Mesotelioma pleural:
Mesotelioma -> Tumor derivado de células mesoteliales: Pleural ( 90%) , peritoneo (7%), pericardio, túnica vaginal del testículo. Cuando se inicia en pleura: mesotelioma prleural maligno (MPM)
 El mesotelioma maligno es la neoplasia mas frecuente de la pleura, son tumores de gran capacidad invasora que tienden a comprometer extensamente la pleura y a encarcelar el pulmón. La mayoría tienen el antecedente de exposición a inhalación de fibras de asbesto, ya sea en minas, astilleros, industrias o incluso en el vecindario de éstas. El tiempo de latencia entre el contacto inicial y la aparición del tumor es de 20 a 40 años.
Es mas frecuente en hombres, entre 40-60 años

Etiología:
Asbesto ( fibra de silicato de magnésico hidratado) ( > 80 % MPM )
[ el tabaco NO es un factor etiológico]
Tumor monocelular, por transformación neoplasica tanto fenotípica como genotípica.
Invade pulmón , mediastino, pleura contralateral y finalmente peritoneo
Macroscomicamente indistinguible de cancer pleural
40% infiltraciónganglionar asintomatica
Tipos:
Existen 3 tipos histológicos :
-epiteloide ( 60%), con mejor pronostico
-sarcomatoide (10%), con peor pronostico
-Bifasico
Clínica.
El dolor toracico y la disnea son sus manifestaciones clínicas mas frecuentes.
Síntomas son tardíos, inespecíficos o larvados: Disnea, tos, dolor toraxico no pleurítico , derrame pleural exudativo superior, baja de peso, dosfagia , sd horner, sd vena cava, derrame
En general diagnostico se realiza a los 2-3 meses de iniciada la clínica ( 25% > 6 meses)
Pronostico:
Sobrevida promedio de 9 meses. ( muy raros -> sobrevida mayor a 10 años)
Mortalidad 3-8%
50-75% presenta mtt al momento del diagnostico





Diagnostico:
Aspiración pleural 35-50% sensibiloidad
Biopsia pleural -> biopsia a ciegas, guiada con TAC ( 87%S) , toracoscopia ( 98% S)
Radiografia de torax ( engrosamiento, modularidad, derrame pleural)
Tac de torax ( engrosamiento pleural (94%), derrame (76%), no diferencia con MTT)
PET ( detectan enfermedad extratoraxica y linfonodos)
La quimioterapia no siempre funciona, e incluso cuando es útil, no puede destruir completamente el cancer. (Todo esto dependiendo del desarrollo de este).

Lo que no se sabe

Métodos 100% efectivos que puedan llegar a eliminar el cancer por completo sin efectos secundarios que tengan efecto negativo en nuestro cuerpo.

Porque en algunos casos, la quimioterapia no funciono en algunos pacientes que han llegado a tener cancer en etapa inicial con sus debidos cuidados.

Como lograr evitar que la quimioterapia no elimine células no cancerígenas del cuerpo del paciente.

Por que la quimioterapia puede llegar a afectar incluso el estado de animo del paciente.

Aun no se sabe como lograr remover el cancer en estado avanzado sin usar la quimioterapia en grandes cantidades, por lo regular cuando esto sucede se tiene que hacer una operación para removerlo, aunque nosiempre funciona.
Resolución del problema
El uso de nano partículas permitira “atacar” de manera selectiva solo las células infectadas
con cancer.
Financiar a los Investigadores de la Universidad de Alberta que han logrado curar el cancer utilizando un medicamento llamado dicloroacetato

Nano partículas contra el cancer, la dosis exacta en el lugar preciso
Científicos del Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), dirigidos por la doctora Sangeeta Bhatia, han desarrollado nano partículas que pueden ser dirigidas a voluntad a través del torrente circulatorio para, una vez concentradas en el tejido tumoral, liberar en el momento elegido por los médicos los farmacos de los que son portadoras, de forma que actúan en el lugar preciso y en la dosis elegida, minimizando los efectos adversos para el resto del organismo.
En un trabajo anterior, publicado la pasada primavera, este equipo del MIT desarrolló nano partículas con propiedades magnéticas que, una vez inyectadas en el caudal circulatorio, podían ser dirigidas a voluntad hasta formar aglomeraciones en torno a las células tumorales. Estas nano partículas, cargadas con iones de hierro, facilitan la «visualización» del tumor con imagenes de resonancia magnética.
Definir el problema
¿La utilización de la quimioterapia destruye tanto las células infectadas con cancer como las células sanas?