Se distinguen dos partes: la región
craneal, que protege el cerebro y proporciona una base sólida para la
inserción de los músculos de la cara y
de la boca; y la región facial, donde se localizan los ojos, la nariz,
los oídos y la boca.
La región craneal
Esta constituida por 8 huesos: dos temporales, dos parietales, un frontal, un occipital, un etmoides (forma parte del tabique nasal) y un esfenoides (configura la mayor
parte de la base del
craneo). Estos dos últimos huesos son internos.
* Hueso frontal
El hueso frontal es uno de los huesos del craneo. Cuando la gente
nace, los huesos del
craneo son separados por una serie de suturas suaves que den el cuarto del craneo de
crecer.
En el caso del hueso frontal, el hueso abarca
la parte de la camara acorazada craneal, el area del craneo
diseñado para sostener y para proteger el cerebro. Los huesos en la
camara acorazada craneal deben ser durables y sus superficies inferiores
se alinean con un número de estructuras
diseñadas para tener en cuenta el drenaje del
líquido cerebroespinal mientras que acomodan las estructuras del cerebro sí mismo, así como los nervios y los vasos
sanguíneos. El hueso frontal corresponde a los lóbulos delanteros
del
cerebro, situados cerca de la frente.
Este hueso cubre la frente abajo a los ojos e incluye una porción
horizontal que componga la azotea de los zócalos de ojo así como
las cavidades nasales. Los senos frontales estan situados apenas sobre
las órbitas, las depresiones para los ojos, dentro del hueso frontalEl hueso articula con otros
huesos en el craneo como
los huesos nasales, etmoides, parietales, zigomaticos, y maxilares.
Lasfracturas del hueso frontal se pueden causar por los soplos a la cabeza,
así como
caídas en superficies duras o contra objetos agudos y duros. Si se
fractura este hueso, una emergencia médica
puede ocurrir, pues el daño de cerebro a los lóbulos frontales se
asocia a fracturas de hueso frontal. Ademas, fracturar
el hueso puede interrumpir las órbitas, causando daño a los ojos
o a las estructuras profundamente dentro de la nariz. Generalmente
una examinación física y una radiografía se pueden
utilizar para manchar una fractura de hueso frontal y hay tratamientos disponibles.
Algunas variaciones en la forma y el tamaño del hueso frontal
son normales. Algunas condiciones genéticas se asocian a variaciones en
forma del
craneo y el tamaño y la gente se pueden también llevar con
las suturas craneales prematuramente fundidas que hacen la forma del craneo
torcerse. Tener una frente inusualmente pequeña o grande no proporciona
necesariamente ninguna indicaciones sobre alguien las capacidades o
inteligencia cognoscitivas
* Hueso temporal
Es un hueso del craneo, par, irregular, que
comprende tres porciones: escamosa,
mastoidea y petrosa (peñasco).
Se sitúa en los laterales del craneo; se
articula con el parietal por arriba, el occipital por
detras, por delante con el esfenoides y pómulo,
por dentro y fuera respectivamente, y con la mandíbula, abajo.
Esta formado de tres partes:
* Parte escamosa (Porque tiene forma de escama): es una lamina delgada
de gran tamaño que forma la parte anterior y superior de este hueso.
* Parte Petrosa (peñasco): de forma triangular y que se encuentra entre
el occipital y el esfenoides. Esta partedel hueso contiene el
oído interno.
* Parte mastoidea: En esta parte existen unas células mastoideas que se
encuentran separadas del encéfalo por una
delgada capa de tejido óseo. Esta parte se ubica por debajo y
atras del
conducto auditivo externo.
Eminencias
* Apófisis Cigomatico: Se articula con el apófisis
temporal del
cigomatico.
* Tubérculo articular: Es redondeada, se encuentra unido a la fosa
mandibular.
* Apófisis mastoidea: Es una proyección redondeada que se
sitúa detras del conducto auditivo externo y
constituye un punto de inserción de los músculos.
* Apófisis estiloides: Es el punto de inserción de varios
músculos y ligamentos de la lengua y cuello.
Depresiones
* Conducto carótido: Pasa la arteria carótida interna.
* Foramen yugular: Agujero por el que pasa la vena yugular.
* Fosa mandibular: Se encuentra entre la parte escamosa y petrosa.
* Conducto auditivo externo: Se comunica con el oído medio.
* Conducto auditivo interno: lo atraviesan varios nervios.
* Agujero mastoideo: lo atraviesa una vena emisaria
Funciones
* Proteger el encéfalo y los órganos de la
audición.
* Proporciona parte de las superficies articulares para
la Articulación temporomandibular (cavidad glenoidea y
raíz transversa de la apófisis cigomatica)
* Hueso occipital
Hueso occipital, hueso impar, presenta una porción vertical que forma
parte de la calota y otra porción horizontal que forma parte de la fosa
craneal posterior. Presenta el agujero occipital que da paso
al bulbo raquídeo. La cara exocraneal es
lisa en la parte superior, en el sector inferior a ambos lados del agujerooccipital se
encuentran los cóndilos que se articulan en la primera vértebra
cervical.
El hueso occipital es el hueso impar del craneo que constituye
el límite posterior de la cabeza y la mitad de su base. En él se
pueden distinguir las siguientes porciones
• Porción Escamosa
• Porción Condilar lateral izquierda
• Porción Condilar lateral derecha
• Porción Basilar
Estas partes se disponen entorno al agujero occipital o foramen magnum, donde
se encuentra la parte inferior del
bulbo raquídeo, vasos y nervios.
Porción Escamosa
Hay una a cada lado. Se articula con los huesos parietales a
través de la sutura lambdoidea, y con las apófisis mastoides de
cada hueso temporal. En su zona media presenta la protuberancia occipital, de
la que parten surcos y crestas que dan lugar a las fosas: Dos fosas craneales o
superiores, que alojan a los lóbulos occipitales del cerebro, y dos
fosas cerebelosas o inferiores, que alojan a los hemisferios cerebelosos.
Porciones Condilares
Forman los bordes laterales del agujero occipital. Su parte
anterior se relaciona con el borde posterior del peñasco del temporal. Lateralmente forman la zona
posteromedial del
agujero rasgado posterior o foramen yugular. En la cara
inferior de las porciones condilares estan los cóndilos
occipitales que se articulan con las caras articulares superiores del Atlas
(primera vértebra cervical).
Porción Basilar
Por delante del
agujero occipital. Se dirige hacia arriba para unirse con el esfenoides. Hasta
los veinte años, mas o menos, esta unión se realiza
mediante un cartílago que se va osificando con
la edad. En el adulto ya no encontramos solución
decontinuidad entre ambas estructuras. La unión entre la
porción basilar del
occipital y la lamina cuadrangular del esfenoides se denomina Clivus o Canal
Basilar.
Articulaciones
El hueso occipital se articula con seis huesos:
• Por delante con el esfenoides
• Por arriba con los dos parietales
• A los lados con los dos temporales
• Por abajo con el atlas
Inserciones musculares
El occipital presta inserción a doce músculos:
• Porción escamosa- Occípitofrontal, trapecio,
esternocleidomastoideo, esplenio de la cabeza, complexo mayor, recto posterior
menor, recto posterior mayor, oblicuo menor.
• Apófisis yugular- Recto lateral
• Apófisis basilar- Recto anterior menor, recto anterior mayor,
constrictor superior de la faringe
* Hueso parietal
El hueso parietal es un hueso del
craneo, plano,
par, de forma cuadrilatera, con dos caras, interna (endocraneal) y
externa (exocraneal), y cuatro bordes con sus respectivos angulos.
Se encuentra cubriendo la porción superior y lateral del craneo, por detras del frontal, por delante del occipital y montado sobre el temporal y
el esfenoides. Ambos huesos parietales se articulan, a través de una
línea media: la sutura sagital.
El término parietal significa de la pared.
Descripción anatómica
Para el estudio del
hueso parietal, se le reconocen dos caras, cuatro bordes y sus respectivos
angulos. Se detallan para cada parte, los accidentes óseos con
mas importancia.
Cara exocraneal
• Línea curva temporal superior: para la inserción de la
aponeurosis temporal.
• Línea curva temporal inferior: donde se inserta el
músculo temporal.
• Giba parietal (eminencia parietal), unabultamiento curvado del
hueso.
• Agujero parietal: por donde pasa la vena emisaria de Santorini.
Cara endocraneal
• Fosa parietal, recorrida por surcos vasculares ramificados que se han comparado a los nervios de una hoja de higuera, es
producto de la impresión sobre el hueso de las ramas de la arteria
meníngea media y sus venas satélites.
• Hemicanal del seno longitudinal frontal
• Fositas de Paccioni alojan a los corpúsculos de Paccioni,tambien las podemos encontrar en el hueso frontal.
• Cresta silviana, excrecencia ósea amoldada por la
correspondiente cisura lateral del hemisferio cerebral.
Bordes
Se describen 4 bordes
• La articulación del
borde superior de ambos parietales da origen a la sutura sagital
(articulación interparietal o parietoparietal).
• El obelión es un punto
craneométrico situado sobre la
línea de la sutura sagital un poco por delante
de los agujeros parietales.
• El borde inferior se articula con la escama del temporal.
• El borde anterior se articula con el frontal formando la sutura
frontoparietal o coronal.
• El borde posterior se une a la escama del
occipital formando la sutura parietooccipital o lambdoidea (porque tiene forma como la letra griega
lambda)
Angulos
Se describen 4 angulos
•El angulo anterosuperior o frontal indica la unión de las
suturas sagital y coronal. Bregma es el nombre del punto
craneométrico situado sobre este angulo.
• El angulo posterosuperior u occipital indica la unión de
las suturas sagital y lambdoidea. Sobre este
angulo se halla el punto craneométrico lambda.
• El angulo anteroinferior o esfenoidal. Punto
craneométrico pterión.
• El anguloposteroinferior o mastoideo. Punto
craneométrico asterión.
Arquitectura ósea
Es un hueso plano
y comparte la estructura de los huesos de la bóveda craneal. Dos tablas de tejido óseo compacto que cubren una
región media de tejido esponjoso.
Osificación
Cada hueso parietal esta formado por la osificación
endomembranosa de un único primordio
mesenquimal fibroso que se desarrolla hacia la mitad del segundo mes de vida fetal.
Articulaciones
El hueso parietal se articula mediante sinfibrosis con otros huesos craneales
• El hueso parietal contralateral: sutura sagital;
• El hueso frontal : sutura coronal;
• El hueso temporal y parte del
esfenoides : sutura escamosa;
• El hueso occipital : sutura lambdoidea.
* Esfenoides
El hueso esfenoides es un hueso impar
(debido a la articulación sínfisis que esta entre las alas
menores) situado en la parte media de la base del craneo que
forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las (fosas
nasales) y del
propio craneo. En él se encuentra la silla
turca donde se aloja la glandula hipófisis.
Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones
laterales: dos alas mayores, dos alas menores y dos apófisis
pterigoides.
Características:
* Este hueso tiene la forma de un ala de mariposa o de
un murciélago.
* Es la llave maestra, pues es el hueso que se conecta con todos los
demas huesos. Tiene sus alas superiores y sus alas inferiores como
en una mariposa.
* Este es el hueso mas importante en el tratamiento
craneo-sacral, ya que conecta directamente con todos los demas
huesos.
* Por delante se conecta con el etmoides, en su lamina cribiforme y en
su laminaperpendicular.
* Se conecta con el hueso palatino.
* Se conecta en la zona alta del vómer.
* A través de los temporales se conecta con la articulación
temporo-mandibular.
El esfenoides es el único hueso que recibe
información de todos los demas huesos de la cabeza. Por eso se llama la llave maestra, y si ésta falla,
fallaran todos los demas huesos, por tanto, fallara todo
el craneo.
Si el esfenoides se lesiona forzara a todo el resto del sistema craneal
y membranoso a acoplarse de manera patológica.
Dependiendo del tipo de lesión del
esfenoides, el movimiento respiratorio primario del craneo se vera
distorsionado de diferentes maneras, igualmente las membranas o fascias
craneales tendran una distorsión y tensión. Todo el
sistema craneo-sacral e incluso todo el cuerpo se vera
afectado por la lesión del
esfenoides.
Muchos de nosotros tenemos lesiones en el esfenoides, en
muchos casos desde el nacimiento. Casi sin darnos cuenta vivimos con
estas tensiones que repercuten en el equilibrio de nuestro cuerpo y de nuestra
mente. Nuestra salud general se encuentra
seriamente afectada, desde problemas en los pies, las caderas, lumbares,
etc. Hasta problemas mentales, como las fobias, las inseguridades,
o simplemente que nos convertimos muy influenciables por el psiquismo de los
demas.
* Etmoides
Pequeño hueso encajado en la escotadura del hueso frontal de los vertebrados, y que
concurre a formar la base del
craneo, las cavidades nasales y las órbitas. hueso
que separa las fosas nasales del
craneo.
Características:
* Corto y compacto; central, impar y simétrico
En la escotadura etmoidal del frontal y delantede
los esfenoides. Se articula con estos y los palatinos,
nasales, lagrimales y vómer .
* Hueso de la base del craneo, que también forma parte
del esqueleto de las fosas nasales
* hueso criboso o esponjoso, pequeño, impar y simétrico encajado
en la escotadura frontal
* Detras del maxilar superior: se articula con este, con el
palatino del lado opuesto, con
elesfenoides, etmoides, cornete inferior y vómer
* Los pólipos nasales aparecen con una gran cantidad de
afecciones, se originan cerca de los senosetmoides (localizados en la
parte superior del interior de la nariz) y crecen en las areas abiertas.
* El uso de la vía nasal conduce al desarrollo
de rinorrea persistente y en ocasiones erosiones y perforaciones
del tabique nasal, rinolicuorrea por destrucción del
hueso etmoides, sinusitis frontal y absceso cerebral.
La región facial
En la cara tenemos 14 huesos que sirven para proteger
los órganos de los sentidos y para la masticación. Los huesos de
la cara son: maxilar inferior, vómer, dos
nasales, dos lacrimales, dos pómulos o malares, dos cornetes, dos
maxilares superiores, dos palatinos.
* Maxilar superiorEste hueso forma la mayor parte de la mandíbula
superior, su forma se aproxima a la cuadrangular, siendo algo aplanada de fuera
a dentro. Presenta las siguientes partes; dos caras,
cuatro bordes, cuatro angulos y una cavidad o seno maxilar.
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* Maxilar inferior
Forma él solo la mandíbula inferior y se puede considerar
dividido en un cuerpo y dos ramas.
El hueso maxilar (denominado también maxila o maxilar superior) es un hueso del
craneo, par, de forma irregular cuadrilatera. Es el
huesomas importante del viscerocraneo.
En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa
y rellena de aire, denominada seno maxilar. Su
inflamación, con acumulación de moco o material purulento da
lugar a sinusitis.
Se encuentra en el centro
de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se
articula con estos huesos y con el maxilar contra lateral, el
cigomatico, lagrimal, nasal, vómer y la concha nasal inferior.
* Cigomaticos o Hueso Malar
Hueso par, corto e irregular situado en la parte
mas externa de la cara.
Aplanado de fuera asiaadentro.
También conocidos como malares o Pómulos.
Tiene Forma cuadrilatera.
Presenta
Dos caras externa e interna.
Cuatro bordes.
Cuatro angulos.
Se encuentran en la cara inferior y lateral al
frontal.Cigomaticos o Hueso Malar…
Se articulan
• Por arriba con el frontal.
•Por debajo con los maxilares Superiores.
•Por los lados con los temporales.
Contribuyen a la formación de la órbita ocular.
* Unguis o huesos Lagrimales
Son un par de huesos, que se hayan situados en la
parte anterior de la cara interna de la fosa orbitaria.
También contribuyen a formar las fosas nasales.
Constituye una pequeña lamina ósea.
Son Forma cuadrilatera irregular.
Tiene dos caras y cuatro bordes.
* Vómer
El vómer es un hueso de la cara, de forma
laminar, cuadrangular, irregular compacta, impar y central. Constituye la parte
posterior del
tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.
Caras
Bastante irregularmente planas, las dos caras del vómer
estan directamente cubiertas por la membrana pituitaria. Presentan algunos surcos, mas omenos marcados según
los sujetos, en los cuales se alojan vasos y nervios. Uno
de estos surcos mas largo y ordinariamente mas pronunciado que
los otros llamado surco vomeriano, se dirige oblicuamente de arriba abajo y de
atras a delante y en él se aloja el nervio nasopalatino.
Estructura
Esta formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es
fragil y puede fracturarse y desplazarse hacia un
lado, provocando desviaciones del
tabique.
Osificación
Resulta este hueso de la fusión de dos laminas paralelas,
las cuales son apreciables entre el sexto y séptimo mes de la vida
fetal.
Articulaciones
El vómer se articula con seis huesos:
* Por arriba y atras con el esfenoides
* Por arriba y adelante con la lamina perpendicular del etmoides
* Por abajo y atras con los dos palatinos
* Por abajo y adelante con los dos maxilares superiores
En estado fresco se articula también con el cartílago del tabique
nasal por su parte anterior.
* Hueso palatino
El hueso palatino del latín (palatum) es un hueso de la cara, par, corto
y compacto de forma irregular, como los maxilares superiores, de los cuales
parecen ser continuación hacia atras, ocupan la parte mas
posterior de la cara: concurren a la formación de la bóveda
palatina, de las fosas nasales, de la órbita y de la fosa
ptérigomaxilar. Se compone fundamentalmente de de dos porciones,
horizontal y vertical, con dos caras y cuatro bordes
cada una de ellas.
Lamina Horizontal * Cara superior: Es lisa y
cóncava transversalmente, y completa posteriormente el suelo de las
cavidades nasales. * Cara inferior: Es rugosa y esta excavada
lateralmente por un canal oblicuoanterior y
medialmente, que continúa el conducto palatino mayor. * Borde anterior:
Se une con el borde posterior de la apófisis palatina del maxilar. *
Borde posterior: Es liso y cóncavo posteriormente. * Borde medial:
Grueso y rugoso, forma el suelo de las cavidades nasales al articularse con el
hueso palatino opuesto. * Borde lateral: Corresponde a la línea de unión de las
laminas horizontal y vertical.Lamina Vertical * Cara medial:
Presenta dos crestas para la articulación con las conchas media e
inferior * Cara lateral: Articulada con la tuberosidad del
maxilar, formando el surco palatino mayor * Borde anterior: Se superpone a la
tuberosidad del
maxilar. Presenta una pequeña apófisis que ayuda a cerrar el
hiato del
hueso maxilar. * Borde posterior: Articulado con las apófisis
pterigoides del
esfenoides. * Borde superior: Presenta dos apófisis, orbitaria y
esfenoidal. Entre ellas una escotadura llamada
esfenopalatina, que al cerrarse con el cuerpo del esfenoides forma el foramen
esfenopalatino. * Borde inferior: Se continua con la lamina horizontal.
En la unión de éstas esta una apófisis llamada
piramidal.EstructuraEl palatino esta casi enteramente constituído
por tejido compacto; únicamente la apófisis piramidal contiene
tejido esponjoso.ArticulacionesEl palatino se articula con seis huesos: * el
palatino del lado opuesto * el maxilar superior * el esfenoides * el etmoides *
el cornete inferior * el vómer |
* Huesos nasales
Los dos huesos nasales forman el puente de la nariz, ésta se
encuentra en la línea media y en la parte superior.
La mayoría de la nariz esta compuesta de cartílago.Los dos huesos
nasales son los huesos exteriores de la nariz y estan formados por:
* Dos superficies, facial o externa y nasal o interna.
* Tres bordes, el superior endentado para la sutura naso frontal. Inferior con
inserción del
cartílago nasal, lateral con sutura nasomaxilar y medial con la sutura
internasal.
Las estructuras que forman el tabique nasal son la lamina perpendicular del
etmoides, el tabique cartilaginoso, el vómer y parte de los huesos
palatinos y maxilares.
Los huesos nasales articulan con:
* Con el borde medio nasal.
* Con el borde anterior de la apófisis frontal del maxilar, a través del borde posterior.
* Con el frontal, por la parte nasal y justo debajo del seno frontal.
* Con la lamina perpendicular del etmoides en su parte anterior
a través de la cresta de la sutura internasal.
* Con el cartílago lateral de la nariz a través del borde inferior.
* Cornetes
Los cornetes se ubican en las partes laterales de cada camara
nasal. Su número por lo general es de tres,
aunque pueden llegar a cinco.
Son estructuras formadas por hueso esponjoso y su cubierta es
una delgada y delicada mucosa nasal. Su
irrigación sanguínea es rica y abundante. Por cierto, similar a la inervación, haciéndolos
muy sensibles a cambios de temperatura, lo que facilita su trabajo.
Estructura
Son llamados cornete inferior, medio y superior. Debajo de cada uno, como arropandolo o
protegiéndolos, estan los meatos del mismo nombre, que son las vías de
comunicación de la nariz con sus senos paranasales. Y lo mismo
sirven como puertas de
salida del moco que exudan los senos como también de
entrada y salidaal aire. La nariz en su parte interna, tiene a su
alrededor una serie de cavidades conocidas como senos que
también colaboran para los efectos de su trabajo respecto al aire y al
moco.
Funciones
* Humidificar el aire que llega a los pulmones
* Filtrar el aire que se respira
* Calentar el aire para el mejor confort.
* Osículos del oído medio
La cadena de huesecillos (o cadena osicular) es una formación
situada en la cavidad timpanica del oído
medio compuesta por tres pequeños huesos,ligamentos
y movidos por músculos especiales.
Los osículos (martillo, yunque y estribo),
participan en el proceso deaudición humana, siendo su principal
función transmitir el movimiento del tímpano al oído
interno, a través de la ventana oval. El pie del estribo empuja
la ventana oval poniendo en movimiento el material linfatico (linfa)
contenido en el oído interno.
El tímpano protege a estos pequeños
huesos. Por ejemplo, sin la mebrana timpanica el hecho de sumergirse en
el agua no sería posible, pues la presión del agua
rompería esta cadena e impediría la escucha (provocaría
sordera). De ahí que las personas con perforación de
tímpano usen tapones. En origen estos tres
huesos, mas el tímpano, eran cuatro huesos que junto al maxilar
configuraban las mandíbulas primitivas que no estaban constituidas por
un sólo hueso como
tienen los mamíferos.
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Martillo
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El martillo o malleus presenta una cabeza, un cuello, un manubrio y dos apófisis, una
lateral y otra anterior. Esta conectando el oído medio con la
faringe y transmite lasvibraciones sonoras al yunque, mediante la
articulación incudomalear. Esta en contacto con el tímpano. Sirve
como
una conexión que recibe las ondas sonoras .
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Yunque
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Como su nombre indica, la forma del
yunque recuerda al yunque de un herrero, con un cuerpo y dos ramas.
Conduce del
caracol al cerebro. Se conecta con el martillo mediante la
articulación incudomalear y con el estribo mediante la
articulación incudoestapedia.
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Estribo
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El estribo recuerda por su forma anatómica al estribo de un jinete. Consta de una base, un
asa en forma de herradura y una cabeza. Se articula por un
lado con el yunque y esta adherido en condiciones normales a la membrana
timpanica. Pertenece al aparato de acomodación del oído. El
músculo del
estribo esta inervado por el séptimo par craneal (Facial). Es el hueso
mas pequeño del cuerpo humano.
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