NEUMONIA.





CONCEPTO

La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos estan formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía estan llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.
La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que mata cada año a unos 1 millones de niños menores de cinco años, lo que supone el 18% de todas las defunciones de niños menores de cinco años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños —y a sus familias— de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el Africa subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.

CAUSAS

Diversos agentes infecciosos —virus, bacterias y hongos— causan neumonía, siendo los mas comunes los siguientes:
Streptococcus pneumoniae: la causa mas común de neumonía bacteriana en niños;
Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa mas común de neumonía bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa mas frecuente de neumonía vírica.
Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH.





TRANSMISION:La neumonía puede propagarse por diversas vías. Los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden infectar los pulmones al inhalarse. También pueden propagarse por vía aérea, en gotículas producidas en tosidos o estornudos. Ademas, la neumonía puede propagarse por medio de la sangre, sobre todo en el parto y en el período inmediatamente posterior. Se necesita investigar mas sobre los diversos agentes patógenos que causan la neumonía y sobre sus modos de transmisión, ya que esta información es fundamental para el tratamiento y la prevención de la enfermedad.

SINTOMAS

Los síntomas de la neumonía vírica y los de la bacteriana son similares, si bien los de la neumonía vírica pueden ser mas numerosos que los de la bacteriana.
Son síntomas de neumonía los siguientes
respiración rapida o dificultosa
tos
fiebre
escalofríos
pérdida de apetito
sibilancia (mas común en infecciones víricas).
En casos de neumonía grave, los niños pueden presentar tiraje subcostal; es decir, depresión o retracción de la parte inferior del tórax durante la inspiración (en una persona sana, el pecho se expande durante la inspiración). En lactantes muy enfermos, la neumonía puede ocasionar incapacidad para consumir alimentos o líquidos, así como pérdida de consciencia, hipotermia y convulsiones.




FACTORES DE RIESGO

La mayoría de los niños sanos pueden combatir la infección mediante sus defensas naturales, pero los niños inmunodeprimidos presentan un mayorriesgo de contraer neumonía. El sistema inmunitario del niño puede debilitarse por malnutrición o desnutrición, sobre todo en lactantes no alimentados exclusivamente con leche materna.
La presencia previa de enfermedades como sarampión o infecciones de VIH asintomaticas también aumentan el riesgo de que un niño contraiga neumonía.
Los factores ambientales siguientes también aumentan la susceptibilidad de los niños a la neumonía
la contaminación del aire interior ocasionada por el uso de biomasa (como leña o excrementos) como combustible para cocinar o calentar el hogar
vivir en hogares hacinados
el consumo de tabaco por los padres.

TRATAMIENTO

La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, los cuales suelen recetarse en centros de salud u hospitales, pero la inmensa mayoría de los casos de neumonía infantil pueden tratarse eficazmente en el hogar con antibióticos por vía oral baratos. Se recomienda la hospitalización de los lactantes de dos meses o menos, así como de los casos muy graves.






PREVENCION

La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización contra la Hib, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma mas eficaz de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna durante los seis primeros meses de vida; ademas de prevenireficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
También puede reducirse el número de niños que contraen neumonía corrigiendo factores ambientales como la contaminación del aire interior (por ejemplo, proporcionando cocinas de interior limpias a precios asequibles) y fomentando una higiene correcta en hogares hacinados.
A los niños infectados con el VIH se les administra el antibiótico cotrimoxazol diariamente para reducir el riesgo de que contraigan neumonía.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

-El control terapéutico de la neumonía involucra un programa completo de tratamiento a base de antibióticos prescritos.

-La oxigenoterapia se emplea para tratar la hipoxemia.

-Los tratamientos de terapia respiratoria con percusión toracica y drenaje postural contribuyen a la eliminación del exudado supurativo. Cada 2 horas el paciente debera darse la vuelta, toser y respirar profundamente, este procedimiento es de suma importancia para pacientes ancianos Inmovilizados o de movilidad limitada.

-La cabecera de la cama se eleva para contribuir a la ventilación y se pueden prescribir bronco dilatadores.

-Aseo de las vías respiratorias, si es necesario realizar irrigaciones nasales con solución salina.

-Procurar un ambiente húmedo.

-Dieta blanda e incrementar la ingestión de líquidos.

-Control de la temperatura.

-Desarrollar programas de Educación para la Salud.

FISIOPATOLOGIA

La neumonía es una enfermedad que ocurren comúnmente grave que afectaaproximadamente a 1 de cada 100 personas cada año. Como se mencionó anteriormente, muchos factores son responsables del desarrollo de neumonía. La neumonía se puede dividir en varias categorías como adquirida en la comunidad y adquirió la infección hospitalaria. El tipo mas común de infección adquirida en la comunidad es la neumonía neumocócica y la neumonía por micoplasma. Muchas veces en las personas con baja inmunidad o pacientes geriatricos, la neumonía se observa después de un combate de la influenza. La mayoría de las infecciones adquiridas en el hospital de la neumonía son las infecciones graves, ya que el cuerpo carece de mecanismos para luchar contra la enfermedad. Aspiracionales neumonía, neumonía en huésped inmunocomprometido y neumonía viral son algunos de los neumonía relacionada con trastornos específicos.
El agente causal o la entrada organismo ganancias en el cuerpo a través del tracto respiratorio por medio de la inspiración o aspiración de secreciones orales. Los organismos que pueden llegar a los pulmones a través de la circulación sanguínea son estafilococo y bacilos gram negativos.
El mecanismo de defensa del cuerpo, es decir, mecanismo de defensa pulmonar en el caso de los pulmones entra en acción. Un reflejo de la tos de transporte, mucociliar y los macrófagos pulmonares tratar de proteger al cuerpo contra la infección. Sin embargo, en algunas personas su mecanismo de defensa es suprimido o abrumados por el agente invasor y conduce al desarrollo de la infección.