujeres mayor o igual a 88 cm. Forma parte del
síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades
crónicas como
enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, ictus y
algunas formas de cancer. La evidencia sugiere que se trata de una
enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental,
psicológico entre otros. Se caracteriza por la acumulación
excesiva de grasa en el cuerpo, hipertrofia general del tejido adiposo.
Clasificación
Se puede establecerun índice de obesidad, definido como la relación entre peso real e
ideal (o referencia).
Según el origen de la obesidad, ésta se clasifica en los
siguientes tipos:
1. Obesidad exógena: La obesidad debida a una alimentación
excesiva.
2. Obesidad endógena: La que tiene por causa alteraciones
metabólicas.
Dentro de las causas endógenas, se habla de obesidad endocrina cuando
esta provocada por disfunción de alguna glandula
endocrina, como
la tiroides.
* Obesidad hipotiroidea
* Obesidad gonadal
No obstante, los adipocitos estan aumentados de tamaño por
acción de los acidos grasos libres que penetran a éstos y,
por medio de un proceso de esterificación, se convierten de nuevo en
triglicéridos. Éstos antes han sido el resultado de la
activación de VLDL circulantes en la absorción de acidos
grasos.
Es una enfermedad en cuya génesis estan implicados diferentes
factores, muchos de los cuales todavía no se conocen muy bien. Los
genes, el ambiente, el sedentarismo, son condicionantes basicos que
estan implicados en la génesis de la obesidad así como los producidos por
medicamentos o por distintas enfermedades.
En forma practica, la obesidad puede ser evaluada típicamente en
términos de salud midiendo el índice de masa corporal (IMC) (BMI
body mass index por sus siglas en inglés), pero también en
términos de su distribución a través de la circunferencia
de la cintura o la medida del
índice cintura cadera. Ademas, la presencia de obesidad necesita
ser considerada en el contexto de otros factores de riesgo y comorbilidades
asociadas (otras condicionesmédicas que podrían influir en el
riesgo de complicaciones).
IMC
El índice de masa corporal es un método simple y ampliamente
usado para estimar la proporción de grasa corporal. El IMC fue
desarrollado por el estadístico y antropometrista belga Adolphe
Quetelet.] Este es calculado dividiendo el peso del sujeto (en kilogramos) por el cuadrado
de su altura (en metros), por lo tanto es expresado en kg / m².
La actual definición comúnmente en uso establece los siguientes
valores, acordados en 1997 y publicados en 2000:[5] IMC menos de 18,5 es por
debajo del
peso normal.
* IMC de 18,5-24,9 es peso normal.
* IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso.
* IMC de 30,0-39,9 es obesidad.
* IMC de 40,0 o mayor es obesidad severa (o mórbida).
* IMC de 35,0 o mayor en la presencia de al menos una u otra morbilidad
significativa es también clasificada por algunas personas como obesidad
mórbida.
En un marco clínico, los médicos toman en cuenta la raza, la
etnia, la masa magra (muscularidad), edad, sexo y otros factores los cuales
pueden infectar la interpretación del
índice de masa corporal. El IMC sobreestima la grasa corporal en
personas muy musculosas y la grasa corporal puede ser subestimada en personas
que han perdido masa corporal (muchos ancianos). La obesidad leve como es definida según el IMC, no es un factor de
riesgo cardiovascular y por lo tanto el IMC no puede ser usado como un único predictor clínico
y epidemiológico de la salud cardiovascular.
Circunferencia de cintura
El IMC no tiene en cuenta las diferencias entre los tejido adiposo y
tejidomagro; tampoco distingue entre las diferentes formas de adiposidad,
algunas de las cuales pueden estar asociadas de forma mas estrecha con
el riesgo cardiovascular.
El mejor conocimiento de la biología del tejido adiposo ha mostrado que la grasa
visceral u obesidad central (obesidad tipo masculina o tipo manzana) tiene una
vinculación con la enfermedad cardiovascular, que sólo con el
IMC.
La circunferencia de cintura absoluta (>102 cm en hombres y >88 cm en
mujeres) o el índice cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85
para mujeres) son usados como
medidas de obesidad central.
En una cohorte de casi 15.000 sujetos del estudio National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES) III, la circunferencias cintura explicó
significativamente mejor que el IMC los factores de riesgo para la salud
relacionados con la obesidad cuando el síndrome metabólico fue
tomado como medida.
Causas
La obesidad es el resultado del
consumo de una cantidad de calorías mayor que las que el cuerpo utiliza.
Los factores genéticos y ambientales influyen en el peso del cuerpo, pero su
interactuación para determinar el peso de una persona no esta
todavía aclarada.
Factores genéticos: investigaciones recientes sugieren que, por
término medio, la influencia genética contribuye en un 33 por
ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor
o menor en una persona en particular.
Factores socioeconómicos: estos factores influyen fuertemente en la
obesidad, sobre todo entre lasmujeres. En algunos países desarrollados,
la frecuencia de la obesidad es mas del doble entre las mujeres de nivel
socioeconómico bajo que entre las de nivel mas alto. El motivo
por el cual los factores socioeconómicos tienen una influencia tan
poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe
que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres
que pertenecen a grupos de un nivel socioeconómico mas alto
tienen mas tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les
permiten adaptarse a estas exigencias sociales.
Factores psicológicos: los trastornos emocionales, que durante un tiempo
fueron considerados como una importante causa de
la obesidad, se consideran actualmente como
una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra
las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen
negativa del
cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jóvenes obesas. Ello
conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.
Factores relativos al desarrollo: un aumento del
tamaño o del
número de células adiposas, o ambos, se suma a la cantidad de
grasas almacenadas en el cuerpo. Las personas obesas, en particular las que han
desarrollado la obesidad durante la infancia, pueden tener una cantidad de
células grasas hasta cinco veces mayor que las personas de peso normal.
Debido a que no se puede reducir el número de células, se puede
perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada célula.
Actividad física: la actividad física reducida esprobablemente
una de las razones principales para el incremento de la obesidad entre las
personas de las sociedades opulentas. En algunas, los Estados Unidos, por
ejemplo, la obesidad es hoy dos veces mas frecuente que en el año
1900, aun cuando el término medio de calorías consumidas
diariamente ha disminuido un 10 por ciento. Las personas sedentarias necesitan
menos calorías. El aumento de la actividad física hace que las
personas de peso normal coman mas, pero puede que no ocurra lo mismo en
las personas obesas.
Hormonas: Algunos trastornos hormonales puedes causar obesidad, como son el
síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal, diabetes etc.
Lesión del cerebro: sólo en muy pocos casos, una lesión del cerebro, especialmente del
hipotalamo, puede dar como
resultado obesidad.
Farmacos: ciertos farmacos utilizados frecuentemente causan
aumento de peso, como la prednisona (un
corticosteroide) y muchos antidepresivos, así como también muchos otros
farmacos que se utilizan para curar los trastornos psiquiatricos.
¿Cuales son las repercusiones frecuentes del sobrepeso y la obesidad en la salud?
El sobrepeso y la obesidad tienen graves consecuencias para la salud. El riesgo
aumenta progresivamente a medida que lo hace el IMC. El IMC elevado es un
importante factor de riesgo de enfermedades crónicas, tales como:
* Las enfermedades cardiovasculares (especialmente las cardiopatías y
los accidentes vasculares cerebrales), que ya constituyen la principal causa de
muerte en todo el mundo, con 17 millones de muertes anuales.
* La diabetes, que se hatransformado rapidamente en una epidemia
mundial. La OMS calcula que las muertes por diabetes aumentaran en todo
el mundo en mas de un 50% en los próximos 10 años.
* Las enfermedades del
aparato locomotor, y en particular la artrosis.
* Algunos canceres, como
los de endometrio, mama y colon.
La obesidad infantil se asocia a una mayor probabilidad de muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta.
Muchos países de ingresos bajos y medios se enfrentan en la actualidad a
una doble carga de morbilidad:
* Siguen teniendo el problema de las enfermedades infecciosas y la
subnutrición, pero al mismo tiempo estan sufriendo un
rapido aumento de los factores de riesgo de las enfermedades
crónicas, tales como
el sobrepeso y la obesidad, sobre todo en el medio urbano.
* No es raro que la subnutrición y la obesidad coexistan en un mismo
país, una misma comunidad e incluso un mismo hogar.
* Esta doble carga de morbilidad es causada por una nutrición inadecuada
durante el periodo prenatal, la lactancia y la primera infancia, seguida del consumo de alimentos
hipercalóricos, ricos en grasas y con escasos micronutrientes, combinada
con la falta de actividad física.
Grado de obesidad y composición corporal del
paciente obeso
La obesidad se clasifica fundamentalmente en base al índice de masa
corporal (IMC) o índice de Quetelet, que se define como el peso en kg dividido por la talla
expresada en metros y elevada al cuadrado. Según Garrow, podemos
clasificar a los sujetos en cuatro grados, de acuerdo al IMC (Tabla 1).
Ademas es útil evaluar la composicióncorporal para precisar
el diagnóstico de obesidad. Una clasificación alternativa,
según la proposición de la American Heart Association, clasifica
a los obesos en subgrupos de cinco unidades de IMC, relacionando su grado de
obesidad con el riesgo de presentar complicaciones de salud (Tabla 1).
Tabla 1 CLASIFICACIONES DE LA OBESIDAD |
SEGUN GARROW |
| GRADO | IMC | |
Grado 0: | normopeso | 20 - 24.9
Grado I: | sobrepeso | 25 - 29.9
Grado II: | obesidad | 30 - 39.9
Grado III: | obesidad mórbida | 40
| |
SEGUN AMERICAN HEART ASSOCIATION |
| GRADO | IMC | RIESGO |
Clase 0 | normal | 20 - 24.9 | Muy bajo |
Clase I | obesidad leve | 25 - 29.9 | Bajo |
Clase II | obesidad moderada | 30 - 34.9 | Moderado |
Clase III | obesidad severa | 35 - 39.9 | Alto |
Clase IV | obesidad | 40 | Muy alto |
Existen otros métodos para evaluar el grado de obesidad y la cantidad de
grasa corporal, con grandes diferencias en el costo, aplicabilidad y exactitud,
tales como el índice de peso para la talla o peso relativo,
medición de pliegues cutaneos, medición de circunferencias
corporales, impedanciometría bioeléctrica, ultrasonido,
tomografia axial computada, etcétera. Otros métodos estan
destinados casi exclusivamente al area de investigación, tales
como la densitometría por inmersión, medición de potasio
40 corporal, estudios de conductividad (TOBEC), resonancia nuclear
magnética, medición de agua corporal total, absorciometría
dual por rayos X, etcétera
Un estudio de 2007identificó bastantes mutaciones comunes en el gen FTO;
los heterocigotos tuvieron un riesgo de obesidad 30% mayor, mientras que los
homocigotos tuvieron un incremento en el riesgo de un 70%.
A nivel poblacional, la hipótesis del gen ahorrador, que postula que
ciertos grupos étnicos pueden ser mas propensos a la obesidad que
otros y la habilidad de tomar ventaja de raros períodos de abundancia y
y usar esta abundancia para almacenar energía eficientemente, pueden
haber sido una ventaja evolutiva, en tiempos cuando la comida era escasa.
Individuos con reservas adiposas mayores, tenían mas
posibilidades de sobrevivir la hambruna. Esta tendencia a almacenar grasas es
probablemente una inadaptación en una sociedad con un abastecimiento
estable de alimentos.
¿Cual es el perímetro abdominal normal?
El perímetro abdominal es una medida antropométrica que permite
determinar la grasa acumulada en el cuerpo. En la mujer es 88
centímetros y en el hombre, 102 centímetros. Si en una persona
con exceso de peso el perímetro abdominal es menor que los valores mencionados
se habla de obesidad periférica, mientras que se habla de obesidad
central cuando el perímetro abdominal es mayor.
¿Cómo medir el perímetro abdominal?
La persona debe estar de pie, y después de haber expulsado el aire, debe
rodear su abdomen con la cinta métrica a la altura del ombligo.
Causa y mecanismos
Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como
la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino
y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve.* Mayor ingesta de
calorías de las que el cuerpo necesita.
* Menor actividad física de la que el cuerpo precisa.
Si se ingiere mayor cantidad de energía de la necesaria ésta se
acumula en forma de grasa. Si se consume mas energía de la
necesaria se utiliza la grasa como
energía. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energía,
como resultado
de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energía. Como consecuencia se pueden producir diversas
complicaciones, como
son la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y las enfermedades
coronarias.
La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de
sufrir obesidad para un niño es 10 veces superior a lo normal. En parte
es debido a tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero
en parte se debe a que los habitos culturales alimentarios y sedentarios
contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos.
Otra parte de los obesos lo son por enfermedades hormonales o endocrinas, y
pueden ser solucionados mediante un correcto diagnóstico y tratamiento
especializado.
Estilo de vida
La mayoría de los investigadores han concluido que la combinación
de un consumo excesivo de nutrientes y el estilo de vida sedentaria son la
principal causa de la rapida aceleración de la obesidad en la sociedad
occidental en el último cuarto del
siglo XX.
A pesar de la amplia disponibilidad información nutricional en escuelas,
consultorios, Internet y tiendas de comestibles, es evidente que el exceso en
el consumo continúa siendo un problema sustancial. Porejemplo, la
confianza en la comida rapida densa en energía, se ha triplicado
entre 1977 y 1995, y el consumo de calorías se ha cuadruplicado en el
mismo periodo.
Sin embargo, el consumo de alimento por sí mismo es insuficiente para
explicar el incremento fenomenal en los niveles de obesidad en el mundo
industrializado durante los años recientes. Un incremento en el estilo
de vida sedentaria también tiene un rol significativo que jugar.
Mas y mas investigación en obesidad infantil, por ejemplo,
leía tales cosas como
correr en el colegio, con los niveles actuales elevados de esta enfermedad.
Cuestiones sobre el estilo de vida, menos bien establecido, que pueden influir
sobre la obesidad incluyen el estrés mental y el sueño
insuficiente.
Genética
Como con muchas condiciones médicas, el desbalance calórico que
resulta en obesidad frecuentemente se desarrolla a partir de la
combinación de factores genéticos y ambientales. El polimorfismo
en varios genes que controlan el apetito, el metabolismo y la
integración de adipoquina, predisponen a la obesidad, pero la
condición requiere la disponibilidad de suficientes calorías y
posiblemente otros factores para desarrollarse completamente. Varias
condiciones genéticas que tienen como
rasgo la obesidad, han sido identificadas (tales como el síndrome de Prader-Willi, el
síndrome de Bardet-Biedl, síndrome de MOMO, mutaciones en los
receptores de leptina y melanocortina), pero mutaciones sencillas en locus
sólo han sido encontradas en el 5% de los individuos obesos. SI bien se
piensa que una larga proporción los genes causantesestan
todavía sin identificar, para la mayoría que la obesidad es
probablemente el resultado de interacciones entre múltiples genes donde
factores no genéticos también son probablemente importantes.
Un estudio de 2007 identificó bastantes mutaciones comunes en el gen
FTO; los heterocigotos tuvieron un riesgo de obesidad 30% mayor, mientras que
los homocigotos tuvieron un incremento en el riesgo de un 70%.
A nivel poblacional, la hipótesis del gen ahorrador, que postula que
ciertos grupos étnicos pueden ser mas propensos a la obesidad que
otros y la habilidad de tomar ventaja de raros períodos de abundancia y
y usar esta abundancia para almacenar energía eficientemente, pueden haber
sido una ventaja evolutiva, en tiempos cuando la comida era escasa. Individuos
con reservas adiposas mayores, tenían mas posibilidades de
sobrevivir la hambruna. Esta tendencia a almacenar grasas es probablemente una
inadaptación en una sociedad con un abastecimiento estable de alimentos.
Enfermedades médicas
Ciertas enfermedades físicas y mentales y en particular sustancias
farmacéuticas pueden predisponer a la obesidad.
Aparte del hecho de que corrigiendo estas situaciones se puede mejorar la
obesidad, la presencia de un incremento en el peso corporal puede complicar el
manejo de otros.
Las enfermedades médicas que incrementan el riesgo de obesidad incluyen
varios síndromes congénitos raros, hipotiroidismo,
síndrome de Cushing, deficiencia de la hormona de crecimiento.
Dejar de fumar es una causa conocida de ganancia de peso moderada, pues la
nicotina suprime el apetito.Ciertos tratamientos médicos (esteroides,
antipsicóticos atípicos, algunas drogas para la fertilidad)
pueden causar ganancia de peso.
La enfermedad mental también puede incrementar el riesgo de obesidad,
especialmente algunos trastornos alimentarios tales como bulimia nerviosa y
consumo compulsivo (también conocido como adicción a los
alimentos)
Mecanismos neurobiológicos
Flier resume los muchos posibles mecanismos fisiopatológicos
involucrados en el desarrollo y mantenimiento de la obesidad.
Este campo de investigación ha sido casi inalcanzable hasta que las
leptinas fueron descubiertas en 1994.
Desde este descubrimiento, muchos otros mecanismos hormonales que participan en
la regulación del apetito y el consumo de alimentos, en patrones de
almacenamiento en el tejido adiposo y en el desarrollo de resistencia a la
insulina, han sido dilucidados.
Desde el descubrimiento de las leptinas, las grelinas, orexinas, PYY 3-36,
colecistoquinina, adiponectina y muchos otros mediadores han sido estudiados.
Las adipoquinas son mediadores producidos por el tejido adiposo; se piensa que
su acción y modificar muchas enfermedades relacionadas con la obesidad.
Las leptinas y grelinas son consideradas complementarias en su influencia sobre
el apetito, las grelinas producidas por el estómago, modulan el control
del apetito a corto plazo (para comer cuando el estómago esta
vacío y para parar con el estómago esta lleno). La leptina
es producida por el tejido adiposo para señalizar las reservas de grasa
almacenadas en el organismo y mediar el control del apetito a largoplazo (para
comer mas cuando las reservas de grasa estan bajas y menos al de
las reservas de grasa son altas). Aunque la administración de leptinas
puede ser efectiva en un pequeño grupo de sujetos obesos quienes son
deficientes de leptina, muchos mas individuos obesos parecen ser
resistentes a la leptina. Esta resistencia explica en parte porqué la
administración de leptinas no ha mostrado ser eficiente en suprimir el
apetito en la mayoría de los sujetos obesos.
Mientras que la leptina y la grelina son producidas periféricamente,
estas controlan el apetito a través de sus acciones sobre sistema
nervioso central. En particular, estas y otras hormonas relacionadas con el
apetito actúan sobre el hipotalamo, una región del
cerebro, central en la regulación del consumo de alimentos y el gasto de
energía. Hay varios círculos dentro del hipotalamo, que
contribuyen con este rol de integración del apetito, siendo la
vía de la melanocortina la mejor comprendida. El circuito comienza como
un area del hipotalamo, el núcleo arcuato, que tiene
salidas al hipotalamo lateral (HL) y ventromedial (HVM), los centros de
la alimentación y la saciedad en el cerebro respectivamente.
El núcleo arcuato contiene dos grupos distintos de neuronas.[26] El
primer grupo coexpresa neuropéptido Y (NPY) y el péptido
relacionado agouti (AgRP) y recibe señales estimulatorias del
hipotalamo lateral y señales inhibitorias del hipotalamo
ventromedial. El segundo grupo coexpresa proopiomelanocortina (POMC) y
transcritos regulados por cocaína y anfetamina (CART) y recibe
señales estimulatorias delhipotalamo ventromedial y
señales inhibitorias del hipotalamo lateral.
Consecuentemente, las neuronas NPY/ AgRP estimulan la alimentación e
inhiben la saciedad, mientras que las neuronasPOMC/CART, estimula la saciedad e
inhiben la alimentación. Ambos grupos de neuronas del núcleo
arcuato son reguladas en parte por la leptina. La leptina inhibe el grupo NPY/
AgRP, mientras que estimula el grupo POMC/CART. Por lo tanto una deficiencia en
la señalización por leptina, vía deficiencia de leptina o
resistencia a la leptina, conduce a una sobrealimentación y puede dar
cuenta por algunas formas de obesidad genética y adquirida
Aspectos microbiológicos
El rol de las bacterias que colonizan el tracto digestivo en el desarrollo de
la obesidad ha comenzado a ser recientemente objeto de investigación.
Las bacterias participan en la digestión (especialmente de acidos
grasos y polisacaridos) y alteraciones en la proporción 10 cintas
particulares en la y días puede explicar por qué ciertas personas
son mas propensas a ganar peso que otras.
En el tracto digestivo humano, las bacterias generalmente son miembros del filo
de los bacteroides o de los firmicutes. En la gente obesa, existe una
abundancia relativa de firmicutes (los cuales causan una absorción de
energía relativamente alta), lo cual es restaurado por la pérdida
de peso. A partir de estos resultados no se puede concluir aún si este
desbalance es la causa de la obesidad o es un efecto.
Determinantes sociales
Algunos cofactores de la obesidad, son resistentes a la teoría de que la
epidemia es un nuevo fenómeno. Enparticular, un cofactor de clase que de
forma consistente aparece a través de muchos estudios. Comparando el
patrimonio neto, con el índice de masa corporal, un estudio de 2004
encontró que sujetos americanos obesos son la mitad de ricos que los
delgados.
Cuando diferenciales en el ingreso fueron comparados, la inequidad
persistió, los sujetos delgados fueron por herencia mas ricos que
los obesos. Una tasa mayor de un bajo nivel de educación y tendencias a
depender de comidas rapidas baratas es visto como una razón por
la cual estos resultados son tan diferentes. Otro estudio encontró que
mujeres quienes se casaban dentro de un estatus mas alto son de forma
predecible mas delgadas que las mujeres quienes se casan dentro de un
estatus mas bajo.
Un estudio de 2007, de 32.500 niños de la cohorte original del estudio
Framingham, seguidos por 32 años indicaron que el IMC cambia en amigos,
hermanos o esposos sin importar la distancia geografica. La
asociación fue mas fuerte entre amigos mutuos y menor entre
hermanos y esposos (aunque estas diferencias no fueron estadísticamente
significativas). Los autores concluyeron a partir de estos resultados que la
aceptación de la masa corporal juega un papel importante en los cambios
de la talla corporal.
-------- ----- ------ -----------
[ 1 ]. 1 www.wikipedia.com/obesidad.
[ 2 ]. https://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.shtml#CAUSAS
[ 3 ]. https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html
[ 4 ]. https://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/obesidad/DiagnosticoObesidad.html
