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Departamento de Enfermería es un órgano de línea intermedio responsable de brindar servicios integrales de enfermería en forma ininterrumpida dentro del proceso de recuperación y rehabilitación a su hogar y desarrolla acciones de promoción y prevención de la salud en la comunidad.
Depende jerarquicamente de la Dirección General del Hospital.
Funciones del Departamento de Enfermería:
• Brindar servicios integrales de enfermería, al paciente, familia y comunidad en la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud.

• Desarrollar cursos de capacitación dirigida al personal de enfermería de acuerdo a la política institucional de capacitación de recursos humanos.
• Fomentar y realizar el desarrollo de investigación científica en el area de enfermería.
• Realizar y desarrollar docencia en servicio.
• Establecer y mantener actualizadas las normas y procedimientos técnicos de las actividades de su competencia.
• Las demas funciones que le asigne la Dirección inherentes a su cargo.
El Departamento de Enfermería esta a cargo de un Profesional en Enfermería Colegiado, conformación en Administración de Servicios de Enfermería y con categoría de Jefe de Departamento que tiene la atribución y responsabilidad de planificar, ejecutar, supervisar, evaluar y controlar las actividades del personal a su cargo e impartir las directivas y disposiciones pertinentes, así como cumplir y hacer cumplir las funciones de su Departamento.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
El departamento de enfermería sele considera el núcleo del hospital y se conceptúa como
• Parte integrante de una institución medica, sanitaria o asistencial que presta un servicio de enfermería eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y a la comunidad.
• Es fuente de información y formación de profesionales de la salud. Es el area donde se integran las acciones del equipo medico, las cuales culminan en una proyección de la institución hacia los usuarios.


PARTES DE LA HISTORIA CLÌNICA

La Historia Clínica que se utilizara en la Unidad Didactica de Semiología presenta los siguientes apartados

1. Datos generales
2. Motivo de Consulta
3. Historia de la Enfermedad Actual
4. Antecedentes
a. Patológicos
b. No patológicos
5. Revisión por sistemas
6. Perfil social
7. Examen Físico
8. Lista de Problemas

ANAMNESIS

DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos del paciente
Sexo
Fecha de Nacimiento
Edad
Estado Civil
Religión
ProcedenciaResidencia
Profesión
Ocupación
Raza
Etnia
Escolaridad
Alfabeta/Analfabeta
Teléfono
Informante: Nombre del familiar o persona que da la información



A continuación se daran detalles de importancia a tomar en cuenta en la redacción de ellos:

Edad:
Se anotara en años, excepto en pacientes pediatricos hasta la edad de un año, en los que debera redactarlo en meses. Ejemplo: Edad: 10 meses.

Estado civil
Soltero, unión de hecho, casado (de no convivir juntos, se especificara en perfil social en situación familiar con la palabra: separado, divorciado o viudo).

Religión: Se le preguntara al paciente a qué grupo religioso pertenece.

Profesión
Es el título o diploma obtenido después de haber finalizado en un Sistema de Educación Formal o Informal, Ejemplo:
Informal:
Carpintero (diploma o título dado por el INTECAP)
Formal:
Bachiller en Ciencias y Letras
Médica y Cirujana

Cuando el paciente no posea una profesión, se redactara: NINGUNA

Ocupación:
Se denomina así a la actividad que el paciente se dedica o en lo que trabaja, independientemente de que tenga o no alguna formación institucional para ello. Ejemplos: Cantinero, lavandera, etc.

Cuando el paciente no ejecute ninguna actividad laboral debido a ser jubilado, se debe redactar: Ninguna.

Cuando es un paciente pediatrico, debera colocar una línea.

Raza
Se anotara solamente si se considera que el paciente es de raza pura, que a saber son:
1. Blanca
2. Negra
3. Amarilla
4. Cobriza

Debido al mestizaje dado en el país, los guatemaltecos no contamos con razas puras; por dicha razón de ser el pacienteguatemalteco se colocara en este apartado una línea.




Etnia
Se le preguntara al paciente de que etnia se considera y se redactara:
Indígena (grupos mayas)
No indígena (Por ej.; garífunas, xincas)

Escolaridad:
Último año cursado en un sistema de Educación Formal (independientemente si fue aprobado o no). Por ejemplo: 3ro. Primaria, 5to. Semestre de Pedagogía.

Cuando el paciente no haya asistido a un sistema de educación formal, se redactara: NINGUNA

Solo en el caso que se dé la situación anterior se procedera a llenar el espacio: ALFABETA o ANALFABETA.

LA CASILLA DE INFORMANTE (Nombre de la persona que da la información) DEBERA LLENARSE ÚNICAMENTE CUANDO NO SEA EL PACIENTE EL QUE DA LA INFORMACIÓN



MOTIVO DE CONSULTA
Es la molestia o queja principal que obliga al paciente a consultar con un facultativo y su tiempo de evolución. Para su redacción se recomienda:

1. Anotar la molestia principal (solamente una, en caso de referir el paciente mas de una, debe valorar con criterio clínico aquella que lo obligó a consultar).

2. Redactarse con las palabras del paciente (pudiendo estas ser terminología médica o no); no se deben colocar entre comillas.

3. Para determinar el tiempo de evolución se debera considerar el tiempo transcurrido desde el inicio de la molestia hasta el día que consultó con el primer facultativo (médico particular, institución de 1ro., 2do o 3er. nivel etc.) CARACTERISTICAS
El departamento de enfermería se caracteriza por
• Prestar servicio interrumpida las 24 horas de los 365 días.
• Concentrar al personal que representa la mayoría del total.
• Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA.
Las funciones administrativas se clasifican en 2:
• Funciones administrativas dirigidas al personal y al paciente.
• Funciones administrativas dirigidas a los servicios de enfermería.