DESCRIBIR LOS ELEMENTOS NEUROVASCULARES EN EL SEGMENTO CABEZA Y CUELLO
NERVIOS
NERVIO OLFATORIO
La función principal del nervio olfatorio es sensitivo, es decir el sentido especial del olfato.
Los cuerpos celulares de las neuronas receptoras olfatorias se localizan en el órgano olfatorio, en el techo de la cavidad nasal. Las neuronas receptoras olfatorias son a la vez receptoras y conductores, las neuronas presentan cilios, bañados por una película de moco acuoso, segregado por las glandulas olfatorias del epitelio.
Las prolongaciones centrales de las neuronas receptoras olfatorias ascienden a través de los orificios de la lamina cribosa del etmoides hasta alcanzar los bulbos olfatorios en la fosa craneal anterior. Estos nervios hacen sinapsis con neuronas de los bulbos, y las prolongaciones de estas neuronas siguen los tractos olfatorios hasta las aéreas corticales cerebrales primarias y asociadas.

NERVIO OPTICO
Su función es sensitivo especial, es decir, el sentido especial de la visión.
Aunque oficialmente son nervios craneales, los nervios ópticos se desarrollan de una forma completamente distinta a la de los demas nervios craneales, sus estructuras participan en la recepción y transmisión de estímulos ópticos.
Los nervios ópticos son extensiones anteriores pares del prosencéfalo, son tractos de fibras del SNC formados por axones de células ganglionares de la retina, la salida del craneo es por el conducto óptico.
El nervio óptico esta rodeado por extensiones de las meninges craneales y el espacio subaracnoideo, que esta relleno de liquido cefalorraquídeo.Las meninges se extienden por todo el recorrido hasta el globo ocular. La arteria y la vena centrales de la retina atraviesan las capas meníngeas y discurren por la porción anterior del nervio óptico.
Los nervios oculomotores envían fibras motoras somaticas a todos los músculos extrínsecos del ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral. Estos nervios también envían fibras parasimpaticas presinapticas al ganglio ciliar para la inervación del cuerpo ciliar y del esfínter de la pupila. Se originan en el tronco del encéfalo, emergen mediales a los pedúnculos cerebrales y discurren por la pared lateral del seno cavernoso. El nervio central entra en la órbita por la fisura orbitaria superior y se divide en ramos superior e inferior.
NERVIO TROCLEAR
Su función es motor somatico y propiocepcion para un musculo extrínseco del globo ocular.
El núcleo del nervio troclear se localiza en el mesencéfalo, inmediatamente caudal al núcleo del oculomotor. El nervio troclear es el nervio craneal mas pequeño. Tiene el recorrido intracraneal mas largo de todos los nervios craneales.
Los nervios trocleares aportan fibras motoras somaticas para los músculos oblicuos superiores y envían fibras propioceptivas a dicho musculo, que abduce, deprime y rota mediante el globo ocular. Los nervios trocraneales discurren por la pared lateral del seno cavernoso, entrando en la órbita a través de las fisuras orbitarias superiores.
NERVIO TRIGÉMINO
Su función es sensitivo somatico (general) y motor somatico (branquial) para derivados del primer arco faríngeo. Existen cuatro núcleos trigeminales: unnúcleo motor (núcleo motor del nervio trigémino) y tres sensitivos (núcleos mesencefalico, sensitivo principal y espinal del nervio trigémino).
El nervio trigémino es el nervio craneal de mayor tamaño. Emerge de la cara lateral del puente mediante una gran raíz sensitiva y una pequeña raíz motora. Las prolongaciones periféricas de estas neuronas ganglionares forman tres nervios: nervio oftalmico, nervio maxilar y nervio mandibular.
-Nervio oftalmico: No es un nervio branquial, inerva estructuras derivadas del mesodermo paraaxial del proceso embrionario frontonasal. Las fibras sensitivas somaticas, se distribuyen por la piel y las mucosas y la conjuntiva de la región frontal de la cabeza y la nariz.
-Nervio maxilar: Inerva los derivados de la prominencia maxilar del primer arco faríngeo. Sale a través del agujero redondo y sus fibras sensitivas somaticas se distribuyen por la piel y las mucosas asociadas con el maxilar. El ganglio pterigopalatino participa en la inervación de la glandula lacrimal y las glandulas nasales y palatinas.
-Nervio mandibular: Inerva los derivados de la prominencia mandibular del primer arco faríngeo, contiene fibras motoras somaticas. Se asocia a dos ganglios parasimpaticos, el ganglio ótico y el ganglio submandibular; ambos participan en la inervación de las glandulas salivales.
El nervio trigémino aporta fibras motoras somaticas para los músculos masticadores, el milohioideo, el vientre anterior digastrico, el tensor del tímpano y el tensor del velo paladar.
La raíz sensitiva llega al ganglio del trigémino; la raíz motora discurre enparalelo a la raíz sensitiva, pasa de largo del ganglio y pasa a formar parte del nervio mandibular.
NERVIO ABDUCENS
Su función es motor somatico, para un músculo extrínseco del globo ocular, el recto lateral. El núcleo del abducens se encuentra en el puente, junto al plano sagital medio. El nervio abducens emerge del tronco del encéfalo entre el puente y la mandíbula oblongada, y atraviesa la cisterna pontocerebelosa del espacio subaracnoideo, al lado de la arteria basilar. Después perfora la duramadre y realiza el recorrido intradural mas largo dentro de la cavidad craneal, cruzan el seno cavernoso y las fisuras orbitarias superiores, y entran en las orbitas.

NERVIO FACIAL
Sus funciones son sensitivo especial (gusto) y sensitivo somatico (general). Motor somatico (branquial) y motor visceral (parasimpatico). También transporta fibras propioceptivas desde los músculos que inerva.
-Motor somatico
Es un nervio del segundo arco faríngeo, inerva los músculos estriados derivados del mesodermo, los músculos de la expresión facial y los auriculares. También inerva el vientre posterior del musculo digastrico y los músculos estilohioideo y estapedio.
-Motor visceral
Proporciona fibras parasimpaticas presinapticas al ganglio pterigopalatino, para la inervación de las glandulas lagrimales, y al ganglio submandibular para la inervación de las glandulas salivales sublingual y submandibular. Las fibras parasimpaticas hacen sinapsis en estos ganglios, mientras que las simpaticas y otras fibras pasan a través de ellos.
-Sensitivo somatico
Algunas fibras del ganglio geniculado inervanuna pequeña area de piel de la concha del pabellón auricular.
-Sensitivo especial
Las fibras transportadas por la cuerda del tímpano se unen al nervio lingual para conducir las sensaciones gustativas desde los dos tercios anteriores de la lengua y el paladar blando.
Núcleos el núcleo motor del nervio facial es un núcleo branquiomotor situado en la porción ventrolateral del puente.
Las neuronas sensitivas se encuentran en el ganglio geniculado.
Las prolongaciones de las neuronas son procedentes de la vecindad del oído externo terminan en el núcleo espinal del nervio trigémino.
El nervio facial emerge de la unión entre el puente y la medula oblongada, se divide en raíz motora y el nervio intermedio.
La raíz motora mas grande inerva los músculos de la expresión facial, el nervio intermedio mas pequeño, transporta fibras gustativas, parasimpaticas y sensitivas somaticas.
El nervio facial atraviesa la fosa craneal posterior, el conducto auditivo interno, el conducto facial, el agujero estilomastoideo del hueso temporal y la glandula parótida.
NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Sus funciones son sensitivo especial, es decir, sensaciones especiales de audición, equilibrio y movimiento.
Sus núcleos se encuentran en la unión del puente y la medula oblongada, entra en el conducto auditivo interno. En ese punto se divide en los nervios vestibular y coclear.
-Nervio vestibular: Es sensitivo para las crestas de las ampollas de los conductos semicirculares y para las maculas del saculo y del utrículo.
-Nervio coclear: Es sensitivo para el órgano espiral (para el sentido de laaudición).
NERVIO GLOSOFARINGEO
Sus funciones son sensitivo somatico (general), sensitivo especial (gusto) y sensitivo visceral. Motor somatico (branquial) y motor visceral (parasimpatico) para todos los derivados del tercer arco faríngeo.
-Motor somatico: Las fibras motoras pasan hacia un músculo, el estilofaringeo, derivado del tercer arco faríngeo.
-Motor visceral: Las fibras parasimpaticas presinapticas, son conducidas hacia el ganglio ótico para la inervación de la glandula parótida. El ganglio ótico esta asociado al nervio mandibular; ramos de este nervio transportan las fibras parasimpaticas postsinapticas para la glandula parótida.
-Sensitivo visceral: Los ramos sensitivos del nervio glosofaríngeo son: El nervio timpanico, el nervio del seno carotideo, los nervios faríngeos, tonsilares y linguales
-Sensitivo especial: Las fibras gustativas son conducidas desde el tercio posterior de la lengua hacia los ganglios sensitivos.
NERVIO VAGO
Sus funciones son sensitivo somatico (general) para la parte inferior de la laringe y faringe, sensitivo especial (gusto), sensitivo visceral para órganos toracicos y abdominales, motor somatico (branquial) para el paladar blando, la faringe, los músculos intrínsecos de la laringe y motor visceral (parasimpatico) para las vísceras toracicas y abdominales.
Núcleos sensitivos: núcleo del nervio trigémino y núcleos del tracto solitario.
Motor: núcleo ambiguo y núcleo posterior del vago.
Los nervios vagos aportan fibras motoras para los músculos voluntarios de la laringe y el esófago superior.
También envían fibras motoras viscerales,envían fibras sensitivas a la faringe y laringe, y aferentes reflejas desde estas mismas regiones. Se originan a partir de 8 a 10 raicillas en las caras laterales de la medula oblongada en el tronco del encéfalo. Entran en el mediastino superior, posteriormente a las articulaciones esternoclaviculares y las venas braquiocefalicas.
NERVIO ACCESORIO
Los nervios accesorios aportan fibras motoras somaticas para los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Los nervios se originan como raicillas en los lados de la medula espinal, en los cinco o seis segmentos cervicales. Ascienden dentro de la cavidad craneal a través del agujero magno y salen por los agujeros yugulares, cruzando la región cervical anterior
NERVIO HIPOGLOSO
Sus funciones son del motor somatico para los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua.
Los nervios hipoglosos aportan fibras motoras somaticas a los músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua, excepto al palatogloso. Se originan a partir de varias raicillas entre las piramides y la oliva de la medula oblongada. Pasan a través de los conductos hipoglosos y discurren inferior y anteriormente, pasando mediales a los angulos de la mandíbula y entre el milohioideo y el hipogloso para alcanzar los músculos de la lengua.
ARTERIAS Y VENAS
Las arterias de la región cervical lateral son las ramas del tronco tirocervical, la tercera porción de la arteria subclavia y parte de la arteria occipital. El tronco tirocervical forma parte de la rama de la arteria subclavia, que habitualmente da lugar a la arteria supraescapular y a la arteria cervicaltransversa desde sus caras laterales; sus ramas terminales son la arteria cervical ascendente y la tiroidea inferior
La arteria supraescapular cruza inferolateralmente el musculo escaleno anterior y el nervio frénico, pasa posterior a la clavícula para irrigar los músculos de la cara posterior de la escapula. Esta se puede originar directamente de la tercera porción de la arteria subclavia.
Originandose lateralmente, la arteria cervical transversa se bifurca de nuevo en la arteria cervical superficial y la arteria dorsal de la escapula. Estas ramas discurren superficial y lateralmente cruzando el nervio frénico y el musculo escaleno anterior.
La arteria cervical superficial pasa profunda al trapecio acompañado al nervio accesorio. La arteria dorsal de la escapula puede originarse de manera independiente, su porción distal corre profunda a los músculos elevador de la escapula y romboides, irrigando ambos y participando en la anastomosis arterial que rodea la escapula.
La arteria occipital entra en la región cervical lateral al nivel de su vértice y asciende por la cabeza para irrigar la mitad posterior del cuero cabelludo.
La tercera porción de la arteria subclavia irriga el miembro superior, se encuentra oculta en la porción inferior de la región cervical lateral. La tercera porción de la arteria es la porción mas larga y mas superficial. La arteria esta en contacto con la 1ra costilla cuando pasa posterior al musculo escaleno anterior; la compresión de la arteria subclavia contra la costilla puede controlar una hemorragia en el miembro superior.
La arteria faríngeaascendente se origina como la primera o segunda rama de la arteria carótida externa y es su única rama medial.
La arteria occipital se origina en la cara posterior de la arteria carótida externa, superior al origen de la arteria facial.
La arteria auricular posterior es una pequeña rama posterior de la arteria carótida externa. Asciende posteriormente entre el conducto auditivo externo y la apófisis mastoides
La arteria tiroidea superior, la mas inferior de las tres ramas anteriores de la arteria carótida externa, irriga la glandula tiroides y da origen a la arteria laríngea superior.
La arteria lingual se origina en la cara anterior de la arteria carótida externa, donde se sitúa sobre el musculo constrictor medio de la faringe.
La arteria facial se origina anteriormente en la arteria carótida externa, pasa superiormente bajo los músculos digastrico y estilohioideo y el angulo de la mandíbula, irriga la glandula submandibular. Da lugar a la arteria submentoniana para el suelo de la boca.
La vena yugular externa empieza cerca del angulo de la mandíbula mediante la unión de la división posterior de la vena retromandibular con la vena auricular posterior. La vena yugular externa desciende hacia la porción inferior de la región cervical lateral y termina en la vena subclavia. Drena la mayoría del cuero cabelludo y el lado de la cara.
La vena subclavia es un conducto venoso de drenaje del miembro superior. Pasa anterior al musculo escaleno anterior y al nervio frénico, y se une en el borde medial del musculo con la vena yugular interna para formar la vena braquiocefalica.
Lavena yugular interna es la principal estructura venosa del cuello. Se origina como una continuación del seno sigmoideo en forma de “s”. En su descenso por el cuello va incluida dentro de la vaina carotidea. Termina a la altura de la vertebra T1, superiormente a la articulación esternoclavicular, al unirse a la vena subclavia para formar la vena braquiocefalica. Una gran valvula cerca de su final impide el reflujo de sangre.
DESCRIBIR LA PROYECCION DEL PAQUETE NEUROVASCULAR EN EL CUELLO
El plexo cervical esta constituido por una serie irregular de asas nerviosas, y los ramos se originan en las asas. Cada ramo participante, excepto el primero, se divide en ramos ascendentes y descendentes que se unen con los ramos del nervio espinal adyacente para formar las asas. El plexo cervical se sitúa anteromedial a los músculos elevador de la escapula y escaleno medio, y profundo al esternocleidomastoideo.
Los ramos superficiales del plexo, que en su inicio discurren posteriormente, son ramos cutaneos, es decir, sensitivos.
* El nervio occipital menor, que inerva la piel del cuello y el cuero cabelludo posterosuperior a la oreja.
* El nervio auricular mayor, que asciende verticalmente a través del esternocleidomastoideo oblicuo al polo inferior de la glandula parótida, donde se divide e inerva la piel que cubre.
* El nervio transverso, que inerva la piel que cubre la región cervical anterior. El nervio se incurva alrededor de la mitad del borde posterior del ECM, inferiormente al nervio auricular mayor, y pasa anterior y horizontalmente a este, cruzandolo profundo a la VYE yel platisma, dividiéndose en ramos superiores e inferiores.
* Nervios subclaviculares, que emergen como un tronco común por debajo del esternocleidomastoideo.
Los ramos profundos, que pasan anteromedialmente, son ramos motores e incluyen las raíces del nervio frénico y el asa cervical.
* El asa cervical esta constituida por fibras de los nervios espinales C1-3, que se ramifican del asa secundaria para inervar los músculos infrahioideos, incluyendo el omohioideo, el esternotiroideo y el esternohioideo.
* Ramos ascendentes para los músculos recto lateral y recto anterior de la cabeza.
* Ramos Mediales estan destinados a los hombros músculos largo de la cabeza y largo del cuello.

* Ramos Laterales se anastomosan con el nervio accesorio y forman un asa nerviosa que inerva los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Mas abajo, nacen los nervios superiores del elevador de la escapula y del romboides.
* Nervio Frénico es el nervio motor del musculo diafragma. 
EXPLICAR ANATOMOFUNCIONALMENTE LA LOCALIZACION, INERVACION Y FUNCIONES GENERALES DEL SENO Y GLOMUS CAROTIDEO
El seno carotideo es una pequeña dilatación del tracto de salida de la carótida interna, en la bifurcación de la carótida primitiva y a nivel de cartílago tiroides. En él se localizan un gran número de barorreceptores, nervios sensibles a las distintas variaciones de la presión sanguínea, que determinan la distensión del vaso. Las fibras nerviosas que parten de estos barorreceptores se unen a las procedentes del glomus carotídeo, formando el nervio del seno carotídeo. Inervandoprincipalmente por el nervio glosofaríngeo a través del nervio del seno carotideo, así como por el nervio vago, es un barorreceptor que reacciona a los cambios de la tensión arterial.
El glomus carotideo es una masa pequeña de tejido de forma ovoide y color marrón rojizo en vivo, que se sitúa en el lado medial de la bifurcación de la arteria carótida común, en intima relación con el seno carotideo. Inervado principalmente por el nervio del seno carotideo y por el es un quimiorreceptor que controla la concentración de oxigeno en la sangre lo estimulan e inicia un reflejo que incrementa la frecuencia cardiaca y la tensión arterial.

UBICAR EL SITIO DE PALPACION DE LOS PULSOS ARTERIALES DE LA CAROTIDA INTERNA A NIVEL DE CUELLO, DE LA ARTERIA FACIAL Y LA ARTERIA TEMPORAL DE LA CARA
Pulso temporal:
De frente al sujeto, coloque sus dedos índice y corazón de ambas manos sobre las regiones temporales, justamente por encima y por delante del pabellón auricular, para palpar ambas arterias temporales superficiales, cuyos latidos deben tener la misma amplitud y ser sincrónicos.
Pulso carotideo:
Coloque sus dedos índice y corazón en forma de gancho, por dentro del borde medial del esternocleidomastoideo, en la mitad inferior del cuello y presione suavemente sobre la arteria carótida. Palpe siempre por debajo de una línea imaginaria que pase por el borde superior del cartílago tiroideo, para evitar la compresión del seno carotideo, que se encuentra situado a ese nivel, y que produce disminución de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial. Por esta razón, este pulso nunca debepalparse simultaneamente en ambos lados.
DESCRIBIR LA CIRCULACION LINFATICA DEL CRANEO Y DE LA CARA Y LOS COMPONENTES DEL ANILLO LINFATICO PERI CERVICAL
La circulación linfatica de la cabeza se dirige por los vasos linfaticos superficiales y profundos hacia los diferentes grupos de linfonodos que se encuentran en el límite entre la cabeza y el cuello, siguen el mismo trayecto de las venas a las que acompañan, estos grupos de linfonodos son:

 
Los linfonodos occipitales, recogen la linfa de la región occipital de la piel cabelluda y de parte superior de la nuca.
 
Los linfonodos mastoideos, recogen la linfa de la piel cabelluda lateral y del oído externo.

 
Los linfonodos parotídeos superficiales recogen la linfa de los tejidos superficiales fuera de la glandula parotídea.

Los linfonodos parotídeos profundos, recogen la linfa de la piel cabelluda anterior, piel de la parte anterior y superior de la cara, de la glandula parotídea, del oído medio y parte del oído externo.

Los linfonodos faciales recogen la linfa de la parte anterior e inferior de la cara junto con las mejillas.
 
Los linfonodos linguales recogen la linfa de la lengua en su porción media y posterior.

Los linfonodos submentales recogen la linfa del mentón y de la parte anterior de la boca y de la lengua.

 
Los linfonodos submandibulares recogen la linfa de la cavidad nasal, de las glandulas submandibular y sublingual y de la porción media y posterior de la boca. Estos linfonodos reciben por último toda la linfa de la cabeza y la van a drenar a los grupos de linfonodos cervicales.