FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

Tema:
Cabeza

Curso
Anatomía humana y especializada


2.- DIFERENCIAS DEL CRANEO DE UN RECIÉN NACIDO Y UN CRANEO ADULTO.

El número de huesos en personas adultas va desde los 206 hasta los 208 aproximadamente, pero debemos recordar que esta cifra no se cumple en los niños pequeños y menos aún en los recién nacidos.

Esto se debe a que los recién nacidos nacen con algunos huesos separados para facilitar su salida desde el canal de parto, por ejemplo tenemos los huesos del craneo, si palpamos la cabeza de un recién nacido encontramos partes blandas llamadas fontanelas: en ellas los huesos estan unidos por tejido cartilaginoso que luego se osificara para formar el craneo de un adulto.
También el maxilar se encuentra dividido en dos, el maxilar superior y el inferior, cuando se suture el maxilar inferior dara lugar a un tipo de sutura llamada sínfisis. Así que el número de huesos depende de la edad de la persona a la cual se refiera, pero como promedio para un adulto es alrededor de 206 huesos.

IMPORTANCIA DE LAS FONTANELAS Y SUTURAS.

La sutura es una delgada capa de tejido de tipo conjuntivo intermedioque se origina entre los huesos y en el craneo existen dos tipos: sindermosis que ocurre en la bóveda y sincondrosis en la base.
Evolutivamente el tejido conjuntivo se va sustituyendo y hacia los 10 a 13 años las suturas son ocupadas funcionalmente por tejido fibroso por lo que se dice que se han cerrado; pero la verdadera osificación no ocurre hasta la cuarta o quinta década de la vida. Cuando estas suturas se cierran u osifican en un período anterior al que fisiológicamente les corresponde aparecen las Craneosinostosis.

En total existen 37 suturas craneales, 7 de ellas son inconstantes y las que son clínicamente significativas en las CS se disponen de la siguiente forma

1.- Sutura Sagital: En línea media anteroposterior, entre los dos parietales.

Sutura Coronal: Entre el frontal y los parietales.

Sutura Metópica: Entre las dos mitades del hueso frontal.

Sutura Lambdoidea: Entre los parietales y el occipital.

Las fontanelas son importantes para conocer mediante su palpación el estado de la presión intracraneal. Ellas permiten hacer una valoración del crecimiento del craneo y su cierre prematuro constituye uno de los signos a tener presente en el diagnóstico de las CS. La forma correcta de examinarlas es con el niño en posición semisentada entre las piernas y los brazos de la madre, normalmente esta deprimida y late.

Fontanela Anterior o Bregmatica de forma cuadrangular, situada entre los dos parietales y las dos mitades del frontal.

Fontanela Lambdoidea que ocupa el espacio triangular entre los parietales y la concha del occipital.

Otrasfontanelas constantes son la ptérica o anterolateral y la astérica o poterolateral.

4.- COMO SE CLASIFICAN LAS ARTICULACIONES DEL HUESO DE LA CABEZA Y DE QUÉ TIPO PUEDEN SER.

Existen dos grupos de articulaciones. Las articulaciones de los huesos del craneo y la cara entre sí que son sinartrosis, y no presentan movimiento. La articulación del maxilar inferior con los temporales o articulaciones temporomaxilares.

• Articulación temporomaxilar
Clasificación. Es una diartrosis, del tipo doble condílea.
Superficies articulares. Se consideran las superficies en los huesos temporales y maxilar inferior y el menisco interarticular y el cóndilo mandibular. Mecanismos de la articulación. Presenta los siguientes movimientos. Movimientos de descenso y ascenso. Movimientos de propulsión y retropulsión. Movimientos de lateralidad o
diducción .

• Articulaciones de la cabeza con la columna vertebral
Son las que al occipital al atlas y al axis.
Unión del atlas con el axis: estan unidos por dos articulaciones, la atloidodontoidea y la atloidoaxoidea.

• Articulación atloidoodontoidea (articulación atloidoaxoidea media).
Clasificación. Es una diartrosis del género trocoide, formada por dos partes: la parte anterior entre el arco anterior del atlas y la apófisis odontoides o articulación atloidoodontoidea propiamente dicha. La parte posterior entre la apófisis odontoides y el ligamento transverso o articulación sindesmoodontoidea.
Mecanismos de la articulación. Produce movimientos de rotación del atlas alrededor del eje de la apófisis odontoides del axis, y por tanto de la cabezasobre el cuello.

• Articulación atloidoaxoidea (articulación atloidoaxoidea lateral). Clasificación. Son diartrosis, pertenecientes al género artrodia. Superficies articulares. La superficie articular inferior del atlas, que recubierta de cartílago es ligeramente convexa. La superficie articular superior del axis, que recubierta de cartílago es ligeramente convexa. No existe fibrocartílago.

Mecanismos de la articulación. Permite movimientos de deslizamiento del atlas sobre el axis, durante los movimientos de rotación del atlas sobre el axis. Unión del occipital con el atlas: estan unidos por una articulación y por ligamentos.

• Articulación occipitoatloidea.
Clasificación. Son diartrosis del género condílea.
Superficies articulares. Los cóndilos occipitales, que son elípticos y miran hacia abajo y afuera. Las cavidades glenoideas del atlas, que son elípticos con una estrechez media y miran hacia arriba y adentro. Mecanismos de la articulación. Permite movimientos de flexión y extensión de la cabeza sobre el cuello y de inclinación lateral de la misma.
A QUE SE LLAMAN MÚSCULOS MÍMICOS O FACIALES, DONDE SE UBICAN QUE FUNCIÓN TIENEN Y QUIENES LO INERVAN.

Existen dos grupos de músculos, los músculos mímicos o de la expresión facial y los músculos masticadores.

* Musculatura mímica: son músculos muy superficiales que se insertan desde los huesos craneales hasta la piel. Algunos rodean los orificios de la cara. Su contracción permite que variemos la expresión de la cara.

* OCCIPITOFRONTAL: son fibras musculares que pasan por debajo del cuero cabelludo y lleganhasta la frente. Su contracción eleva las cejas y produce las arrugas de la frente, esta inervado por una rama del nervio temporofacial, el auricular superior.

* ORBICULAR DE LOS OJOS: son fibras circulares y concéntricas que se disponen alrededor de las órbitas y en los parpados. Su contracción cierra los parpados y mueve las cejas, es inervado por ramas temporales y cigomaticas del nervio facial.

* NASAL: conjunto de fibras musculares de la nariz que permiten el movimiento de la misma.

* ORBICULAR DE LOS LABIOS: son fibras musculares que rodean la boca. Su contracción permite la aproximación y cierre de los labios, el movimiento de las alas de la nariz y el mentón, Lo inervan las ramas temporofacial y cervico facial del nervio facial.

* ELEVADOR DEL LABIO SUPERIOR: son fibras musculares que vienen desde el borde infraorbitario (orbicular de los ojos) hasta el labio superior (orbicular de los labios), a ambos lados de la nariz, Es irrigada por las ramas de la arteria facial, mientras que es inervado por las ramas zigomaticas del nervio facial.

* CIGOMATICO MAYOR Y MENOR: van desde el arco cigomatico hasta la comisura de los labios. Su contracción lleva la comisura hacia atras.

* BUCCINADOR: son fibras musculares transversales que forman las mejillas. Van desde la parte posterior de la mandíbula hasta la comisura de los labios. Su contracción permite soplar y apretar la mandíbula.

* DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR O DEPRESOR DEL ANGULO DE LA BOCA: se encuentra en la pared de la barbilla y del mentón. Su contracción permite deprimir el labio inferior.