La nicotina y sus efectos
°debe su nombre a jean nicot
°se utiliza en la agricultura
°esta es un compuesto organico, un alcaloide encontrado en la planta
del tabaco (Nicotiana tabacum)
°llega al cerebro de 7 a 10 minutos
°la vida media es de 3 a 4 hrs en el orgarnismo
°aumento del
ritmo cardiaco y de la presion arterial.
°. La nicotina se vincula aquí a los receptores nicotínicos
de la acetilcolina de las neuronas. Imita al neurotransmisor acetilcolina, que
suele acoplarse a esas proteínas canaliculares y, de ese modo, cuida de
que las neuronas liberen abundante dopamina.1
°. Provoca en el sistema nervioso central un efecto estimulante sobre la
vigilancia, alerta y rendimiento cognitivo (dosis bajas).
° y un efecto reforzador o de recompensa sobre el sistema límbico,
mediado por la vía neuronal del
placer (dosis elevadas).
°La administración intravenosa activa los sistemas neurohormonales,
con liberación de acetilcolina, noradrenalina, dopamina, serotonina,
vasopresina, beta endorfina, hormona de crecimiento.
°La composición química del tabaco es muy variada, se han encontrado
sustancias producidas por la quema de la planta. Estas se agrupan en gases y
sustancias particulares, pero laproporción de cada una de ellas en el
aire que inspira el fumador esta sujeta a variables como: variedad de tabaco,
la mezcla de saborizantes, colorantes, conservadores, agentes que aumentan la
combustión, grado de compactación de la mezcla, tamaño del
cigarrillo, fuerza con la que se aspira, la temperatura que se alcanza al
aspirar,con un filtro, con el tipo de papel.
°. La fase gaseosa contiene varios compuestos indeseables: monóxido
de carbono, bióxido de carbono, amoniaco, nitrosaminas volatiles,
óxidos de nitrógeno, cianuro de hidrogeno, derivados de azufre y
de los nitritos, hidrocarburos volatiles, alcoholes, aldehidos y
cetonas. La fase particulada contiene nicotina, agua y el alquitran,
mezcla de hidrocarburos aromaticos policíclicos, algunos de los cuales
son probados carcinógenos
Un aumento en la frecuencia cardiaca y la presión arterial, volumen
sistólico y gasto cardíaco, a sí como el flujo
sanguíneo coronario.
Vasoconstricción cutanea con una disminución asociada a la
temperatura cutanea.
Venoconstricción sistémica y un aumento del flujo sanguíneo muscular.
Tenemos entonces una gestalt, una totalidad, no sólo en el sentido de una
gestalt estática, sino una gestaltum, que quiere decir “un estructurándose”. La
otra noción importante que tomaSchilder es la de “envoltura” del cuerpo, que
está ligado a la patología de la piel (otro tipo de envoltura es el envase, que
se le llama el vendedor silencioso). La envoltura tiene una gran importancia,
ya que condiciona en cada sujeto o en cada cultura, determinadas formas de
vestimenta, cosmética, etc. La cosmética, por ejemplo, está relacionada con un
sentimiento que nosotros descubrimos y llamamos fealdad interior, ligado a
perturbaciones de tipo hipocondríaco en relación con la castración. Pero hay
muchos intermediarios entre una estructura y otra. Este punto es central en el
análisis de la mujer, porque el sentimiento de fealdad interior, como
perturbación del esquema corporal, provoca todas las perturbaciones de la
conducta sexual y sus consecuencias. Por ejemplo, la fobia a la penetración
está ligada al temor de una lesión más grave. El vaginismo (es decir el
impedimento espasmódico a la penetración), la esterilidad, y el temor a tener
hijos, están relacionados con el sentimiento de fealdad interior. La
esterilidad, en este caso, se debe al miedo de tener hijos anómalos. Lo mismo
ocurre al sentir al orgasmo como fantasías peligrosas
de vaciamiento y a la producción de lesiones más graves dentro del cuerpo.
Lo que parece extraño es que Schilder no haya incluido el factor temporal,
aunque lo hace de manera indirecta al decir que el cuerpo es un producto
social, como si
la sociedad fuera una estructura estática. Pero en él se ve un pensamiento
formal al no poder resolver ciertas antinomias entre individuo y mundo, por no
introducir elelemento dialéctico que es el tiempo.
Nuestra definición es que el esquema corporal es la imagen cuadrimensional que
cada uno tiene de sí mismo, que funciona y se resuelve en cada situación en
relación al tiempo y al espacio. Cuando prima el tiempo tiene la vivencia de no
transcurrir, y cuando predomina el espacio, aparecen deformaciones en la estructura
espacial del
esquema. Por ejemplo, la noción de distancia óptima social está ligada a esta
situación.
Dentro de la escuela psicoanalítica, Scott es quien más ha trabajado en esta
cuestión, asignándole un desarrollo metafísico. Yo pude observar esto en el
schock insulínico, en el cual el sujeto sufría una serie de deformaciones de su
esquema corporal, operándose una especie de metamorfosis (que vimos en los
esquizofrénicos con gran frecuencia), en que sienten que su cuerpo está
torcido, con la fantasía de que la deformación es tan persecutoria que se
rectifica al mirarla. Aparece aquí la noción que completa la psicología y la
filosofía existencial (con Sartre a la cabeza): la noción de la mirada. Es
decir que lo exterior juega un rol importante en el esquema corporal, porque
constituye para él, alrededor de los tres o cinco años, una estructura nueva
que promueve a la integración del Yo y a su ubicación.
Esa trama corporal, se retraduce en una trama témporo-espacial, donde el tiempo
y el espacio puede ser medido, calculado e intuido, y cuya perturbación crea
grave trastornos, como
por ejemplo dificultad para diferenciar izquierda y derecha, etc.. Ahí
descubrimos un signo que escaracterístico de la esquizofrenia, que es el
entrecruzamiento. La técnica es poner al paciente frente al espejo y que el
paciente dé la mano; aquí vive la imagen como
si fuera de otro. Empieza hablando en tercera persona de su imagen, y al dar la
mano (como izquierda y derecha están del mismo lado y si la
imagen fuera de otra persona estarían entrecruzadas) lo hace entrecruzadamente.
En el hospital había un paciente que al salir del
coma, tenía la vivencia de que su cuerpo se alargaba de tal manera que llegaba
hasta la pared del otro lado del corredor, y, cuando yo cruzaba, le serruchaba
las piernas, y por eso gritaba. Otro elemento que incluimos en el coma
insulínico, era sacar del coma estimulando
primeramente el reflejo de succión, dándole de tomar una mamadera en vez de
hacer inyecciones endovenosas o sondas; y era curioso ver tomar la mamadera como un niño pequeño que
ha regresado a la etapa de lactancia
Un aumento de las concentraciones circulantes de adrenalina y noradrenalina.
Un aumento de los niveles circulantes de acidos grasos, glicerol y
lactato.
La nicotina ejerce efectos significativos sobre el sistema nervioso central como por ejemplo:
Placer, disminución dela cólera y la tensión.
Activación cortical, especialmente con los primeros cigarrillos del día.
Relajación, en particular en situaciones de estrés.
La nicotina también posee efectos endocrinos y metabólicos. En
general, se dice que el tabaquismo aumenta los niveles circulantes de los
compuestos endógenos siguientes:
Endorfinas.
ACTH
Hormonas de crecimiento
Prolactina
Catecolaminas
Cortisol
Vasopresinas.
Absorción, metabolismo y excreción: La nicotina una vez que se
inhala demora solo 8 segundos en llegar al cerebro, pues se absorbe muy bien
por el pulmón, al igual que por las mucosas bucales y la piel. Tiene muy
pobre absorción por vía oral. El grado de unión a
proteínas plasmaticas es < del 5%. Es metabolizada en un 80 a 90 %
fundamentalmente en el hígado dando lugar entre otros metabolitos a
cotinina (farmacológicamente activo en animales) y nicotina-1-oxido, que
se forman respectivamente por oxidación del carbono alfa y por N-oxidación
del anillo de pirroloidina. Una fracción significativa de la nicotina se
metaboliza en el pulmón. Se elimina mayoritariamente con la orina,
siendo la forma inalterada (10-20%) pH dependiente y alcanzando los valores mínimos
a pH alcalino. Se excreta también por la leche de las mujeres que fuman
durante la lactancia. La leche de grandes fumadoras puede contener hasta 0.5 mg
por litro.
