HERIDA
Una herida es una lesión que se produce en
el cuerpo de un humano o animal.
Puede ser producida por múltiples razones, aunque
generalmente es debido a golpes o desgarros en la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia médica.
Es toda pérdida de continuidad en la piel (lo que se denomina
'solución de continuidad'), secundaria a un traumatismo.
Como
consecuencia de la agresión de este tejido
existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o
tejidos adyacentes: músculos, nervios, vasos sanguíneos, etc.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas
características:
* Profundidad.
* Extensión.
* Localización.
* Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.
*
MATERIAL DE CURACIÓN
En ningún botiquín de primeros auxilios debe faltar el material
de curación, el cual es indispensable para limpiar, desinfectar y cubrir
heridas, cortaduras, quemaduras y picaduras de insectos, lesiones que
reúnen las siguientes características
Heridas leves. Daños en las capas superiores de la
piel que no originan abundante sangrado o hemorragias, no afectan
órganos vitales y no son grandes; aparecen en forma de raspones y
cortaduras pequeñas. Son ocasionadas por pequeños
accidentes dentro y fuera de la casa, los cuales son propiciados por
distracción, prisas y cansancio; requieren atención menor, aunque
debenobservarse normas de higiene basicas para evitar infecciones, las
cuales incluyen lavado de la zona con agua y jabón, así como la
aplicación de algún antiséptico.
Heridas mayores. Se les denomina de esta manera cuando
las lesiones afectan a capas profundas de la piel o si se complica con
hemorragia abundante. En algunos casos se retienen fragmentos de cuerpos
extraños que originaron la lesión, como vidrios, piedras o residuos de madera. Se curan con
relativa facilidad si son atendidas adecuadamente a través de
técnicas de primeros auxilios o por un
especialista, y si se lleva a cabo apropiado control de su desarrollo evitando
una infección.
Quemaduras. Lesiones sobre una superficie mas o
menos extensa del
cuerpo ocasionadas por la acción de una fuente de calor, por ejemplo,
objetos muy calientes, fuego, agua hirviendo o sobreexposición a los rayos
solares. Se clasifican en distintos grados, según la lesión que
sufran los tejidos: las de primer grado sólo afectan la superficie o
epidermis y se caracterizan por enrojecimiento de la piel y dolor. En las de segundo, se forman ampollas, y las mas graves son
las de tercer grado, pues la piel se deshace y deja expuesta la carne viva.
Picaduras de insectos. Se manifiestan con brotes de
ronchas rojas en la piel que se producen cuando los insectos inyectan
pequeñas cantidades de sustancias venenosas, las cuales dan lugar a dos
tipos dereacciones: local, que produce dolor e inflamación en la zona de
la picadura y la de tipo alérgico, que causa urticaria, hinchazón y dificultad para respirar. A causa del
rascado pueden desarrollarse heridas.
Para atender las lesiones antes descritas se
requieren diversos productos, los cuales conforman el material de
curación, generalmente incluyen
Agua oxigenada. Solución útil para lavar las
lesiones.
Alcohol. Se usa para
desinfectar instrumental y limpiar la piel, pero no es aconsejable emplearlo
directamente en una herida porque irrita los tejidos.
Algodón. Auxiliar en la
limpieza de la piel y en la aplicación de antisépticos.
Antisépticos. Sustancias que
previenen infecciones al impedir el crecimiento de los gérmenes que comúnmente
estan presentes en toda lesión.
Apósitos. Almohadillas elaboradas con gasa que
sirven para cubrir las heridas desinfectadas.
Compresa. Porción de gasa estéril lo
suficientemente grande (30 a 40 centímetros) para que pueda extenderse
mas alla del borde de la herida o
quemadura; asimismo, es útil para detener hemorragias.
Crema para quemaduras. Sólo
esta indicada para las quemaduras que afectan la superficie de la piel,
también denominadas de primer grado.
Crema para picaduras. Controla los
síntomas, por ejemplo, comezón, ardor e irritación.
Gasas estériles. Se usan para
limpiar y cubrir heridas.
Hisopos. Son útiles para
extraer cuerposextraños, limpiar heridas y aplicar antisépticos
en cavidades.
Suero fisiológico o solución salina normal.
Sirve para limpiar o lavar heridas y quemaduras.
Vendas.
Hay de distintos tamaños y llegan a ser necesarias
para mantener apósitos y compresas sobre las heridas y quemaduras.
Vendas
adhesivas. Se emplean para cubrir lesiones pequeñas.
Telas adhesivas. Permiten fijar en la piel gasas,
apósitos, compresas y vendas.
¿Qué hacer en cada caso?
Es importante saber que en cada tipo de lesión se requerira un manejo diferente, en el caso de heridas leves es
fundamental:
* Lavar muy bien con agua y jabón la zona lesionada.
* Si hay tierra en la herida, se debe procurar retirarla en su totalidad, para
lo cual se pueden usar algodón o gasa limpios y
pinzas estériles (se esterilizan al hervirlas con agua durante 5 a 10
minutos, o bien sumergiéndolas en alcohol o algún otro
antiséptico).
* Para limpiar la herida y piel que la rodea
se recomienda el uso de antisépticos, lo que
puede apoyarse con un trozo de algodón o hisopo.
* Si se trata de una herida por instrumento punzocortante (tijeras o cuchillo)
que sangra, presione ligeramente a los lados de la lesión durante 10 minutos. Asimismo, pueden
aplicarse ungüentos que ayudan a desinfectar y desinflamar estas lesiones.
* Cubrir la herida con una gasa que permita ventilación y sujetarla con
tela adhesiva.
* Revisarperiódicamente la herida y vigilar que no se presente
infección.
* Si la herida es muy pequeña, con una vendita adhesiva sera
suficiente.
* Si el dolor y las molestias son intensas puede recurrirse a
algún analgésico de venta libre.
Si se trata de una herida mayor sera conveniente:
* Lavar la zona con agua y jabón, si es posible, utilizando para ello
una jeringa sin aguja.
* Frenar la hemorragia haciendo ligera presión a los lados de la herida,
a intervalos de 10 minutos, pues esta acción detiene
momentaneamente la circulación de la sangre y favorece la
coagulación.
* No trate de retirar los fragmentos de vidrio, piedra o madera.
* Para saber si una cortada necesita ser cosida, se debe observar si los bordes
de la herida se juntan por sí mismos; si es así, no
requerira sutura, en caso contrario, puede usar tela adhesiva para
juntar los bordes de la lesión en lo que el afectado es trasladado al
hospital mas cercano.
* Deben dejarse abiertas las heridas que son producto de la mordida de otra
persona o de un animal -perro, gato, o cerdo-, porque
de modo contrario existe gran riesgo de infección.
* Para controlar el dolor se puede recurrir a un analgésico de venta libre.
En el caso de quemaduras se recomienda hacer lo siguiente:
* Colocar el area afectada bajo un chorro de
agua fría, o bien sumergirla en este líquido durante 10 minutos;
estoaliviara el dolor.
* Se puede aplicar una pomada indicada para controlar las molestias ocasionadas
por la quemadura.
* En caso de quemadura menor en la boca, es necesario que la víctima
tome agua fría, se enjuague y escupa.
* Para calmar el dolor, se puede recurrir a un analgésico de venta libre.
* Las quemaduras de segundo grado se distinguen por formación de
ampollas, las cuales no deben reventarse, pero si ya se hizo, se deben lavar
con mucho cuidado, con agua hervida y jabón.
* Esterilice un poco de vaselina calentandola
hasta que hierva. Luego, úntela en una gasa limpia y
cubra la zona afectada. Si no tiene vaselina, deje la
quemadura destapada.
* Si hay señales de infección, como pus, mal olor o
fiebre, deben colocarse lienzos de agua tibia con sal (una cucharadita de sal
por cada litro de agua) tres veces al día y acudir al médico.
* En caso de una quemadura de tercer grado, se debe envolver la zona afectada
con un trapo muy limpio y buscar ayuda profesional de
inmediato.
* Si hay quemadura por sobreexposición a los rayos ultravioleta del Sol (ondas electromagnéticas que atraviesan la
capa de ozono que protege al planeta), puede aplicar compresas de agua
fría para reducir las molestias.
Para disminuir los síntomas ocasionadas
por picaduras de insectos pueden ponerse en practica los siguientes
consejos:
* Aplicar compresas frías en la zonadañada.
* Si hay un aguijón visible debe quitarse con
ayuda de pinzas.
* No debe exprimirse ni friccionarse la picadura
porque el veneno puede extenderse.
* Existen algunos productos de venta libre que combaten la comezón y la
inflamación, y otros que alivian el ardor y comezón.
* Cuando se ha formado una herida a causa del rascado hay que
lavar la zona con agua y jabón y, posteriormente, usar algún
antiséptico para prevenir una infección.
Hay que tener en mente que el material de curación es
fundamental en nuestro botiquín de primeros auxilios, pues nunca sabemos
en qué momento podra ser de gran utilidad mientras se recibe
atención médica apropiada.
VENDAJES
Se define el vendaje como la ligadura que se hace con vendas o con otras piezas
de lienzo dispuestas de modo que se acomoden a la forma de la región del
cuerpo donde se aplican y sujeten el apósito.
Su uso mas frecuente, en la actualidad, es
cubrir las lesiones cutaneas e inmovilizar las lesiones
osteoarticulares.
Tipos de Vendajes
Vendaje Circular
Se usa
para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar
un aposito, también para iniciar y/o finalizar un vendaje. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la
frente, miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias.
Vendaje Espiral
Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso
la venda
cubre el2/3 de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la
extremidad. Se emplea una venda elastica o
semielastica, porque puede adaptarse a la zona que se va a vendar. Se usa
para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano,
muslo y pierna. Inicie el vendaje siempre en la parte mas distante del
corazón en dirección a la circulación venosa.
Vendaje Espiral
Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para
fijar el vendaje. Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un
espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se
doble ésta y se dirige hacia abajo y detras. Se
da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje
mediante dos circulares.
Vendaje en Ocho
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo,
muñeca), ya que permite a estas tener una
cierta movilidad. Se coloca una articulación
ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en medio de la
articulación. Se dirige la venda de forma alternativa hacia
arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la
articulación.
Vuelta Recurrente
Se usa
en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.
Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa
hacía atras. Se hacedoblez y se vuelve hacia la
parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta
circular.
Vendaje para Codo o Rodilla
Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas
circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en
8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo. Este
tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.
Vendaje para Tobillo o Pie
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo. Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente
pie y tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar
con dos vueltas circulares a la altura del
tobillo y la fijación de la venda.
Vendaje para Mano y Dedos
Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas
circulares al nivel de la muñeca. Se lleva la venda hacia el dedo, donde se
efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo. Para terminar la operación se siguen con varias
espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos
circulares de fijación al nivel de la muñeca.
Vendaje para Pie
Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los dedos, es
imposible el control de circulación sanguínea de los mismos. Se
inicia en el talón dando dos vueltas circulares siguiendo el reborde del
pie. De esta forma, se vaascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se
termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.
Vendaje para el Ojo
Proteger al ojo con un apósito. Dar dos vueltas
circulares al nivel de la frente sujetando el borde superior del apósito.
Descender la venda
hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado. Repetir
esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar
completamente el ojo.
Vendaje para la Cabeza
Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal
alrededor de la cabeza. Se coloca el cabo proximal de la otra venda al
nivel de la frente y se dirige la venda hacía atras, siguiendo la
línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse al nivel de
la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que
quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la
venda que se ha deslizado hacia atras. De esta forma se van efectuando
vueltas recurrentes con la 2º venda, que
son fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos
vueltas circulares.
Vendaje en Forma de Corbata
Doble la punta hacia la base de la venda,
vaya por la mitad en la misma dirección, según el ancho deseado. Utilizado para vendar la muñeca, mano, rodilla y pie.
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Vendaje de rodilla |
Vendaje de manos |
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Vendaje de manos |
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