Asignatura: Filosofia
Alumno: Reinaldo Romero
Introducción
Los trastornos psicosomaticos constituyen un
modelo integral de trastorno, en que lo físico interacciona con lo
psíquico, dificultando su comprensión.
En la presente revisión se detalla los conceptos de trastornos
psicosomaticos y sus diferentes tipos con sus respectivas subdivisiones,
que características presenta y cual es su mecanismo de
acción.
Se explican detalladamente las enfermedades psicosomaticas relacionadas
con la piel, ya que en la vida actual, en el mundo convulsionado, agresivo e
intolerante, el ser humano, y la piel como parte de éste,
estan sometidos a fuertes presiones externas e internas que producen
variadas patologías. A su vez, una alteración
cutanea cualquiera repercute en menor o mayor grado sobre el estado
emocional de quien la padece.
También se presenta un anexo con
imagenes que ilustran cada enfermedad.
Enfermedades Psicosomaticas
Se denomina trastorno psicosomatico, a todo síntoma o molestia
que no encaja en ninguna tabla de clasificación fisiológica y por
lo tanto se juzga que su causa es de origen
psicológico.
La división de estos trastornos se hace en tres (3) grandes grupos,
dependiendo de su origen y su presentación
clínica. Esta división es: Trastornos psicosomaticos
secundarios, trastornos somatoformesy trastornos facticios.
Trastornos Psicosomaticos Secundarios
Son la consecuencia de problemas psicológicos primarios; bien de la
depresión, bien de la ansiedad o de la crisis de angustia.
En la depresión los síntomas son pérdida
de apetito, cansancio inmotivado, insomnio y pérdida de peso.
La ansiedad, hace que tengamos dolores de cabeza,
ardor de estómago, dolores musculares, cansancio e insomnio.
En la crisis de angustia aparecen palpitaciones, desmayo,
disnea, sudoración, vértigo, calor, frío y ahogo.
Trastorno Psicosomatico Somatomorfo
La característica común de los trastornos somatomorfos es la
presencia de síntomas físicos que sugieren una enfermedad
médica (de ahí el término somatomorfo) y que no pueden
explicarse completamente por la presencia de una enfermedad, por los efectos
directos de una sustancia o por otro trastorno mental. Los
síntomas deben producir malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral, o de otras areas importantes
de la actividad del
individuo.
A diferencia de lo que ocurre en los trastornos facticios y en la
simulación, los síntomas físicos no son intencionados (p. ej., bajo control voluntario). Los
trastornos somatomorfos se diferencian de los factores psicológicos que
afectan el estado físico por la ausencia de una enfermedad médica
diagnosticable que pueda explicar por completo todos los síntomas
físicos.
Trastorno de somatización
La característica esencial del trastorno de
somatización es un patrón de síntomassomaticos,
recurrentes, múltiples y clínicamente significativos.
Se considera que un síntoma somatico es clínicamente
significativo si requiere tratamiento médico (p. ej., tomar un
medicamento) o causa un deterioro evidente de la actividad social o laboral, o
en otras areas importantes de la actividad del individuo. Los
síntomas somaticos deben empezar antes de los 30 años y
persistir durante varios años.
Los múltiples síntomas no pueden explicarse
completamente por la presencia de alguna enfermedad conocida o por los efectos
directos de una sustancia. Si aparecen en el transcurso de una
enfermedad médica, los síntomas o el deterioro de las relaciones
sociales, laborales o en otras areas importantes de la actividad del
individuo son mucho mayores de lo que cabría esperar a partir de la
historia clínica, la exploración física o las pruebas de
laboratorio.
Debe existir una historia de dolor relacionada con al menos cuatro zonas
diferentes (p. ej., cabeza, abdomen, espalda,
articulaciones, extremidades, tórax, recto) o con diversas funciones (p.
ej., menstruación, coito, micción).
La mayoría de los individuos con este trastorno
refieren la presencia de nauseas e hinchazón abdominal. Los vómitos, la diarrea y la intolerancia a
ciertos alimentos son menos habituales. Los
síntomas digestivos a menudo conducen a múltiples examenes
radiograficos, pudiendo llegar incluso a comportar intervenciones
quirúrgicas que posteriormente se demuestran totalmente innecesarias.
Ademas, debe haber unahistoria de al menos un
síntoma sexual o reproductivo, ademas del dolor.
En las mujeres se pueden presentar menstruaciones irregulares, menorragias o
vómitos durante el embarazo; en los varones,
disfunción
eréctil o eyaculatoria. Tanto los varones como las mujeres
pueden presentar indiferencia sexual.
Finalmente, debe haber una historia de al menos un síntoma distinto al
dolor, que sugiere la presencia de un trastorno neurológico
(síntomas de conversión tales como coordinación o
equilibrio alterados, paralisis o debilidad muscular, dificultad para
deglutir o sensación de tener un nudo en la garganta, afonía,
retención urinaria, alucinaciones, sensación de dolor o de
pérdida de tacto, diplopía, ceguera, sordera o convulsiones;
síntomas disociativos como amnesia; o pérdida de conciencia
distinta del desmayo).
Trastorno somatomorfo Indiferenciado
La característica esencial del trastorno somatomorfo
indiferenciado consiste en la presencia de uno o mas síntomas
físicos que persisten durante 6 meses o mas. Los síntomas
mas habituales son el cansancio crónico, la pérdida del apetito
y las molestias gastrointestinales o genitourinarias; estos síntomas no
pueden explicarse completamente por la presencia de una enfermedad
médica conocida o por los efectos directos de alguna sustancia; o bien
los síntomas y el deterioro que causan son excesivos en
comparación con lo que cabría esperar por la historia
clínica, la exploración física o los hallazgos de
laboratorio.
Los síntomas deben provocarmalestar clínico significativo o
deterioro social o laboral, o de otras areas importantes de la actividad
del
sujeto.
El diagnóstico no debe realizarse cuando los síntomas se explican
mejor por la presencia de otro trastorno mental (p. ej.,
otro trastorno somatomorfo, disfunción sexual, trastorno del estado de animo, trastorno de ansiedad,
trastorno del
sueño, trastorno psicótico). Los
síntomas no se producen intencionadamente y no son simulados.
Se trata de una categoría residual para los cuadros
somatomorfos que no cumplen los criterios para el trastorno de
somatización o para otro trastorno somatomorfo. Los
síntomas que se observan forman parte de los enumerados en el trastorno
de somatización; puede existir un único
síntoma, como
es la nausea, o, lo que es mas frecuente, síntomas
físicos variados. Los síntomas físicos, crónicos e
inexplicables, llevan al individuo a la consulta médica, habitualmente a
la del
médico generalista.
Trastorno de conversión
La característica esencial del trastorno de conversión
es la presencia de síntomas o déficit que afectan las funciones
motoras o sensoriales y que sugieren un trastorno neurológico o alguna
otra enfermedad médica. Se considera que los factores
psicológicos estan asociados al síntoma o al
déficit (ya que se ha observado que el inicio o la exacerbación
de los síntomas o el déficit vienen precedidos por conflictos o
por otros acontecimientos estresantes). Los
síntomas no se producen intencionadamente y no son simulados, a
diferencia delo que sucede en el trastorno facticio o en la simulación.
El trastorno de conversión no debe diagnosticarse si los síntomas
o el déficit se explican por un trastorno
neurológico o de otro tipo, por los efectos directos de una sustancia o
por comportamientos o experiencias culturalmente aprobadas. El problema debe
ser clínicamente significativo por el malestar que provoca, por el
deterioro social, laboral o de otras areas importantes de la actividad
del sujeto, o por el hecho de que requiera atención médica.
No debe diagnosticarse este trastorno si los
síntomas se limitan a dolor o a disfunción sexual, aparecen
exclusivamente en el transcurso de un trastorno de somatización o se
explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Los síntomas de conversión estan relacionados con la
actividad motora voluntaria o sensorial, y por ello se denominan
«seudoneurológicos». Los síntomas o déficit
motores típicos son alteraciones de la coordinación y del
equilibrio, paralisis o debilidad muscular localizada, afonía,
dificultad
para deglutir, sensación de nudo en la garganta y retención
urinaria.
Los síntomas y déficit de tipo sensorial suelen
ser pérdida de sensibilidad tactil y dolorosa, diplopía,
ceguera, sordera y alucinaciones. También
pueden aparecer crisis o convulsiones.
Cuantos menos conocimientos médicos posee el enfermo,
mas inverosímiles son los síntomas que refiere. Los
individuos mas sofisticados tienden a presentar síntomas y
déficit mas sutiles,extraordinariamente
semejantes a alguna enfermedad neurológica o médica de
conversión sólo cuando se ha efectuado un examen médico
exhaustivo destinado a descartar una etiología neurológica o de
otro tipo. Debido a que a veces se necesitan años para
que una enfermedad médica se haga evidente, el diagnóstico de
trastorno de conversión debe ser provisional y tentativo. En los
primeros estudios realizados las etiologías médicas se observaron
posteriormente en un 25-50 % de las personas
inicialmente diagnosticadas de trastorno de conversión. En estudios
mas recientes es menos evidente el error diagnóstico,
probablemente a causa de una mayor conciencia del trastorno, así como a los progresos en los conocimientos y
en las técnicas diagnósticas. Una historia clínica de
otros síntomas disociativos o somaticos no explicados
(especialmente de conversión) implica una mayor probabilidad de que un aparente síntoma de conversión no se deba a
una enfermedad médica (especialmente si en el pasado se cumplieron los
criterios para el trastorno de somatización).
Los síntomas de conversión no se corresponden
con mecanismos fisiológicos y vías anatómicas conocidos,
sino que son el producto de las ideas que el individuo tiene de lo que es la
enfermedad.
Así, una «paralisis» puede reflejar mas la
incapacidad para realizar un movimiento determinado o
mover una parte del
cuerpo que responder a las pautas normales de inervación motora.
Los síntomas de conversión son a menudo
inconsistentes. Puede ocurrir que una extremidad paralizada semueva
repentinamente mientras el individuo se esta vistiendo o cuando dirige
su atención a otro lugar.
Si se coloca el brazo del individuo por encima de la
cabeza y se suelta, éste continuara durante poco tiempo en esta
posición y caera (pero sin golpear la cabeza). De la misma
manera, puede demostrarse la presencia de una fuerza muscular excesiva en los
músculos antagonistas, un tono muscular normal
y unos reflejos intactos: ademas, el electromiograma sera normal.
.
Conclusión
El psicoanalisis ha ido diferenciando un
campo específico para la Afección Psicosomatica. Para ello ha debido producir a partir de la
investigación de los fenómenos, un
cuerpo teórico novedoso, una nueva lectura diríamos de los
esquemas intervinientes. Han surgido sub especialidades como la
Psico-oncología, la Psico-Cardiología, la
Psico-Dermatología, etc.
Se consideraron desarrollos de otras ramas de la salud, y
también de la Psicología de la Salud. Tal el concepto de Vulnerabilidad Psicosomatica.
Podríamos decir que se ha hecho hincapié en lo Temprano del Desarrollo Evolutivo que es hacia donde confluyen las
problematicas del Narcisismo, y dentro de ellas, la psicosomatica
Lo temprano y su vehículo, la Díada Primaria, requirieron de
mayores presiciones.
Bibliografía
https://www.monografias.com/
Índice
Introducción…. Pag. 2
Desarrollo del
Tema….. Pag. 3 a 6
Conclusión….. Pag. 7
Bibliografía…..Pag. 8
