CANCER DE MAMA
Las primeras evidencias de que existía un gen dominante de la susceptibilidad al cáncer de mama surgieron en 1984 mediante un modelo estadístico utilizado por Williams y Anderson a partir del estudio de 200 familias
Este primer estudio, junto a otros posteriores, puso en evidencia que las mutaciones en el gen BRCA1 daban lugar a la aparición de síndrome de cáncer de mama y ovario en el 90% de los casos (el 45% sólo de mama)
Posteriormente, se localizó otro gen relacionado con esta susceptibilidad que se identificó como BRCA2. Los estudios del gen BRCA2 han puesto en evidencia que es el responsable del 35% de los cánceres de mama hereditarios en mujeres y de un 14% del cáncer de mama en varones.
Un gran número de tumores de mama y ovario de las pacientes portadoras de mutaciones presentan la pérdida de la copia normal del BRCA1, quedando sólo la forma que contiene la mutación heredada. Esto es lo que se denomina pérdida de la heterocigosidad (LHO).  

Las mutaciones de BRCA2 se hallan asociadas a un riesgo incrementado para el desarrollo de diversos cánceres, como el de mama femenino y masculino

ESTILO DE VIDA


MEDIO AMBIENTE
Agentes Infecciosos: virus o bacterias que provocan el cáncer. Los más comunes son virus tales como virus papiloma (relacionado con el cáncer de cuello de útero), los virus de la hepatitis B y C (relacionados con los hepatomas) y en menor medida el virus Epstein Barr
Radiaciones: Todas las radiaciones ionizantes de intensidad suficiente son capaces de causar daños en el material genético, lo que a su vez puededesencadenar un cáncer con el tiempo. 
Minerales y Compuestos Químicos: Es interesante el caso de los anticonceptivos orales (y otros tratamientos con combinaciones de estrógenos y progestágenos), que pueden aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de mama 
Algunas sustancias químicas de nuestro medio ambiente que tienen propiedades disruptoras del estrógeno
DDT: Los productos de degradación de este pesticida todavía se hallan en la cadena alimentaria, por lo que los alimentos son la principal vía de exposición.
Otros pesticidas, por ejemplo, algunos insecticidas piretroides, 57 y el metoxicloro
Bifenilos policlorados (PCB)
Parabenos – Conservantes y antioxidantes utilizados en productos de higiene y cosméticos
Dioxinas e subproductos no producidos intencionadamente, pero que se liberan durante la combustión de carbón, petróleo o materiales clorados
Filtros UV, por ejemplo, benzofenona y 4-MBC. Varias sustancias químicas presentes en las cremas tienen capacidad disruptora del estrógeno y de causar efectos en los animales. Algunos fi ltros UV estrogénicos pueden absorberse a través de la pie
Bisfenol A (BPA) – Utilizado en plásticos y resinas para contenedores de agua y alimento
GRUPOS DE RIESGO
Se encuentran en riesgo de presentar cáncer de mama las MUJERES:
Mayores de 60 años, De raza blanca, Con aparición temprana de la primera regla, Con Menopausia tardía, Que consuman alcohol o Tabaco, Con Antecedentes personales de Cáncer, Con Factores Genéticos de Cáncer (BRCA1 – BRCA2), Con Historia familiar de CánceR, ConEnfermedades previas de la mama, Con Primer embarazo tardío, Nulíparas (ausencia de embarazo),Con Terapia hormonal sustitutiva prolongada 

ORGANIZACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Aumentar el compromiso político con la prevención y el control del cáncer

Coordinar y llevar a cabo investigaciones sobre las causas del cáncer y los mecanismos de la carcinogénesis en el ser humano

Elaborar estrategias científicas de prevención y control del cáncer

Generar y divulgar conocimientos para facilitar la aplicación de métodos de control del cáncer basados en datos científicos

Elaborar normas e instrumentos para orientar la planificación y la ejecución de las intervenciones de prevención, detección temprana, tratamiento y atención

Facilitar la formación de amplias redes mundiales, regionales y nacionales de asociados y expertos en el control del cáncer

Fortalecer los sistemas de salud locales y nacionales para que presten servicios asistenciales y curativos a los pacientes con cáncer

Prestar asistencia técnica para la transferencia rápida y eficaz de las prácticas óptimas a los países en desarrollo

PREVENCION PRIMARIA
PREVENCION SECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
- Aumentar el consumo de fibras.
- Aumentar la actividad física.
- Limitar el consumo de alcohol y tabaco
- Evitar la exposición solar desmedida.
- Vacunas antivirales para infecciones por PVH y VHB
- Evitar la exposición a radiaciones
ionizantes.
- Evitar la administración de Terapia
Hormonal de Reemplazo en la menopausia.
- Fármacos para quimioprevención en
población deriesgo.
- Tamoxifeno (cáncer de mama).
- Antiinflamatorios (cáncer de colon).

- Mamografía.
- Colposcopia y papanicolau.
- Control del número y tamaño de los
lunares.
- Sangre oculta en materia fecal o
colonoscopia.
- Estudios seriados en población de
riesgo
- Cirugía conservadora en cáncer de
mama.
- Radioterapia para conservación
de la laringe.
- Quimio-radioterapia para
conservación de esfínter anal
(cáncer de recto) o de vejiga (cáncer
de vejiga).
- Utilización de carboplatino en
población pediátrica en lugar
de cisplatino (para evitar hipoacusia)

EPIDEMIOLOGIA CRÍTICA DEL CANCER DE MAMA
Factores Destructivos:













Factores Protectores:







BIBLIOGRAFIA
1.- AMERICAN CANCER SOCIETY; sCuáles son los factores de riesgo del cáncer de seno?; visitado: el 01/11/2013; disponible en: https://www.cancer.org/espanol/cancer/cancerdeseno/guiadetallada/cancer-de-seno-causas-factores-de-riesgo
2.- Alianza para la Salud y el Medio Ambiente (HEAL); cáncer de mama; visitado: el 01/11/2013; disponible en: https://www.chemicalshealthmonitor.org/IMG/pdf/Factores_que_infl_uyen_en_el_riesgo_del_cancer_de_mama_-establecidos_y_emergentes_SP.pdf
3.- SEOM; Cáncer de mama - Epidemiologia y factores de riesgo; visitado: el 01/11/2013; disponible en: https://www.seom.org/en/informacion-sobre-el-cancer/info-tipos-cancer/cancer-de-mama-raiz/cancer-de-mama?start=2
4.- ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD; CANCER DE MAMA; visitado: el 01/11/2013; disponible en: https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/es/