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Diazepam - indicaciones terapéuticas, contraindicaciones, advertencias y precauciones



Nombre Genérico: Diazepam
NOMBRE COMERCIAL
Presentación: Valium 10 mg 25comprimidos Valium 5 mg 30 comprimidos
Indicaciones:

Adultos: Síntomas de ansiedad: 2 a 10 mg, 2 a 4 veces al día, dependiendo de la severidad de los síntomas. Alivio sintomático en la depravación alcohólica aguda: 10 mg, 3 o 4 veces durante las primeras 24 horas, reduciendo a 5 mg 3 o 4 veces al día, según necesidad. Coadyuvante para el alivio del espasmo músculo-esquelético: 2 a 10 mg, 3 o 4 veces al día. Coadyuvante en terapia anticonvulsiva: 2 a 10 mg, 2 o 4 veces al día.

Uso en niños: 2 a 2,5 mg, 1 o 2 veces al día, incrementándose gradualmente según necesidades y tolerancia; como norma general 0,1-0,3 mg/kg al día. Debido a la variedad de respuesta de los niños a los medicamentos que actúan sobre el SNC, debe iniciarse el tratamiento con la dosis más baja e incrementarse según se requiera. No utilizar en niños menores de 6 meses de edad.

En ancianos o en presencia de enfermedades debilitantes: 2 a 2,5 mg, 1 o 2 veces al día, aumentando luego gradualmente, según necesidad y tolerancia.

Mecanismo De Acción: Ansiolítico, anti neurótico y anti fóbico, sedante pre y post-operatorio. Tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada. Anticonvulsivante, miorrelajador, estriado y uterino. Síndrome de privación alcohólica.


Precauciones: informe a su médico si usted es alérgico al Valium, alprazolam (Xanas), clordiazepóxido (Librium, Libras), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Tranxene), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane), lorazepam (Activan), oxazepam (Serás), prazepam (Centras), temazepam (Res toril), triazolam (Halcion), o a otros medicamentos.

Informe a su médico qué medicamentos, especialmente antihistamínicos; cimetidina (Tagamet); digoxina (Lanoxin); desulfuran (Anta Buse); fluoxetina (Prozac); isoniazide (INH, Laniazid, Nydrazid); ketoconazol (Nizoral); levo dopa (Larodopa, Sinemet); medicamentos para la depresión,crisis convulsivas, dolor, enfermedad de Parkinson, asma, resfríos o alergias; metoprolol (Lopressor, Toprol XL); relajantes musculares; anticonceptivos orales; probenecida (Bendecid); propoxifeno (Darvon); propanolol (Inderal); ranitidina (Zantac); rifampicina (Rifadin); sedantes; pastillas para dormir; teofilina (Theo-Dur); tranquilizantes; ácido valproico (Depakene); y vitaminas. Estos medicamentos pueden aumentar la somnolencia provocada por el Valium.

Contraindicaciones: Miastenia graves. Hipersensibilidad conocida al diazepam.

Insuficiencia hepática
Precaución. Vigilar estrechamente, pudiendo ser necesaria una reducción de la dosis.
Insuficiencia renal
Precaución.
Interacciones
Véase Contraindicaciones Además
Concentración plasmática incrementada por: inhibidores del citocromo P4503A4 (eritromicina, ritonavir, ketoconazol, fluoxetina y nefadozona, quinupristina/dalfopristina, ác. valproico, cimetidina, zumo de pomelo), cisaprida.
Concentración plasmático reducida por: inductores de citocromo P4503A4 (fenobarbital, carbamazapina, fenitoína).
Aumenta efecto hipotensor de: diuréticos, ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina II, otros antagonistas del calcio, bloqueantes alfa-adrenérgicos, inhibidores del PDE5, alfa-metildopa. 
Aumenta toxicidad de: digoxina.
Disminuye niveles plasmáticos de: quinidina.
Lab: altera falsamente determinación espectrofotométrica de ác. vanililmandélico en orina.
Embarazo
Contraindicado durante las primeras 20 semanas de embarazo.
Lactancia
Contraindicado. Seexcreta con la leche materna. Como no existe experiencia de sus posibles efectos en los niños lactantes, como primera medida deberá interrumpirse la lactancia materna, si es preciso el tratamiento con nifedipino durante la misma.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Nifedipino puede limitar la capacidad de reacción. Especialmente al inicio del tratamiento, debe tenerse precaución al conducir automóviles u otros vehículos y en el manejo de máquinas peligrosas. El riesgo se acentúa si se ingieren simultáneamente bebidas alcohólicas.
Reacciones adversas
Cefalea, mareo; edema, vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.


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