TRASPLANTE RENAL
sQué debo hacer si olvido alguna toma de medicación inmunosupresora77?
Deberá consultar telefónicamente al especialista. Un error habitual es doblar la
toma siguiente. Existen tablas de medicación útiles para no olvidarse de las
tomas.
sExiste alguna forma sencilla de vigilancia domiciliaria en el paciente
trasplantado?
Algo tan sencillo como la toma de constantes (temperatura, pulso, tensión
arterial…) y escribirlo en un cuaderno de notas, puede ser muy importante en el
hallazgo precoz de ciertos problemas.
En el paciente trasplantado sQué tipo de restricciones alimentarías debe
tener?
Debido a la medicación inmunosupresora, más corticoides; es frecuente
observar aumento de las cifras de glucosa, colesterol y los triglicéridos en

sangre.
Aconsejamos disminuir la ingesta de azúcares y tomar alimentos ricos en grasas
monoinsaturadas (pescado azul, aceite de oliva). La carne de pollo contiene una
baja proporción en grasas. Evitad fritos, embutidos, chocolates…
Una vez trasplantado spuedo fumar y tomar bebidas alcohólicas?
El tabaco es muy dañino para el paciente trasplantado porque aumenta la
aparición de tumores (mucho más que en el resto dela población).
El alcohol no es recomendable, su ingesta y en baja proporción, sólo será
permitida en pocos casos.
sPuedo vacunarme, como el resto de la población?
No. Están contraindicadas las vacunas que tienen gérmenes vivos atenuados
(sarampión, rubéola, parotiditis, gripe…).
Se pueden suministrar difteria o tétanos. También se puede suministrar gammaglobulina antitetánica.
sQué cuidados dermatológicos debo tener?
Debido al tratamiento con corticoides, la piel puede verse afectada. Ante una
lesión cutánea, consulte al dermatólogo, el diagnóstico precoz de un tumor
cutáneo tiene buen pronóstico.
Reduzca la exposición solar, use filtros solares, evite tintes y permanentes en los
primeros meses del transplante.
sLa mujer transplantada puede tener descendencia?
Se recomienda el primer año de transplante, utilizar medidas anticonceptivas, ya

* Parkinson: Esta enfermedad es causada por un proceso neurológico, que va avanzando de manera creciente. El proceso avanza de la siguiente manera:
* Se va alterando progresivamente la sustancia negra del mesencéfalo (específicamente en los ganglios basales y area extrapiramidal, las cuales son zonas nerviosas que controlan y coordinan los movimientos).
* Hay una disminución de la dopamina cerebral (impulsos de una célula nerviosa a otra).
* Se produce una lesión anatómica en la sustancia negra del mesencéfalo.
* Se presentan tres síntomas motores: Rigidez, temblores, e hipocinesia.
Eltratamiento de esta enfermedad, consta en suplir la alteración de los transmisores, se suele usar Levodopa, que es la molécula que el cerebro utiliza para producir dopamina, con ello se mejora la coordinación de movimientos de los pacientes, y para tratar el temblor de los mismos se utiliza la amantadina.

* Parkinsonismo: Es similar al mal de Parkinson, genera movimientos anormales del tipo Parkinson, los cuales son causados por cambios o destrucción de las neuronas que producen la dopamina en una cierta area del cerebro. Su tratamiento esta encaminado a controlar los síntomas, si los síntomas son leves, es posible que no se requiera tratamiento. Y si la afección es causada por un medicamento, se deben sopesar los beneficios del medicamento frente a la severidad de los síntomas y se deben suspender o cambiar si los riesgos superan a los beneficios.

* Enfermedad de Shy- Drager o atrofia multisistémica: Consiste en una alteración del sistema nervioso autónomo, con síntomas muy similares a los del Parkinson, las personas con esta enfermedad presentan una degeneración de las neuronas autosómicas y zonas atróficas en los ganglios basales, y el cerebro medio.

* Epilepsia: Las convulsiones causadas por esta enfermedad, consisten en una descarga de alta frecuencia, producida de manera súbita y sincronizada producida por grupos neuronales de ciertas areas del cerebro, causadas por una disminución del acido gamma-aminoburítico. Para su tratamiento se utiliza la fenitoína estabiliza las membranas neuronales y reduce la liberación excesiva del neurotransmisor. El fenobarbital se une al complejo canal de cloro-receptor acidogamma-aminoburíticoa, aumentando el tiempo de apertura de los canales de Cl- modulada por el receptor acido gamma-aminoburíticoa.

* Esquizofrenia: En esta enfermedad existe la alteración de la función relacionada con la dopamina y la serotonina, como también de otros neurotransmisores como la noradrenalina, el glutamato, el acido gamma-aminoburítico, el neuropéptido llamado neurotensina, y otro llamado meta-encefalina. Se han relacionado la dopamina y los receptores dopaminérgicos con los síntomas que caracterizan a las esquizofrenias del tipo I y II. Cuando se produce una actividad alta de dopamina en las regiones cerebrales A10, y niveles altos de acido homo vanílico en plasma, corresponde al estado de esquizofrenia tipo I. Cuando hay una baja actividad de dopamina en la región pre-frontal con disminución del flujo cerebral regional, corresponde al estado de esquizofrenia tipo II. Para esta enfermedad, a pesar de ser una enfermedad crónica, se utilizan distintos anti-psicóticos, cuya función es llegar al cerebro y bloquear diversos receptores celulares de los neurotransmisores, y destacan la acción sobre los receptores de la dopamina (especialmente los receptores D2) y la serotonina.

* Lesión Cerebral: Una lesión estimula u que la fuerte inmunosupresión podría provocar alteraciones al feto. Como
anticonceptivo, usar el preservativo mejor que el DIU, y los anticonceptivos
orales.
Después del primer año, habría que personalizar cada caso, ya que existen
riesgos. Siempre deberá ser orientado por su médico habitual.