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Antibioticos - clasificaciÓn general de antibacterianos, antiinfecciosos según su origen





ANTIBIÓTICOS: Sustancias elaboradas por microorganismos (hongos, bacterias, actinomicetos) que actuando sobre otros microorganismos son capaces de suprimir su crecimiento y multiplicación o provocar su lisis o destrucción.
CLASIFICACIÓN GENERAL DE ANTIBACTERIANOS
I-BETA LACTAMICOS
Penicilinas Cefalosporinas.
Monobactams Carbapenems
Efectos secundarios: Alergias: se dan en una alta proporción de la población. Puede aparecer erupción cutánea, shock anafiláctico. Normalmente cuando se es alérgico a la penicilina se es también a las cefalosporinas. Cuando se sospecha alergia damos eritromicina.
Diarreas.
Erupciones cutáneas (no alérgicas). Con ampicilina.
Alteraciones dermatológicas, toxicidad renal
II-AMINOGLUCOSIDOS
Prototipo: Gentamicina
Efectos secundarios: pérdida leve de la audición, mareos leves, lentitud de movimiento, náuseas, vómitos, sed, zumbidos en los oídos y micción irregular. La presentación de estos efectos adversos puede ser signo de una condición más seria si se agravan o persisten


III-AZUCARES COMPLEJOS
Prototipo: Clindamicina
Efectos secundarios: produce leve bloqueo neuromuscular y potencia el efecto de aminoglucósidos y bloqueantes neuromusculares.



IV-POLIPEPTIDICOS
Prototipo: Polimixina
Efectos secundarios: Los efectos adversos incluyen
Nefrotoxicidad
Neurotoxicidad central y periférica
Las polimixinas son nefrotóxicas. El CMS y la polimixina B pueden causar parestesias circumorales y de las extremidades, vértigo, dificultad del habla, debilidad muscular y dificultad respiratoria debido al bloqueo neuromuscular, especialmente en pacientes con insuficiencia renal.

V-RIFAMICINAS
Prototipo: Rifampicina
Efectos secundarios: Menos del 4% de tuberculosos tienen efectos adversos (erupciones, fiebre, náuseas y vómitos). Hepatotoxicidad. Hepatitis. Dosis intermitentes:resfriados, gripes, escalofríos, mialgias, eosinofilia, nefritis intersticial, necrosis tubular aguda, trombocitopenia, anemia hemolítica, choque.
Inductor potente de enzimas hepáticas (proteasa de HIV). Disminución de la eficacia de anticonceptivos orales. Disminución de eficacia de anticoagulantes orales.
Disminuye la excreción de medio de contraste por la bilis. Trastornos del SNC. Atraviesa barrera placentaria
VI-TETRACICLINAS
Prototipo: Clortetraciclina
Efectos secundarios: aumentos en los niveles de urea en sangre, anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia. Dolor de cabeza Glosodinia, náuseas y vómitos, faringitis aguda; gastroenteritis y colitis no infecciosa, estomatitis. Rash maculopapular y eritematoso. Fotosensibilidad.


Hipersensibilidad dental (al calor).

VII-ANFENICOLES
Prototipo: Cloramfenicol
Efectos secundarios: Hematológicos Anemia dosis dependiente Anemia aplásica no dosis dependiente Anemia hemolítica Depresión medular reversible Síndrome del bebé gris Afectación neurológica Neuritis óptica Tracto gastrointestinal Otros tipos Síndrome de Stevens-Johnson
VIII-MACROLIDOS
Prototipo: Eritromicina
Efectos secundarios: Son muy seguros.
M14 y M15 estimulan la motilidad intestinal, por lo que pueden producir dolor abdominal, náuseas y vómitos.
Hipersensibilidad cutánea.
Eosinofilia.

IX-MISCELANEOS
Espectinomicina, Virginiamicina, Vancomicina, Teicoplanina, Capreomicina, Cicloserina, Fosfomicina, Novobiocina, Linezolida.
X-QUIMIOTERAPICOS ANTIBACTERIANOS
Sulfonamidas Sulfonamidas + Trimetoprim
Nitrofuranos Derivados de Naftiridinay Quinolonas

Antiinfecciosos según su origen
1. MICÓTICOS: Penicilinas, Cefalosporinas, otros.
2. BACTERIANOS: Polimixinas, Tirotricina, Colistina.
3. ACTINOMICES: Estreptomicina, Kanamicina, Gentamicina, Tobramicina, Clortetraciclina, Oxitetraciclina, Eritromicina.
4. SINTÉTICOS O SEMISINTÉTICOS: Carbenicilina, Meticilina, Ticarcilina, Imipenem, Doxiciclina. Minociclina,Claritromicina, Azitromicina
Antiinfecciosos su mecanismo de acción
Inhiben la síntesis de la pared celular: Penicilina, Cefalosporinas, Carbapenems, Monobactams, Cicloserina, Vancomicina, Teicoplanina, Bacitracina Anitifúngicos (Clotrimazol, Fluconazol, Itraconazol).
Afectan la membrana celular (interfieren con la permeabilidad y ocasionan pérdida de material intracelular): Polimixina, Antifúngicos Nistatina (Poliénico) y AnfotericinaB.
Inhiben la síntesis proteica
Inhiben Subunidad Ribosomal 50S: Cloramfenicol, Macrólidos, Azúcares Complejos, Espiramicina, Virginiamicina.
Inhiben Subunidad Ribosomal 30S: Aminoglucósidos, Espectinomicina, Tetraciclinas.
Afectan el metabolismo de ácidos nucleicos
Inhiben RNA Polimerasa: Rifamicinas (rifampicina).
Inhiben la Topoisomerasa: Quinolonas







Inhiben la síntesis del ácido fólico bacteriano: Sulfonamidas, Trimetoprima, Tetroxoprima, Pirimetamina, Sulfonas.
Mecanismos de acción de los antivíricos
Inhiben DNA Polimerasaviral: Aciclovir, Ganciclovir
Inhiben la Transcriptasa Reversa: AZT Zidovudina, Lamivudina, Dideoxiadenosina (ddA), Zalcitabina (ddC), Didanosina (ddI).
No Nucleósidos que Inhiben la Transcriptasa Reversa: Nevirapine, Efavirenz, Foscarnet, Delavirdine.
Interfieren con la Retrotranscriptasaviral: Ribavirina
Inhiben la Proteasa de HIV: Saquinavir. Indinavir
SEGÚN SU ESPECTRO ANTIBACTERIANO.
1. PRIMARIAMENTE EFECTIVOS CONTRA COCOS Y BACILOS GRAM +: Penicilinas, Cefalosporinas 1sgeneración, Lincomicina, Clindamicina, Vancomicina, Bacitracina.
2. PRIMARIAMENTE EFECTIVOS CONTRA BACILOS GRAM -: Aminoglucósidos, Polimixinas.
3. AMPLIO ESPECTRO: Efectivos contra bacilos Gram+ y Gram–Penicilinas Espectro ampliado, Cefalosporinas últimas generaciones, Cloramfenicol, Tetraciclinas, Macrólidos, Rifamicinas, Sulfametoxazol-Trimetoprima.
4. ESPECTRO SELECTIVO O DIRIGIDO: Carbenicilina, Piperacilina, Mezlocilina, Ticarcilina, Espectinomicina, Imipenen, Aztreonam, Tobramicina.






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