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64 casos practicos - matrimonio




CASO 1
1. ¿Tiene derecho pancho a la ayuda para gastos de matrimonio? ¿por qué?
No es acreedor a la Ayuda para Gastos de Matrimonio, porque de acuerdo a lo establecido en el Art. 165 de LSS Fracción I, menciona que se debe tener acreditado un mínimo de 150 semanas cotizadas en el retiro de cesantía en edad avanzada y vejez, en la fecha de celebración del matrimonio.
Sin embargo en nuestro caso el solo cuenta con la cantidad de 132 Semanas cotizadas, pero Angélica si tendría derecho a esta ayuda ya que ella cuenta con 164 semanas cotizadas.

2. ¿En qué caso ambos tendrían derecho a la ayuda para gastos de matrimonio?
Solo los dos recibirían la Ayuda si cumplieran ambos con el requisito señalada anteriormente.

CASO 2
1. ¿Le dara el IMSS a Don Sotero la ayuda para gastos de matrimonio a pesar de que ya fue casado? ¿Por qué?


Si se le otorgaría la ayuda para gastos de matrimonio siempre y cuando cumpla con lo establecido en el Art. 165 de LSS

2. En caso de que tenga derecho, ¿qué debe hacer Don Sotero?
Debera cumplir los lineamientos marcados en el Art. 165 de LSS:
Fracción II, que compruebe con documentación fehaciente la muerte de la pensionada que registro como esposa en el instituto o que, en su caso, exhiba el acta de divorcio.
Fracción III, que la conyugué no haya sido registrada con anterioridad en el instituto como esposa.

Nota: De acuerdo con los calculos del Art, 191 Y198 de LSS, Don Sotero debera analizar si es conveniente retirar dicha ayuda aunque disminuya sus semanascotizadas para la Pensión de RCV. .

CASO 3
1. ¿Por qué tuvo derecho Ponciano a recibir ayuda para gastos de matrimonio?
Tuvo derecho, porque de acuerdo a lo establecido en el Art. 166 de LSS, la conservación de derechos para los gastos de matrimonios es de 90 días habiles contados a partir de la fecha en que se suscitó la baja.

2. ¿Le daran a Serafín la ayuda para gastos de matrimonio? ¿Por qué?
No, por haber proporcionado documentos falsos al momento de la inscripción, por lo que pierde todo derecho para la ayuda para los gastos de matrimonio según el Art. 166 de LSS.



CASO 4
1. ¿Qué cantidad obtendra Angélica como ayuda para gastos de matrimonio?
Según el Art. 165 1er. Parrafo, El Asegurado tiene derecho a retirar una cantidad equivalente a 30 veces el SMGDF.



SUBSIDIO PI GM.= [(45. 2 4) (30 )] = $ 1,357.20

CASO 5
1. ¿Desde cuando comienza a recibir Angélica las prestaciones en especie, por maternidad?
En base a los Art. 85 de LSS y Art. 34 RSM, iniciaran las prestaciones cuando el Instituto certifique el embarazo, en donde se establecera la fecha probable de parto, lo que servira de base para el calculo de los 42 días anteriores a aquel y 42 días posteriores del Art, 101 de la LSS.

2. ¿Qué beneficios le reporta ir con el médico del seguro social?
Con el Certificado expedido por el Instituto tiene derecho a:
Subsidio de Pre y Post - Parto de 42 y 42 días de su salario al 100% según Art. 101 LSS.
Prestaciones en Especie del Art. 94 de LSS durante el embarazo, alumbramiento ypuerperio, que consisten en:
I.- Asistencia Obstétrica.
lI.- Ayuda en especie por seis meses para In lactancia.
lII.- Una canastilla al nacer el hijo, cuyo importe sera señalado por el Consejo Técnico.

CASO 6
1. En caso de que el médico determine que angélica no puede trabajar, ¿qué tipo de incapacidad procedería?
En este caso, ese retraso se manejara como incapacidad, también llama da Incapacidad de Enlace y en este periodo el subsidio corresponde al de una Enfermedad General según el Art.101 2do, Parrafo.

CASO 7
1. ¿A qué prestaciones tiene derecho angélica durante el embarazo, alumbramiento y puerperio?
El Art. 94 de LSS durante el embarazo, alumbramiento y puerperio, que consisten que la asegurada tiene derecho a:
I.- Asistencia Obstétrica.
II.- Ayuda en especie por seis meses para la Iactancia.
III.- Una canastilla al nacer el hijo, cuyo importe sera señalado por el Consejo Técnico.







2. En caso de que la asegurada no tenga las semanas cotizadas requeridas para el otorgamiento del subsidio por maternidad, ¿cómo quedaría protegida económicamente?
Pero en este caso particular y siguiendo lo establecido en el Art. 37 del RSM, se proporcionara ayuda para la lactancia para cada uno y cuando así corresponda, las canastillas necesarias.

CASO 8
1. Para tener derecho al subsidio por maternidad, ¿qué se requiere?
Debe cumplir con los requisitos establecidos en el Art. 102 LSS, es decir:
I.- Que haya cubierto por lo menos 30 cotizaciones semanales en un periodo de 12 meses anterioresa la fecha en que debiera comenzar el pago del subsidio.
II.- Que se haya certificado por eI IMSS el embarazo y la fecha probable.
III.-Que no ejecute trabajo alguno mediante retribución durante los periodos anteriores y posteriores al parto.
Si la Asegurada tuviese otro subsidio se cancelara el que sea menor.

CASO 9
1. Si sólo le quedan a angélica cuatro días para regresar al trabajo, ¿qué edad tienen los gemelos?
Tiene solo 38 días de nacidos.

2. En caso de que la empresa donde trabaja angélica tuviera guardería, ¿Cómo podría el patrón cubrir la prima del seguro de guarderías?
Por medio de un Convenio de Subrogación de Servicios, de acuerda a lo establecido en el Art, 213 de LSS.

CASO 10
1. ¿Tales prestaciones a qué aspectos fundamentales deben atender?
De acuerdo a lo establecido en el Art. 202 de LSS, los aspectos fundamentales deben atender:
Atención para cuidar y fortalecer la salud del niño y su buen desarrollo futuro.
Formación de sentimiento de adhesión familiar y social.
Adquisición de conocimientos que promuevan la compresión, el empleo de la razón de imaginación ya constituir habitos higiénicos y de sana convivencia.

2. ¿A qué prestaciones tienen derecho los niños en las guarderías?
Aseo
Alimentación
Cuidado de la Salud
Educación
Recreación

Las prestaciones se establecen en Art. 208 de LSS, son:
Prestaciones Sociales Institucionales.
Prestaciones Solidaridad Social.




CASO 11
1. ¿Cuantas horas al día pueden dejar las madres aseguradas a sus hijos en lasguarderías?
Durante las horas de su Jornada de trabajo de acuerdo a lo establecido en el Art. 205 de LSS.

2. ¿Quién paga el financiamiento de las prestaciones del seguro de guardería?
De acuerdo al Art. 212 de LSS, los patrones cubriran íntegramente la prima para el financiamiento de las prestaciones.

3. ¿A cuanto asciende el monto de la prima?
De acuerdo al Art. 212 de LSS, los patrones cubriran íntegramente la prima para el financiamiento de las prestaciones.

CASO 12
1. ¿Hasta qué edad tendra derecho a la guardería del seguro la hija de Bertha?
A lo establecido en el Art. 206 de LSS, tiene derecho a la guardería hasta los 4 años.

2. ¿Cómo resolvera Bertha su problema de inmediato?
Haciendo uso de la conservación de Derechos del Art. 207 de LSS, ella tiene 4 semanas después de la baja, tiempo suficiente para que encuentre otro trabajo.

CASO 13
1. en base a la ley del seguro social, ¿cómo se califica este accidente?
Se clasifica como Accidente de Trabajo, es decir toda lesión organica perturbación funcional, inmediata o posterior a la muerte producida en ejercicio e con motivo del trabajo Art.42 de LSS.

2. ¿debera pagar pancho alguna cantidad por la atención recibida? ¿Por qué?
No porque ampara dos en el Art. 56 de LSS, Paco tiene derecho a las siguientes prestaciones:
I.- Asistencia médica quirúrgica y farmacéutica.
II.- Servicio de Hospitalización.
Ill.- Aparatos de Prótesis y Ortopedia.
IV.- Rehabilitación

3. ¿Dara el IMSS alguna remuneración a pancho mientras no pueda trabajar?Sí, en base el Art. 58 LSS le corresponde un subsidio por Incapacidad Temporal del 100% de su salario por 52 semanas del periodo de grado.



CASO 14
1. ¿Cual de los hermanos esta en el caso de riesgo de trabajo?
Encuentra dentro de Riesgo de Trabajo, el hermano que se queda trabajar horas extras esta de acuerdo al Art. 41 de LSS.

2. ¿Qué prestaciones en especie y en dinero corresponde a uno y a otro?
Al Riesgo de Trabajo corresponden todas las prestaciones en especie según Art.56 LSS y a todas las de especie en base el Art.58 LSS.
Y al otro hermano solo correspondencia según del Art. 47, Fracción I se le daran las prestaciones del seguro de Enfermedad y Maternidad o bien la pensión de Invalidez.

3. El segundo 'mala suerte', ¿tiene derecho a la reposición de sus piezas dentales?
Según el Art. 29 de RSM, no se tiene derecho a esta prestación.

CASO 15
1. ¿Cómo se califica esta enfermedad dentro de la ley del seguro social?
Se clasifica como Enfermedad de Trabajo, es decir todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o con motivo del trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios según Art. 43 de LSS.

2. ¿Qué derechos tienen canuto en este caso?
Tienen derecho a todo s los prestaciones en especie según el Art. 56 de LSS y todas las prestaciones en dinero según el Art. 58 de LSS.

3. ¿Podría intervenir el IMSS en la fabrica de plastico donde trabaja Canuto, para remediar la causa de la tos que leaqueja a éste?
Si, según el Art. 82 de LSS y entonces sugerira a los patrones las técnicas y practicas convenientes a efecto de prevenir la realización de dichos riesgos.

CASO 16
1. ¿Ante qué autoridades podra interponer su recurso de inconformidad el esposo de la vecina de angélica?
De acuerdo a lo establecido en el Art. 2 del Reglamento de Recurso de Inconformidad, se presenta en la Oficialía de Partes para que se resuelva el Consejo Consultivo Delegacional con el apoyo de los Servicios Jurídicos Delegacionales.

2. Mientras se tramita dicho recurso, ¿qué prestaciones recibira el mismo derechohabiente?
Según n lo establecido en el Arto 44 de LSS, el asegurado tiene derecho a las prestaciones de los Seguros de Enfermedad y Maternidad y de Invalidez y Vida.



CASO 17
1. Si Tomasito estaba ebrio, ¿qué derechos le otorga la ley del seguro social?
Debido a su estado de embriaguez y a lo establecido en el Art. 46 de LSS, Fracción I no se considera RT, pero le corresponden las prestaciones establecidas en el Art. 47 de LSS, Fracción I, es decir, prestaciones del Seguro de Enfermedad y Maternidad o Pensión de Invalidez.

2. ¿Qué debera hacer el patrón de Tomasito?
Según el Art o51 de LSS, si el patrón debed dar aviso al Instituto del accidente o enfermedad de trabajo.

CASO 18
1. De acuerdo con la ley, ¿qué caso se considera como riesgo de trabajo, el de Pantaleón o el de su adversario?
No se considera Riesgo de Trabajo, ningún de los 2 casos de acuerdo a lo establecido en el Art.46 de LSS,Fracción IV.

2. ¿Cuales son las prestaciones a que tienen derecho Pantaleón y su adversario?
Tendran los 2 derechos a las prestaciones de enfermedad y maternidad y la pensión de invalidez según el Art.47 de LSS, Fracción I.

CASO 19
1. ¿A qué tuvo derecho el paciente de la cama 12 cuando se lesionó intencionalmente la mano?
De acuerdo a lo establecido en el Art. 48 de LSS, tuvo derecho al que el instituto le otorgara prestaciones en dinero y en especie.

2. Ante la ley del seguro social, ¿cual es la obligación del patrón que “arregló” el accidente?
El Patrón quedara obligado a restituir íntegramente al instituto las erogaciones que este haga por tales conceptos.

CASO 20
1. ¿Qué se exige al patrón en este caso?
El Patrón debera pagar los Capitales Constitutivos que correspondan a las diferencias que resulten incluyendo el 5% por gastos de administración sobre el importe de dicho capital como parte integrante de las mismas de acuerdo a lo señalado en el Art. 54 de LSS.










CASO 21
1. ¿qué cantidad recibira juanito “r” y por cuanto tiempo, si gana $100.00 diarios y le dan las prestaciones mínimas?
SDI = [(SD) (FI)]
SDI = [(100) (1.0452)] = $104.52
IPT = [(SDI) (MES) (70%)]
IPT = [(104.52) (30.4) (0 .70)] = $ 2,224.1

CASO 23
1. ¿Qué prestaciones otorga el instituto al ocurrir el fallecimiento de Polito?
De acuerdo a lo establecido en el Art. 64 de la LSS, la Viuda tendra derecho a:
I.- Ayuda para GASTOS DE FUNERAL calculado: (SMGDF) (60 DíAS).
Il.- Pensión porVIUDEZ: (IPT) (40%).
III.- Pensión por ORFANDAD: (IPT) (20%).

Al hijo con retraso Mental, se le otorgara un a pensión equivalente al 20% hasta el momento en que recupere su salud.
Y la pensión por Orfandad se incrementaría al 30% siempre y cuando ambos padres fallezcan.

CASO 24
1. ¿A quién daría la pensión el instituto si falleciera “flequitos”?
Con base en el Art. 66 de LSS 3er.Parrafo, a falta de Viuda, Viudo, Huérfano, Concubina o Concubinario, la pensión se dara a cada uno de los ascendientes que dependan económicamente del trabajados fallecido, se le pensionara con una cantidad igual al 20% sobre la Incapacidad Permanente Total.

Pensión ASCENDENTES: (IPT) (20%).

CASO 25
1. ¿Quiénes pagan las cuotas del seguro contra riesgos de trabajo?
En relación al Art. 70 de LSS, las cuotas de seguro contra Riesgo de Trabajo seran cubiertas íntegramente por los patrones y demas sujetos.
A su vez esta obligación se corrobora en el Art. 24 del RACR

CASO 26
1. ¿En base a qué se fijan las cuotas del seguro de riesgos de trabajo?
1.- Las cuotas del seguro de Riesgo de Trabajo que deban pagar los patrones, se determinaran en relación con la cuantía de salario base de cotización y con los riesgos inherentes a la actividad de la negociación de que se trate en los términos establecidos en el Reglamento Retroactivo.

Art. 71 de LSS.
A su vez tiene la obligación de fijar la prima a cubrir por el riesgo de trabajo.
Las empresas deberan calcular sus primas, calculando la siniestralidad de las mismaspor un factor de prima y al producto se le sumara la Prima Mínima.

PRT = [[ (S/ 365) + V' (1+D)) * (FI N) + M))

CASO 27
1. Al inscribirse por primera vez una empresa, ¿en qué prima sera colocada para cubrir el seguro de riesgos de trabajo?
Según lo establecido en el Art. 73 de LSS, al inscribirse por primera vez en el instituto la empresa cubrira la Prima Media de Clase conforme al RACR, según la siguiente tabla:

Clase I 0.54358
Clase II 1.13065
Clase lIl 2·59840
Clase IV 4.65325
Clase V 7.58875

Y así mismo el Art. 24 del RACR, menciona que, si al registrarse por primera vez o al cambiar de actividad o por disposición de Ley, de este Reglamento o por Sentencia Definitiva, seran las que resulten de aplicar la Prima Media de Clase que le corresponda.

2. ¿Bajo qué circunstancias puede modificarse la prima de riesgo de una empresa?
En base al Art. 74 de LSS, en su reforma, la Prima conforme a la cual estan cubriendo las empresa podran ser modificadas, aumentadas o disminuidas en una proporción no mayor a 1% con respecto del año inmediato anterior, tomando en consideración los riesgos de trabajo terminados durante el lapso que fije el reglamento respectivo.

Las modificaciones no podran exceder de los límites fijados de la Prima mínima y maxima que sera del: 0.05% al 15% de los Salarios Base de Cotización (SBC), respectivamente.
También el Art. 32 del RACR habla acerca de que los patrones revisaran eventualmente la siniestralidad para ver se pertenecen ala misma prima,indicando con ello el procedimiento para aplicar la nueva prima.
El Art. 38 del RACR menciona que la prima resultante se establece en base a la prima del ejercicio anterior aumentando o disminuyendo a la misma.

CASO 28
1. ¿Cual es la obligación del patrón en este caso?
Siguiendo lo establecido en el Art. 51 de LSS, la obligación del Patrón es dar aviso al Instituto del accidente o Enfermedad de Trabajo y conforme al Art. 21 del RSM. El Patrón debera de dar aviso al Instituto en el formato establecido en un plazo no mayor de 24 horas.

2 ¿Qué podran hacer los beneficiarios del asegurado?
Así mismo en la reforma del Art. 51 de LSS, se establece que los beneficiarios del trabajador o las personas encargadas de representarlos, podran denunciar inmediatamente al Instituto el accidente o la enfermedad de trabajo que haya sufrido.



3. ¿A qué sanciones se hace acreedor el patrón?
Según el Art. 52 de LSS, se hara acreedor a las sanciones que determine esta Ley y sus Reglamentos de Servicios Médicos.
La multa a la que se hace acreedor es una de tipo 4 de $ 904.8 a $ 15,834; es decir, la multa de 20 a 350 veces el SMGDF según el Art . 304-B, Fracción IV de LSS.

CASO 29
1. ¿a qué tiene derecho Cuco Madariaga por su recaída?
Siguiendo lo establecido en el Ar t. 62 de LSS, tendra derecho a gozar de un Subsidio por Incapacidad Temporal, establecido en el Art. 58 de LSS, Fracción I.
Así mismo el Art. 74 del RACR establece:
I.- Si esta vigente su condición de asegurado, el Salario Base para el pago delsubsidio o pensión o reevaluación de la misma, sera el registrado al momento de la recaída.
II.- Si la condición del asegurado no esta vigente y sufre una recaída dentro de las 52 semanas tendra derecho a subsidio y prestaciones en especie del Seguro de Riesgo de Trabajo.
Al término de las 52 semanas se extinguen las prestaciones en especie y en dinero.

CASO 30
1. En caso de que ocurra un siniestro a los trabajadores que no fueron inscritos en el seguro, ¿qué debera pagar el patrón al IMSS?
De acuerdo a lo establecido en el Art. 49 de L8S, el patrón debera pagar al Instituto el Capital Constitutivo sobre el incremento correspondiente derivado al aumento del porcentaje de las prestaciones en dinero que la propia junta determine en laudo que quede firme.
Y asimismo en el Art. 77 de LSS, se establece que de no asegurar el Patrón a sus trabajadores contra Riesgos de Trabajo, en caso de ocurrir un siniestro, los Capitales Constitutivos de las prestaciones en dinero y en especie sera su obligación enterarlos.

CASO 31
1. ¿Cómo se integran los capitales constitutivos?
Se integran de acuerdo al Art. 79 de LSS, de la siguiente manera con el importe de alguna o algunas de las prestaciones siguientes:
I.- Asistencia Médica.
II.- Hospitalización.
III. - Medicamentos y Material de Curación.
IV.- Servicios auxiliares de diagnóstico y de tratamiento,
V.- Intervenciones quirúrgicas.
VI.- Aparatos de prótesis y Ortopedia.
VIL- Gastos de traslado del trabajador accidentado y pudo de viaticos en su caso.
VIII.-Subsidios
IX.- En su caso, gastos de funeral.
X.- Indemnizaciones globales en sustitución de la pensión en los términos del último parrafo de la fracción III del Art . 58 de LSS
XL-Valor Actualizado de la Pensión
XIl.- Porcentaje del 5% para cubrir con gastos administrativos.

2. ¿Qué pueden hacer los trabajadores cuyo patrón no los inscribe en el
IMSS?
De acuerdo al Art. 18 de LSS, tiene derecho a:
Solicitar su inscripción, comunicar las modificaciones de su salario y demas condiciones de trabajo y, en su caso, presentar la documentación que acredite dicha relación, demuestre el periodo laborado y los salarios percibidos.

CASO 32
1. ¿Es posible inscribir a un trabajador al IMSS después de que se accidenta? ¿Por qué?
Si es posible de acuerdo a lo establecido en el Art. 77 de LSS, sin embargo de ninguna manera se libera la patrón d el pago de los Capitales Constitutivos, aún cuando los hubiese presentado en los plazos del Art. 15 Fracción I, que es no mayor a 5 días habiles.

2. En el caso que aquí se trata, ¿qué beneficios tiene el trabajador?
Tiene derecho según Art. 56 LSS, a las prestaciones en especie:
I.- Asistencia médica; quirúrgica y farmacéutica.
II.- Hospitalización
IlI. - Aparatos, Prótesis y Ortopedia.
IV.- Rehabilitación física y mental.

Y a las prestaciones en dinero establecidas en el Art. 58 de LSS, de la siguiente manera:
I.- Subsidio
ll.- Pensión por IPP.
III. - Pensión por IPT.
IV.- Indemnización Global en sustitución de una pensión .
V.- Ayuda para Gastos deFuneral (en caso de fallecimiento).
VI.- Pensión de Viudez
VII.- Pensión de Orfandad.
VIII.- Pensión de Ascendencia.
IX.- Aguinaldo (15 Días).
X.- Finiquito
o Viuda = 36 mensualidades.
o Orfandad = 3 meses.'

CASO 33
1. ¿Qué recibira el asegurado cuando sé reúnen dos o mas incapacidades parciales?
Si tiene derecho a recibirlas siempre y cuando estas no excedan de la que hubiese resultado o correspondido a la de IPT, de acuerdo a lo señalad o en el Art, 67 de LSS.

CASO 34
1. ¿Qué facultad tiene el IMSS para realizar este tipo de campañas?
En el Art. 80 de LSS, señala que el Instituto esta facultado para proporcionar servicios de caracter preventivo con el objeto de evitar la realización de riesgo de trabajo en la población asegurada, enfocandose principalmente esta aplicación a las empresas de hasta 100 trabajadores.

CASO 35
1. ¿En qué términos deben cooperar los patrones con el IMSS?
Siguiendo lo establecido en el Art, 83 de LSS, el Patrón debera cooperar con el Instituto en la prevención de riesgos de trabajo, de la siguiente forma:
I.- Facilitarle la realización de estudios e investigaciones.
II.- Proporcionarles datos e informes para la elaboración de estadísticas sobre riesgos de trabajo y;
III.- Colaborar en el ambito de sus empresas a la adopción y difusión de las normas sobre prevención de riesgos de trabajo.

CASO 36
1. ¿Qué deberan hacer Mateo y Timoteo para incorporarse al IMSS?
Pueden inscribirse en el Régimen Obligatorio, celebrando un convenio de IncorporaciónVoluntaria como trabajador independiente de acuerdo al Art. 13 Fracción r de LSS.
Y de acuerdo a lo establecido en el Art. 222 de LSS, deberan adecuarse a:
II.- El Esquema de Aseguramiento que seguiran los sujetos sera: el de las prestaciones en especie de los seguros de enfermedades y maternidad y las correspondientes de los seguros de invalidez y vida, así como de retiro y vejez.

CASO 37
1. ¿Puede inscribir pancho a su suegra como beneficiaria? ¿Por qué?
No, ya que no es ascendiente de él, sin embargo Angélica si podría hacerlo puesto que es asegurada y es ascendiente de ella, tomando en cuenta para esto el Art. 84 de LSS.

2. ¿Qué requisitos deben cumplirse para que la mama de angélica tenga derecho a las prestaciones del seguro de enfermedades y maternidad?
Debe cumplir con lo establecido en el Art. 84 de LSS en su fracción:
VII.- Que habla de la convivencia necesaria para obtener el seguro.
IX.-Se refiere a la dependencia económica que los ascendientes tienen del asegurado.

CASO 38
1. Como beneficiario de lucio, su padre, ¿qué derecho tiene Juan Carlos?
Tiene derecho a Prestaciones en Especie señaladas en el Art. 56 de LSS, y a su vez tiene derecho a Prestaciones en Dinero, y en caso de que el padre fallezca esta prestación subsistira hasta los 16 años y se puede prorrogar hasta los 25 años en caso de seguir estudiando. Según Art. 64 Y 84 de LSS.

CASO 39
1. Para los efectos de expedición de incapacidad, ¿qué fecha tomara en cuenta el instituto como inicio de la enfermedad?
Se tendra comofecha de iniciación de la enfermedad, aquella en que el Instituto certifique el padecimiento de acuerdo al Art. 85 de LSS, y en el Art. 31 de RSM menciona que el inicio se entendera el día en que el derechohabiente de aviso al instituto y su personal médico constate, en su caso la existencia del padecimiento.

CASO 40
1. ¿Qué se requiere para que una persona sea hospitalizada en el IMSS?
De acuerdo a lo establecido en el Art. 87 de LSS, para la hospitalización se requiere el consentimiento expreso del enfermo, a menos que la naturaleza de la enfermedad haga dispensable esa medida. La hospitalización de menores y demas incapacitados, precisa el consentimiento de quien en ejerza la patria potestad o la tutela, o bien, del ministerio Público o autoridad legalmente competente.

CASO 41
1. En caso de enfermedad, ¿en qué responsabilidad incurre el patrón que no ha inscrito al trabajador?
El Patrón es responsable de los daños y perjuicios causados los familiares (Beneficiarios Legales), o al asegurado, o al instituto, según el Art. 88 de LSS, y como omitió una obligación sera acreedor a un capital constitutivo de acuerdo al Art. 304-B Fracción IV, multa de Tipo 4 de 20 a 350 SMGDF, mismos que seran pagados por el Patrón.

2. ¿Qué puede hacer el trabajador enfermo para que el instituto le conceda prestaciones en especie y en dinero?
El Trabajador podra acudir al instituto a demostrar a través de los medios de prueba con los que cuente la relación laboral o los salados, etc.
Quedando así a juicio delinstituto la valorización y en si caso la comprobación de dichos supuestos, Art. 71 del RACR.

CASO 42
1. ¿Qué tipo de convenios pueden hacer con el IMSS las empresas que tienen servicios médicos propios?
Basado en el Art. 89 de LSS, serían: 2 tipos de convenios:
Convenio de Reversión de Cuotas, Convenio de Reembolso de Incapacidades,

2. ¿En qué consisten estos convenios?
Convenio de Reversión de Cuotas, mismo que sirve para la revisión de una parte de la C.O.P. en proporción a la naturaleza y cuantía de Servicios relativos.
Convenio de Reembolso de Incapacidades, este se paga al trabajador los subsidios de las incapacidades temporales de Seguro de Riesgo de Trabajo y Enfermedad y Maternidad, por medio de la nómina y el Instituto reembolsara al patrón la parte de la C.O.P.

CASO 43
1. En el caso que el pensionado traslade su domicilio al extranjero en forma eventual, ¿qué sucedería con su pensión?
El Art. 117 de LSS, nos menciona, esta segura por que continua recibiendo su pensión conforme a lo dispuesto por convenios internacionales o que los gastos administrativos de traslado de fondo, correran por parte del pensionado.
Y los seguros aplicables seran:
Riesgos de Trabajo
Invalidez y Vida
Cesantía y Vejez

CASO 44
1. ¿Cual es la finalidad de que el IMSS elabore cuadros basicos de medicamentos?
Siguiendo el Art. 90 de LSS. La finalidad radica en que los productos en ellos comprendidos sean de mayor eficacia farmacéutica. Dicha finalidad se fundamenta a su vez con los Art. 78, 79 y 80 de RSM.CASO 45
1. A partir del comienzo de la enfermedad. ¿por cuanto tiempo se da asistencia médica a un asegurado?
Desde el comienzo de la enfermedad el instituto otorgara asistencia médica durante 52 semanas, según el Art. 91 de LSS.

2. ¿Qué sucede al concluir ese período?
Al Concluir el plazo, si el asegurado sigue enfermo el Instituto prorrogara su tratamiento hasta por 52 semanas mas, simples y cuando exista un previo dictamen médico según Art. 92 de LSS.

CASO 46
1. ¿En qué forma ayuda el IMSS a los padres de “aquél”?
Si la muerte es por riesgo de trabajo es inextinguible el derecho a la pensión, pero es importante resaltar que esta tiene una prescripción de 10 años de acuerdo al Art. 36 de LSS.

Y de acuerdo al Art. 66 de LSS, la pensión correspondiente es del 20% de la pensión que hubiese recibido el asegurado de un a IPT, ademas si los padres tienen el acta de defunción y la factura de lo gastos del funeral, tienen derecho a solicita r la ayuda de gas tos para funeral (60 días de SMGDF), siempre y cuando haya cumplido con 12 semanas cotizadas en los 9 meses anteriores al fallecimiento según Art. 104 de LSS.
Si la muerte es causada por una enfermedad profesional, sólo tiene derecho a la ayuda de gastos de funeral, siempre y cuando haya cumplido con 12 semanas cotizadas en los 9 meses anteriores al fallecimiento según Art. 104 de LSS.

CASO 47
1. Enfermedades no profesionales, ¿a partir de cuando y por cuanto tiempo otorga el IMSS prestaciones en dinero?
Tiene derecho a un subsidio que sepagara a partir del 4to. Día del inicio de la incapacidad hasta por un plazo de 52 semanas, y si termino este periodo el subsidio se prolonga hasta por 26 semanas mas según el Art. 96 de LSS.

CASO 48
1. ¿Qué subsidio diario recibe?
SD = $ 73.00
SDI= (73) (1.0452) = $76.30

SUBSlDIO
S = (76.3) (60%) = $45.78 Esto se le brindara a partir del 4to. día de incapacidad.


CASO 49
1. ¿Qué pasara con el subsidio que el IMSS otorgaba a Everardo al suspender éste su tratamiento sin autorización?
Siguiendo lo establecido en el Art. 10 del RSM, se suspendera el dictamen de la Incapacidad el Instituto cuando:
I.- Cuando el pensionado abandone los tratamientos, o se niegue a someterse a examenes médicos previos o posteriores.

CASO 50
1. ¿Qué hubiera sucedido con el subsidio que otorga el instituto si los gemelos nacen ocho días después de la fecha calculada?
En este caso particular los 8 días se tomarían como un a Incapacidad de enlace, que se pagaría de acuerdo a lo señalado en el Art. 98 de LSS, lo que sera igual al 60% del último SBC.
Así mismo en el momento del alumbramiento se otorgara el subsidio de Posparto, según el Art. 101 de LSS, que señalara que el subsidio sera igual al 100% del último SBC.

CASO 51
1. ¿Cómo se cubren los gastos del seguro de enfermedades y maternidad?
De acuerdo a lo establecido en el Art. 105 de LSS, los recursos necesarios para cubrir las prestaciones en dinero, especie, gastos administrativos de seguros de Enfermedad y Maternidad, se obtendran de las cuotas queestan obligados a cubrir los patrones y los trabajadores o demas sujetos y de la contribución que corresponda al Estado.

CASO 52
1. Tratandose de los seguros de enfermedades y maternidad e invalidez, vejez, cesantía y vida ¿en qué proporción se pagan las primas totales que han de cubrir las sociedades cooperativas?
Tomando en cuenta lo establecido en el Art. 9° Transitorio de 2001.
Tratandose de los seguros de Enfermedad y Maternidad, Invalidez y Vida, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez, las Sociedades Cooperativas y Asociados pagaran el 50% y el Gobierno Federal el otro 50% restante de las cuotas que corresponden a los patrones y al propio Gobierno Federal.
En tanto de los seguros de Riesgo de Trabajo, Guarderías y Prestaciones Sociales, así como en el ramo de retiro, las Sociedades Cooperativas cubriran la totalidad de las cuotas.

CASO 53
1. ¿Quién establece las modalidades al régimen obligatorio del seguro social para los ejidatarios?
Esas modalidades del Régimen Obligatorio del Seguro Social para los Ejidatarios se establecen en base a los Decretos, según lo establecido en el Art. 13 de LSS en su Fracción III.





CASO 54
1. Según este caso, ¿por cuanto tiempo mas tiene derecho el asegurado a recibir atención médica de parte del IMSS?
De acuerdo al Art. 109 de LSS, el asegurado que haya cubierto antes de la baja cuando mínimo 8 cotizaciones semanales interrumpidas, conservara durante las ocho semanas posteriores a la desocupación, el derecho a recibir, exclusivamente la asistencia médica y dematernidad, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria que sea necesaria. Del mismo derecho disfrutaran sus beneficiarios.

CASO 55
1. ¿A qué prestaciones tienen derecho Mateo y Timoteo en este caso?
De acuerdo al Art. 109 de LSS, los trabajadores recibiran las Prestaciones Médicas durante el tiempo de dure la Huelga

CASO 56
1. ¿Qué tipo de programa desarrolla el IMSS en el renglón de medicina preventiva?
De acuerdo a lo señalado en el Art. 74 del RSM, el Instituto realizara acciones de vigilancia y control epidemiológico y de medicina preventiva, y así mismo propiciara la participación de sus derechohabientes en la realización de acciones de fomento y educación para la salud que orienten a la población para mejorar sus condiciones de vida.

2. ¿Con qué organismos se coordina para tal efecto?
Según el Art. 77 del RSM, el instituto se coordinara con Organismos Gubernamentales
Competentes, para la realización de campañas sanitarias y otros programas específicos enfocados a resolver problemas médico - preventivos de la población .

CASO 57
1. ¿Otorga el instituto aparatos ortopédicos a los beneficiarios? ¿por qué?
No, por que este tipo de prestación sólo se le da al Asegurado con forme al 'Seguro de Riesgo de Trabajo' según lo señalado en el Art. 56 fracción III de LSS, y la niña fue atendida como beneficiaria conforme al seguro de Enfermedad y Maternidad que para ella cubre, asistencia médica, quirúrgica y farmacéutica según el Art. 84 Y 91 de LSS.

CASO 58
1. Qué requisitos debe reunir lamujer que hace vida marital con el asegurado para tener la protección del seguro de enfermedades y maternidad?
Debe cumplir con los requisitos señalados en el Art. 84 Fracción III de LSS, es decir:
Haber hecho vida marital los 5 años anteriores a la enfermedad, o que haya procreado hijos con el asegurado.
Que ambos permanezcan libres.
No tener mas de una concubina.



CASO 59
1. ¿Qué requisitos debe cubrir Iñigo para continuar disfrutando de las prestaciones del IMSS?
Tomando en consideración el Art. 218 de LSS y los Art, 64, 65, 66, 95 al 99, 82 al 85 del RACR, se debe señalar:
Tener un mínimo de 52 semana cotizadas en el régimen obligatorio antes de ser dado de baja, inscrito con el último salario o superior al que tenía en el momento de la baja, ademas debera cubrir una mensualidad adelantada las cuotas que correspondan
(Obrero - Patronales), y solicitarla dentro de un plazo de 12 meses a partir de la fecha de la baja.
También puede optar por adquirir un seguro de salud para la familia, esto con el objeto de proteger a su familia, para lo que necesita: llenar un formato por cada miembro de la familia que se desee incorporar (mínimo 1 sujeto de los establecidos en el Art. 84 de LSS), pagar un a anualidad anticipada por cada miembro de acuerdo a la edad de cada uno, no padecer ninguna enfermedad crónico degenerativa (someterse a examenes que se consideren necesarios para constatarlo en el lapso de 1 año).

2. ¿En qué ramos del seguro podría inscribirse Iñigo?
En el primeo los seguros conjuntos deInvalidez y Vida, Retiro, Cesantía en Edad Avanzada y Vejez. Para el segundo, solo se otorgaría prestación es en especie del seguro de Enfermedad y Maternidad.

3. ¿Con qué salario puede inscribirse?
Con el último salario o superior al que tenia en el momento de la baja. No hay salario para inscribirse, en este caso pagara una anualidad anticipa da por cada miembro de la familia que se desee incorporar de acuerdo al Art. 242 de LSS.

CASO 60
1. ¿Qué requisitos han de cumplir para el otorgamiento de la pensión por invalidez?
Primero que se encuentre imposibilitado para procurarse, mediante un trabajo igual una remuneración superior al 50 % de su remuneración habitual percibida durante el último año de trabajo y que esa imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales, la declaración de invalidez debe hacerla el instituto según Art. 119 de LSS, así mismo debe de tener 250 semanas cotizadas si se dictamina con un porcentaje del 1 al 74% y 150 semanas cotizadas si el dictamen establece del 75 al a 100% según Art.122 de LSS.

2. En caso de invalidez, ¿a qué prestaciones tiene derecho el pensionado?
De acuerdo al Art. 120 de LSS, tiene derecho a una pensión temporal, pensión definitiva, asistencia médica, asignaciones familiar es y ayuda existencial.

CASO 61
1. ¿A qué prestaciones tiene derecho Kiko?
Siguiendo lo establecido en el Art. 120 de LSS, tiene derecho a una pensión temporal, pensión definitiva, asistencia médica, asignaciones familiares y ayuda existencial.

2. En casode existir la posibilidad de su recuperación, ¿qué tipo de pensión procedería? ¿Por qué?
Suspendera el pago de la pensión, de acuerdo al Art. 124 Y 129 2do. Parrafo del LSS, debido a que desapareció la causa por cual se le otorgó ésta.

CASO 62
1. ¿Cuantas cotizaciones se deben tener acreditadas para el otorgamiento de la pensión por invalidez?
Según el Art. 122 de LSS, son 250 semanas cotizadas si se dictamina con un porcentaje del 1 al 74% y 150 semanas cotizadas si el dictamen establece del 75 al a 100%.

CASO 63
1. ¿Tiene derecho Juan a recibir la pensión de invalidez? ¿por qué?
No, en este caso el instituto puede fincar responsabilidades por el intento de robo, y de encontrarse culpable no tendría derecho a disfrutar de la pensión por Invalidez y Vida del asegurado de acuerdo al Art. 123 Fracción II de LSS y Art. 93 Fracción II del RSM.

2. ¿Quedan desprotegidos los beneficiarios de Juan?
No, en este caso el instituto podra otorgar el total o una parte de la pensión a los familiares que tuvieran derecho a las prestaciones que se conceden en el caso de muerte y la pensión cubriría mientas dure la Invalidez del asegurado, esto conforme al Art. 123 de LSS.

CASO 64
1. ¿Qué tipo de pensión recibira Pepín?
Ninguna porque el accidente que sufrió Pepin, mismo q de le provocó su ceguera, fue planeado por él y sus compañeros, con el objeto de provocarse una invalidez y así obtener una pensión que éste seguro otorga en base a los lineamientos del los Art. 123 de LSS y Art. 93 del RSM.




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