Consultar ensayos de calidad


Caso hospital - ¿Qué tan bien esta utilizando el hospital actualmente sus camas?



Preguntas

1. -¿Qué tan bien esta utilizando el hospital actualmente sus camas?

Respuesta

El hospital Shouldice utiliza una capacidad de un 71,42% por semana. El porcentaje se calculó asumiendo que el número total de las camas que se usan durante cinco días son

2. -Prepare una tabla similar para mostrar los efectos que tendría añadir operaciones los sabados. (Suponga que de cualquier manera se realizarían 30 operaciones cada día.) ¿Cómo afectaría esto la utilización de la capacidad de camas? ¿Esta capacidad bastaría para los pacientes adicionales?

Respuesta:

|Camas Requeridas |
|Día de Admisión |Lunes |Martes |Miércoles |Jueves |Viernes |Sabado |Domingo |


|Lunes |30 |30 |30 | | | | |
|Martes | |30 |30 |30 | | | |
|Miércoles | | |30 |30 |30 | | |
|Jueves | | | |30 |30 |30 | |
|Viernes | | | | |30 |30 |30 |
|Sabado | | | | | | | |
|Domingo |30 |30 | | | | |30 |
|Total |60 |90 |90 |90 |90 |60 |60 |

No afectaría en lacapacidad de las camas, ya que agregando este día de operación los requerimientos de camas llegarían a su limite en algunos días pero no pasaría de el mismo.

3. -Ahora analice el efecto de un incremento de 50% en el número de camas. ¿Cuantas operaciones podría realizar el hospital al día antes de quedarse sin capacidad de camas? (Suponga que las operaciones se realizan cinco días a la semana, con el mismo número de operaciones cada día.) ¿Los nuevos recursos cómo se utilizarían en comparación con la actual operación? ¿El hospital de hecho podría realizar esta cantidad de operaciones? ¿Por qué? (Pista: Analice la capacidad de los 12 cirujanos y los cinco quirófanos).

Respuesta

Si se aumenta un 50% el número de camas tendríamos un total de 135 camas disponibles. Cada día podrían admitir a un total de 45 pacientes. Esto nos daría que 45 operaciones por día sería lo maximo a realizar. Esto es tomando en cuenta solo camas y pacientes por día, pero cuando lo analizamos con referente al personal no seria el mismo resultado.

En el hospital hay un total de 11 médicos a la semana, ya que cada uno debe librar un mes. Un total de 44 operaciones por semana serían posibles ya que cada médico realiza 4 operaciones al día.


Desde el punto de vista temporal el parasitismo puede ser Ocasional u Obligado. Este último a su vez puede ser permanente o intermitente.
Desde el punto de vista de la situación se da el Endoparasitismo (afectan al interior del huésped. INFECCIÓN) y el Ectoparasitismo (afectan a la piel. INFESTACIÓN). Nosotros veremos a los de tipo endoparasitario que son los que afectan a nivel interno, en este caso de alojamiento intestinal.
DESCRIPCION DEL CASO
Los parasitos suelen reproducirse en el huésped al que infectan, por lo que en ocasiones deja sus huevos dentro de éste.
Si los parasitos se reproducen en el tracto digestivo, los huevos pueden aparecer en las heces. Para hacer el diagnóstico de una infección parasitaria, el médico suele tomartres muestras de heces con intervalos de uno a dos días. En ciertos casos las muestras de heces se obtienen mediante un sigmoidoscopio (un tubo flexible de visualización que se utiliza para examinar la parte inferior del intestino grueso). Las personas que han de someterse a un examen de una muestra de heces no deben tomar antibióticos, laxantes ni antiacidos, porque estos farmacos pueden reducir el número de parasitos y dificultar aún mas su detección en el laboratorio.
Por otro lado, para establecer el diagnóstico, a veces se extrae líquido del duodeno (la parte superior del intestino delgado) o bien se toma una muestra del contenido intestinal usando un cordel de nylon introducido por la boca.
3. RESULTADOS
Después de realizar una encuesta a distintos médicos obtuvimos que entre los casos mas frecuentes se encuentren los siguientes: giardiasis, amebiasis, toxoplasmosis, tricuriasis, ascardiasis, anquilostomiasis, cestodo bobino, cestodo porcino, cestodos del pescado.
4. EJEMPLOS DE PARASITOS AFECTANTES
A continuación describiremos algunos casos de parasitismo intestinal, haciendo hincapié en 2 casos en especial (ya que son los mas comunes a contraer):
• Cestodo (Taenia saginata).
Comúnmente llamado gusano de la carne vacuna. La infección es particularmente frecuente en Africa, Oriente Medio, Europa Oriental, México y América del Sur.
El gusano adulto vive enel intestino humano y puede llegar a medir entre 5 y 10 metros de largo. Las secciones del gusano que contienen los huevos (proglótides) se eliminan por las heces y son ingeridas por el ganado vacuno. Los huevos maduran en el ganado y atraviesan la pared intestinal. Luego son transportados por el flujo sanguíneo hasta los músculos, donde forman quistes (cisticercos). Las personas se infectan al comer los quistes en la carne de vacuno cruda o poco hecha o bien por ingerir aguas infectadas por dicho parasito.
4.1 SINTOMAS Y DIAGNOSTICO

A pesar de que la infección no suele causar síntomas, algunas personas tienen dolor en la parte superior del abdomen y diarrea, y pierden peso. En ciertos casos, una persona infectada puede sentir que una parte del gusano sale por el ano. Por lo general, el diagnóstico se hace cuando se encuentra un trozo de gusano en las heces. El médico puede enganchar una cinta de celofan en el margen que rodea el ano y luego la coloca sobre una placa de cristal para examinarla al microscopio en busca de huevos de este parasito.
4.2 PREVENCION Y TRATAMIENTO
La infección causada por este gusano puede evitarse cocinando la carne de vacuno a una temperatura mínima de 56 °C durante al menos 5 minutos.
La persona infectada recibe tratamiento con niclosamida o praziquantel administrados por vía oral. A los 3 y 6 meses se vuelven a analizar las hecespara tener la ce
Como conclusión se debería reducir el número de operaciones a 44, y utilizar esa cama libre como colchón de capacidad.

4. -Aun cuando los datos financieros son muy generales, un calculo realizado por una constructora indica que sumar capacidad de camas costaría alrededor de 100.000 dólares por cama. Ademas, el monto cobrado por la cirugía de hernia varía entre 900 dólares y 2.000 dólares, con un promedio de 1.300 dólares por operación. Debido a la incertidumbre por las leyes relativas a los servicios de salud, Shouldice querría justificar una expansión dentro de un periodo de cinco años.

Respuesta

Sería justificable dicha expansión si el total de los ingresos durante esos cinco años superara el total de gastos.





Política de privacidad