Deontología
Tipos de Médicos forenses

INEPTO
La ineptitud por inteligencia deficiente y la ineptitud por falta de preparación.
TÍMIDO, INDECISO, TITUBEANTE Y DÉBIL
No se atreve a resolver problemas que se le plantean: a la razón se imponen los sentimientos.
SERVIL
Su rasgo dominante es la adulación. Sujeto inferior que este recurso de la sumisión como instrumento para ascender socialmente, ciego y pasivo servidor.
RUTINARIO
Empleado formalista y cumplido que evita todas las fricciones y los choques en que el trabajo es rígido y frio.
NEURÓTICO
Siempre es un débil emocional y también laboral y social, desajustado.

DELINCUENTE
Doblemente peligroso porque poseyendo los conocimientos, en ocasiones técnicas avanzadas, las aplica no para auxiliar a la administración de la justicia sino para ocultar o deformar la verdad estableciendo la duda.

Funciones periciales de los médicos forenses

Personas vivas
1. Identidad
2. Enfermedad. Deficiencia mental
3. Simulación, disimulación o sobresimulación
4. Diagnostico de enfermedad venérea
5. Diagnostico de gravidez
6. Diagnostico de lesiones
7. Diagnostico de intoxicaciones: alcohólica, mariguana, etc
8. Afirmar o negar la existencia de delitos sexuales
Con el cadaver humano
1. Diagnostico de muerte
2. Causa de muerte
3. Fecha de muerte
4. Diagnostico diferencial de lesiones en vida y post-mortem
5. Necropsia medico-forense
6. Exhumación
7. Examenes toxicológicos
8. Examenes hematológicos
9. Examenes anatomo-patologicos
Con animales
1. Compañeros habituales del hombre
2. Caracterización hematológica, por el estudio de su pelo, huellas o restos óseos.
Durante la semana siguiente, el dolor y la fatiga persistieron y se agravó la debilidad.
El paciente refiere dificultad continua resultante de una silla y la dificultad para peinarse
su cabello. Ella no tenía dolores de cabeza, cambios visuales, claudicación mandibular, dificultad para masticar los alimentos, fiebre, sudores nocturnos, o un cambio en el peso.
Cuatro días antes de su ingreso, ella volvió a ver a su médico de atención primaria, que documentó el aumento proximal debilidad muscular, los resultados del examen físico fueron de otra manera sin cambios.
Tabla 1. Los valores hematológicos de laboratorio.

Variable 11 días antes del ingreso  en el ingreso Rango normal 
Recuento de glóbulos blancos (por mm3) 7400  9400  4,500-11,000
Hematocrito (%)  35.2 34.4  36.0 a 46.0
La hemoglobina (g/ dl)  11.4 11.5  12.0 a 16.0
Glóbulos rojos (pormm3)  3850000  3880000  4,000,000-5,200,000
Recuento de plaquetas (pormm3)  360000  402000  150,000-350,000
Volumen corpuscular medio (μm3)  92 89 80-100 
Hemoglobina corpuscular media (pg/célula) 29.7  29.6  26.0 a 34.0
Concentración de hemoglobina corpuscular (g/ dl) 32,4  33,4 31,0 a 37,0
Velocidad de sedimentación globular (mm / h) 90  No disponible No disponible
Prednisona se inició con una dosis de 20 mg por día. El dolor y la debilidad de la mejora, pero dos días antes del ingreso empeora progresivamente falta de aire desarrollado con el mínimo esfuerzo y con el discurso prolongado. Ella no tiene dolor de pecho o palpitaciones. Ella fue admitida a este hospital.
La paciente había tenido un infarto de miocardio seis años antes de admitir que había requerido la colocación de un stent en la arteria coronaria derecha. Diez años antes de su ingreso, el diagnóstico de cáncer de mama el cáncer se había hecho, el cáncer había sido tratado por lumpectomía y radioterapia, sin recurrencia. La paciente había tenido varios ingresos en el hospital para tratamiento de la pancreatitis y la formación de pseudoquistes. ocho meses antes de su ingreso, un ampulectomíaendoscópica se había realizado para el tratamiento de un ampular adenoma. Seis semanas antes de su ingreso, un episodio de fibrilación auricular se produjo, que fue controlada con metoprolol. Una ecografía cardiaca examen en ese momento mostraron rastro regurgitación mitral y una fracción de eyección 67 por ciento.
Hay una historia de ansiedad, depresión, osteoartritis y el reflujo gastroesofágico. La madre del paciente y una tía habían tenido cáncer de mama; su padre y dos hermanos habían tenido coronaria enfermedad de las arterias, y una hermana murieron de cáncer de pulmón cáncer. Ella era una viuda jubilada que vivía sola; un hijo y una hija estaban bien. Nunca ha fumado, bebía alcohol y rara vez. sus medicamentos de ingreso fueron prednisona, aspirina, venlafaxina, esomeprazol, lorazepam, ranitidina, y metoprolol.
En el examen físico el paciente estaba alerta y en ningún peligro. La temperatura era de 36 s C, la presión arterial de 130/70 mm Hg, y el pulso 78 latidos por minuto con un ritmo regular, la frecuencia respiratoria de 16 respiraciones por minuto. la
cabeza y el cuello que parecía ser normal, sin áreas de sensibilidad, las arterias temporales fueron no es palpable o licitación. No hubo cervical o adenopatías axilares. crepitantes inspir Con vegetales: mariguana, peyote, etc.
Con objetos
1.Estudio de ropas
2. Estudio de armas
3. Estudio de vidrios
4. Estudio de instrumentos del delito
5. Estudio de manchas: leche, calostro, meconio, semen, orina, saliva, liquido amniótico, etc. En los mas diversos objetos materiales: pañuelos, topa de cama, ropa interior, etc.

Decalogos médico-forenses
Aprender a dudar
Lo aparentemente simple puede ser lo mas complicado
Ver y oír con atención; aquello que se ve u oye, verlo y oírlo bien
Evitar teorías precipitadas y desconfiar de la imaginación
No hacer hipótesis complicadas
Proceder con orden y método preestablecido.

Responsabilidad profesional

Responsabilidad significa deuda obligación de reparar y satisfacer. La responsabilidad medica es la obligación para los médicos de sufrir las consecuencias de ciertas faltas por ellos cometidas en el ejercicio de su arte. Faltas que pueden comportar una doble acción; civil o penal.

Secreto profesional

Secreto es cuidadosamente se tiene reservado y oculto. Secreto medico es el deber que tiene todo ejercitante de la medicina, de mantener reserva de los hechos o circunstancias por él conocidas en el ejercicio de su profesión.

Decalogo de Hipócrates: “Callaré cuanto pueda perjudicar al paciente y juzgaré inviolable su hogar y su familia

Decalogo del Sindicato Nacional de Trabajadores de la Medicina: “No hacer públicas las enfermedades. El secreto imperativo, obligatorias la reserva y discreción.”

Situaciones en las que el secreto desaparece por disposición de las leyes

Declaración de nacimiento. Procede hacerla sin comprometer a la madre
Expedición de certificado de defunción
Aviso de enfermedades infecto-contagiosas
Denuncia de un crimen o de un posible crimen