PREGUNTAS “ULTIMO”
Y si la vida de la madre corriera peligro, ¿no es ésta causa suficiente para permitir el aborto?
Es necesario insistir: jamas un católico puede aprobar el aborto.
Como ya fue explicado, en este caso el médico debera intentar poner a resguardo tanto la vida del niño como la de su madre.
En el discurso a los participantes del Congreso de la Unión Católica Italiana de Obstetricia, el Papa Pío XII aclaró que:
'Ningún hombre, ninguna autoridad humana, ninguna ciencia, ninguna 'indicación médica', eugenésica, social, económica, moral puede exhibir o dar título jurídico valido a una disposición deliberada directa sobre la vida humana inocente, es decir, a una disposición que persiga su destrucción, sea como fin, o como medio para obtener otro fin que tal vez no sea en sí mismo absolutamente ilícito. Así, por ejemplo, salvar la vida de la madre es un fin muy noble; pero la muerte del no nacido directamente provocada, como medio para este fin, no es lícita. La destrucción directa de la llamada 'vida sin valor', nacida o por nacer, practicada en gran número en los últimos años,no se puede justificar de modo alguno'.(9)

¿Qué entiende la Iglesia por aborto?
La Iglesia Católica entiende por aborto la muerte provocada del feto, realizada por cualquier método y en cualquier momento del embarazo desde el instante mismo de la concepción. Así ha sido declarado el 23 de mayo de 1 988 por la Comisión para la Interpretación Auténtica del Código de Derecho Canónico.
¿Tenemos los católicos obligaciones adicionales acerca de la cuestión del aborto, respecto de los no católicos o no creyentes?
Todo hombre y toda mujer, si no quieren negar la realidad de la s cosas y defienden la vida y la dignidad humanas, han de procurar por todos los medios lícitos a su alcance que las leyes no permitan la muerte violenta de seres inocentes e indefensos. Pero los cristianos, entre los que nos contamos los católicos, sabemos que la dignidad de la persona humana tiene su mas profundo fundamento en el hecho de ser hijos de Dios y hermanos de Jesucristo, que quiso ser hombre por amor a todos y cada uno de nosotros.
Por eso los católicos, si vivimos nuestra fe, valoramos en toda su dimensión eldrama terrible del aborto como un atentado contra esta dignidad sagrada. Mas que de obligaciones adicionales, pues, habría que hablar de una mas profunda y plena comprensión del valor de la persona humana, gracias a nuestra fe, como fundamento para nuestra actitud en favor de la vida, ya que sabemos que el olvido de Dios lleva con mas facilidad al olvido de la dignidad humana.
interrupts speech and swallowing. Pharyngeal and laryngeal impairment frequently occurs after
extubation or de-cannulation, common consequences being dysphonia, dysphagia and the aspiration of oral secretions, food, or fluids. Aspiration often leads to pneumonia and eventually
death. Although the literature reports a high frequency of dysphagia following intubation and
tracheostomy, the data vary considerably, and the true incidence of oropharyngeal dysphagia
following artificial airway isolation remains to be established.
We conducted a systematic review of the available evidence, in order to assess oropharyngeal
dysphagia physiology, diagnosis and treatment.


Introducción
La disfagia es la sensación de dificultad al normal paso de
alimentos, tanto sólidos como líquidos, de la cavidad oral al
estómago. Se puede manifestar de forma variable, desde un
retraso en la formación o transferencia del bolo alimenticio
hasta un desplazamiento patológico del mismo y paso a la
vía aérea.
Las consecuencias dela disfagia pueden ser graves
y derivar en una tasa de mortalidad elevada en caso
de condicionar deshidratación, desnutrición y/o aspiración
traqueobronquial1---
Las penetraciones y las aspiraciones de secreciones orofaríngeas, de alimentos, así como de contenido gástrico, a
nivel del árbol bronquial superior ocasionan una respuesta
inflamatoria que estimula la secreción mucosa, que provoca
broncorrea además de una amplia variedad de afecciones
respiratorias, desde cuadros con buen pronóstico como atelectasias o neumonitis químicas (síndrome de Mendelson) a
infecciones respiratorias severas o síndrome de dificultad
respiratoria aguda (SDRA), en pacientes frágiles o convalecientes de afecciones graves1---5 .
El riesgo de broncoaspiración en pacientes diagnosticados
de disfagia orofaríngea es 11 veces superior a pacientes sin
alteraciones de la deglución5 .
La incidencia de incompetencia faríngea y laríngea, en
pacientes con afecciones de origen neuromuscular es muy
elevada, variando en frecuencia de aparición severidad y
posibilidad terapéutica. Existen series de pacientes, con
afecciones tan frecuentes como los accidentes cerebrovasculares (ACV), en los que el 94% padecían algún grado
de disfagia, en un alto porcentaje con buena respuesta a
tratamiento rehabilitador convencional; la persistencia de
disfagia en estos pacientes se asoció a peor pronóstico,
aumento de estancia hospitalaria y del número de institucionalización en residencia, junto con el deterioro de calidad
de vida y dependencia para actividades cotidianas de la
misma7---9 .
Los pacientes con afecciones degenerativas neuromusculares tipo esclerosis lateral amiotrófica o distrofias
musculares en su mayoría, la disfagia asociada a estos procesos,no podrá ser recuperada, por lo que requerirán de
una solución alternativa como es la realización de una gastrostomía.
La incidencia de incompetencia faríngea y laríngea (habitualmente de la región glótico/subglótica), en pacientes
que requieren el uso de una vía aérea artificial, hasta
el momento no está bien determinada. Algunos estudios
sugieren una proporción superior al 40% de dichas alteraciones en pacientes recientemente extubados, y entre el 50
y 84% en pacientes que requieren traqueotomía4,9---13 . Una
vez diagnosticada la disfagia secundaria a vía aérea artificial (estudios realizados en pacientes traqueotomizados), se
asocia a una mayor estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y un mayor tiempo hasta la retirada de ventilación
mecánica y decanulación14 . El uso de métodos simples de
cribado o la protocolización del estudio de dicha afección
ha demostrado ser útil identificando pacientes en situación
de alto riesgo, cuyos cuidados deberán implementarse15---
Por otro lado, en las Unidades de Medicina Intensiva
(UMI), en donde una gran proporción de pacientes necesitan
el uso de vía aérea artificial, la neumonía supone hasta un

A. Fernández-Carmona et al
25% de las complicaciones infecciosas nosocomiales; el 90%
de estas neumonías se relacionan con la ventilación mecánica (VM), habiéndose constatado que esta r Como católica, ¿en qué incurre una persona que realiza o consiente que le realicen un aborto?
Quien consiente y deliberadamente practica un aborto, acepta que se lo practiquen o presta una colaboración indispensable a su realización, incurre en una culpa moral y en una pena canónica, es decir, comete un pecado y un delito.
En el caso del aborto, ¿quiénes incurren en la pena de excomunión?
Si se dan las condiciones que configuran la pena de excomunión, en este caso quedan excomulgados, ademas de la mujer que aborta voluntariamente, todos los que han prestado colaboración indispensable a que se cometa el aborto: quienes lo practican, quienes los ayudan de modo que sin esa ayuda no se hubiera producido el aborto, etc.¿Qué razón de ser tiene que el aborto esta condenado por una pena canónica tan grave como es la excomunión?
La razón de ser de esta norma es proteger -también de esta manera, no sólo con la catequesis y la recta formación de la conciencia- la vida del hijo desde el instante mismo de la concepción, porque la Iglesia se da cuenta de que la fragil vida de los hijos en el seno materno depende decisivamente de la actitud de los mas cercanos, que son, ademas, quienes tienen mas directa y especial obligación de protegerla: padres, médico, etc. Luego, cuando el niño nazca, estara ya ademas protegido de alguna manera por la sociedad misma.
La Iglesia ha entendido siempre que el aborto provocado es uno de los peores crímenes desde el punto de vista moral. El Concilio Vaticano II dice a este respecto: 'Dios, Señor de la vida, ha confiado a los hombres la insigne misión de proteger la vida, que se ha de llevar a cabo de un modo digno del hombre. Por ello, la vida ya concebida ha de ser salvaguardada con extremados cuidados; el aborto y el infanticidio son crímenes abominables' (Const. 'Gaudium et Spes').