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Mecanismos de defensa - indicadores psicopatológicos



Mecanismos de Defensa

Dentro del análisis interpretativo es importante manejar distintos conceptos relacionados desde la teoría psicoanalítica, por lo que a continuación se realizará una descripción sintética de cada uno de ellos, considerando su utilidad en la interpretación de las historias descritas por losniños, especialmente los mecanismos de defensa.

El complejo de Edipo se describe como el odio hacia el padre y atracción sexual por la madre, dando paso a la configuración del súper yo, ligado esto al complejo de castración y la adquisición del rol, formalizando la internalización del súper yo y un modelamiento apropiado de acuerdo a su sexo.
El complejo de Electra se define como la envidia al pene, constituyendo un cambio de apego preedipico, visualizando a la madre como negligente; esto tiene como posibles resultados la inhibición sexual o neurosis, complejo de masculinidad o femineidad normal.


El conflicto intrapsíquico nos da a conocer la existencia o coexistencia de distintas estructuras de la psiquis, en interrelación no siempre muy armoniosa. El ello demanda la satisfacción de impulsos, el súper yo amenaza con la culpa y finalmente el yo reprime los deseos inaceptables y media entre el súper yo y el ello, permitiendo la compensación de estas dos estructuras. Ahora bien la represión de los impulsos inaceptables por la psiquis requiere de energía, pero el impulso también posee fuerza, la que busca la expresión del mismo, por lo tanto se encuentran dos fuerzas opuestas (hipótesis de la energía) y se asumen dos implicancias: primero si la energía del impulso supera a la fuerza represiva el material se volverá consciente; y segundo, mientras más energía se invierta en el conflicto intrapsíquico, menos disponibilidad habrá para trabajar con la realidad actual.
Otro concepto importante es el de la ansiedad que se presenta en esos casos donde la fuerza del impulso es mayor. El yo fracasa en su intento de mediacióny adaptación a la realidad y mantener una personalidad integrada.
Ahora bien, los mecanismos de defensas se definen como las estrategias de control intrapsíquico, éstos varían en rango desde los más primitivos (básicos) a maduros (abstractos).
Todos los impulsos son, en primera instancia reprimidos. Pero la represión en si misma gasta demasiada energía por lo que el yo utiliza distintos tipos de mecanismos más económicos para la solución de este conflicto. Estos otros mecanismos le permiten a los impulsos salir a la conciencia “camuflados”, y así evitar la coerción del súper yo y liberar lo reprimido.

Represión: Es la evitación de situaciones ansiógenas, las que son enviadas al inconsciente. Funciona en situaciones de amenaza interna y dentro de los mecanismos de defensa es el más dañino (ya que implica mayor gasto de energía).

Negación: Este mecanismo consiste en no dar el carácter de realidad a un suceso que perturba al yo, traduciéndose en la incapacidad de recordar hechos en forma correcta o en su extremo negar la ocurrencia de estos.

Regresión: Al enfrentarse a una situación que el yo no logra manejar, se produce un retroceso en las etapas de desarrollo emocional, como una vía de escape frente a una situación incontrolable.

Formación reactiva: Es un mecanismo de defensa primitivo donde la vivencia es manifestada en forma contraria, es decir, un impulso es reprimido, y su opuesto es desarrollado en forma exagerada.

Proyección: Atribuir los pensamientos y/o motivaciones inaceptables a otra persona u objeto, junto con las cualidades y sentimientos e intenciones que se originan en el mismo. Losaspectos de la propia personalidad se desplazan hacia el exterior.
Desplazamiento: A través de este mecanismo se distorsiona el objeto de impulso, por ejemplo dirigir la rabia hacia un objeto que no es el real causante de esta.

Identificación: Es la unión de la identidad propia junto con la de alguien más. Evitación del reconocimiento de nuestras inadecuaciones, por lo que se adopta la identidad de alguien más.

Aislamiento: Es el mecanismo mediante el cual los pensamientos que son relacionados con alguna ocurrencia dolorosa son disociados de otro pensamiento y por tanto no es recordado. Sucede lo mismo entre emociones y pensamientos.

Intelectualización: proviene de un reconocimiento claro de un impulso a través de una explicación excesiva o distorsionada.

Racionalización: Mecanismo que utiliza como estrategias las explicaciones racionales y las argumentaciones para justificar la conducta reprimiendo la vivencia o las situaciones angustiantes.

Sublimación: Es la forma más deseable y saludable de tratar con los impulsos inaceptables. Ocurre cuando un sujeto encuentra una finalidad y un objeto socialmente aceptable para expresar un impulso inaceptable. Así la descarga de energía se dirige hacia el exterior.


Indicadores Psicopatológicos
El Test de Apercepción Temática tiene por objetivo explorar los factores esenciales en la dinámica de la personalidad infantil.

La aplicación del Test permite conocer y obtener información relevante respecto a la estructura de personalidad del niño, acerca de las características de vida familiar que lo rodea, su dinámica. También permite explorar la actitud ycomportamiento del niño frente a los problemas del desarrollo, tales como crecimiento, sexualidad, socialización.
En el análisis e interpretación del CAT-A, se debe prestar atención al desarrollo evolutivo del niño, en cuanto a las funciones mentales, intelectuales, los recursos gráficos y verbales para cada edad.
A continuación se presentan indicadores diferenciales de rasgos de personalidad, a partir de la apercepción en niños de 6 a 11 años según los aportes entregado por Elsa Grasano de Píccolo (1977) y Renata Frank, Sara Baringoltz y Florencia Menéndez 1979).

Depresión
Los niños que presentan este indicador se sienten discriminado, inferiores, están bloqueados, paralizan su producción por miedo a que lo descalifiquen, percibe menos y sobre todo repiten los temas que perciben que son aceptados ya que lo evidencian como una manera de evitar el peligro de ser desaprobado, por ende producen escasas asociaciones.

Cuando está en una crisis depresiva, las historias se tornan muy breves y transmiten escasos afectos. Enuncia el conflicto pero no lo puede desarrollar, quedándose en el presente o en el pasado, no puede hacer proyectos de futuro, éste queda paralizado o no lo puede resolver.
En los relatos en los que hay contenidos de comida los personajes se muestran hambrientos, tristes, enojados, solitarios, pasivos, receptivos, quietos, débiles, que quedan expuestos, dependientes, enfermos, lastimados, las figuras parentales que dan de comer están imposibilitados, es decir, se encuentran de viaje, están enfermos, etc.)

Psicosis
Los niños evidencian unelevado grado de ansiedad.
Crean historias crueles con contenidos sádicos igual al desenlace o final de las mismas. Si bien inicialmente toman el estímulo en forma popular, esto no lo pueden sostener y el relato se va alejando del estímulo y va incluyendo confabulaciones, situaciones bizarras, fabulaciones y perseveraciones tanto lingüísticas como de temas.
La inadecuación perceptual se ve a través de la gran cantidad de omisiones y adiciones que produce.
También Personifica los roles y hay una pérdida de distancia que se ve reflejada en el establecimiento de diálogos directos con los personajes de las historias.
Pueden unir el material de la lámina que están desarrollando con contenidos de láminas anteriores pues aparece la Ilusión de Semejanza como una necesidad de evitar cambios.
A pesar de crear personajes siniestros o malvados no los puede definir como tales debido a la alteración conceptual que los llevan a no poder discriminar o diferenciar.

Esquizofrenia Infantil
Presentan alteración en la percepción, hay agregados masivos y no discriminados, en donde se evidencia la pérdida de límites.

En sus respuestas hay fabulaciones, contaminaciones, perseveraciones de contenidos atípicos de láminas anteriores, enlaces de las historias a través de los personajes, fallas en las verbalizaciones y neologismos.
Muchas veces comienza con percepciones buenas pero no las logra sostener y las altera. Produce negaciones intensas. El relato se distancia tornándose oscuro, lábil con desajustes que corresponden a proyeccionesmasivas.
Pueden aparecer rasgos obsesivos- compulsivos patológicos como defensa frente a su enfermedad.
Produce historias vagas y alejadas de la realidad con presencia de figuras persecutorias que devoran y atacan y una marcada ausencia de figuras buenas.
Los impulsos sádicos y los sexuales aparecen expresados a través de temas sádico– orales, anales expulsivos, de desorden, suciedad, y siempre con malos desenlaces.

Esquizoides
En estos niños adquiere gran realce la vida fantaseada por lo tanto hay riqueza en cuanto a la producción, sin embargo esto se ve obstaculizado por el aislamiento con respecto al mundo exterior.
Para estos niños los personajes percibidos manifiestan escasa actividad de juego y bajo despliegue motriz. Es pobre el nivel de afectividad, en la percepción de las láminas y en la descripción.
Los resultados variarán en función de lo que cada lámina estimule pasando desde descripciones breves sin compromiso afectivo a una buena percepción inicial seguido de un alejamiento fantaseado, gradual o no, en el que incorpora situaciones, personas u objetos no contenidos en las láminas, que nos muestran su conflictivo mundo interno.
En el relato hay imaginación, comprensión y buen grado de respeto por la consigna.
Por el mecanismo de disociación, cuando le asignan sentimientos a los personajes establecen gran distancia emocional.
A la tarea le adjudican solo un valor intelectual, por lo cual procuran obtener un máximo rendimiento.
El contenido es rico y original cuando puede haceruso de la Disociación Instrumental pero cuando ésta fracasa encontramos historias coartadas, frenadas en el desarrollo de la fantasía, pero con una buena descripción de las láminas (aislamiento defensivo); o relatos con contenidos muy sádicos a los que le incorpora personajes persecutorios, omnipotentes (identificación proyectiva evacuativa).

Tendencia Maníaca
Estos niños se caracterizan por producir una gran cantidad de asociaciones con breves tiempos de reacción.
Muestran inconvenientes en sostener la cadena asociativa debido al constante fluir de ideas, que lo apartan del tema que está desarrollando.
Los temas tienen que ver con la luminosidad, lo hermoso, las riquezas, las actividades, con desenlaces excelentes donde todo se resuelve, con agregados de personajes nobles, sostenedores, que se conducen correctamente, obsequiosos, reconocidos, queridos, con gratificaciones de fiestas o alimentos exquisitos, muy divertidos, tienen roles de autoridad, poder e independencia.
Omiten los temas de rechazo, soledad, oscuridad y todo lo relacionado con estímulos depresivos.
Sus defensas son: negación, control omnipotente, identificación con el objeto idealizado.

Tendencias Impulsivas – Rasgos Psicopáticos
A estos niños les cuesta concentrarse y permanecer quietos. Tienen inconvenientes para observar las láminas con tranquilidad.
Cuando el estímulo lo ubica ante situaciones de falta, indefensión, lo altera transformándolo en lo opuesto, incluso adicionando personajes que “actúan”, o sobreactúan, tomando, cuando las situacionesson muy persecutorias, el lugar o rol del objeto temido que se burla, agrede, mata, Predominando su deseo sobre lo real.
Como defensa niega la desvalidez, la omnipotencia se dirige a lo destructivo, no puede reparar, controla y desprecia el objeto necesitado, idealiza la fortaleza y la capacidad destructiva del objeto con quien se identifica.
Utiliza la identificación proyectiva evacuativa, identificándose con el objeto persecutorio.
Como el yo es muy lábil y no puede controlar, le resultan intolerables los sentimientos de culpa, frustración, falta y castigo, por esta razón están ausentes en los relatos. En cambio están presentes situaciones de engaño, estafa, traición, oposición, etc. Mostrando una de sus principales características, la carencia de sentido de realidad.
Sólo a través de los temores se pueden entender sus sentimientos de falta e indefensión pues no aparecen directamente.
Las defensas maníacas aparecen a través de la negación, omnipotencia, control y desprecio, idealización de la fuerza y la violencia del objeto persecutorio, identificación proyectiva evacuativa, es decir, identificación con el objeto persecutorio.

Tendencias Obsesivas
Acá los niños son muy prolijos, controladores, y no presentan distorsiones.
Tratan de percibir objetiva y detalladamente. La descripción que realizan en los relatos les permite alejarse de lo emocional, por lo cual sus producciones son pobres. Si bien se ajustan a la consigna dando los tres tiempos pasado, presente y futuro, no logran hacer historias creativas por su bloqueo emocional.Tratan de supervisar la tarea del examinador a través de lo que éste anota, haciéndole indicaciones.
Tienen constante miedo de mostrar sus emociones, son muy cautelosos, surgiéndoles muchas dudas que le provocan respuestas alternativas.
En situaciones graves de las neurosis obsesivas no pueden armar relatos y predominan los mecanismos de anulación y aislamiento sobre la formación reactiva.
Los rituales aparecen tanto a través de la utilización del material como de la palabra.

Neurosis Obsesiva
Estos niños muestran una actitud formal de obediencia que en el relato aparece a través de la descripción, sin lograr hacer una historia.
Son muy meticulosos en el respeto de la consigna (sin lograrlo).
Es característico que estos niños realicen historias intentando disociar los impulsos sádico-anales.
Los personajes buenos son obedientes, limpios, etc. Los malos son: sucios, castiga-dores, etc.
Cuando utiliza el mecanismo de anulación aparece: “a partir de ese día, jamás lo volveré a hacer”. Solicitar que tache lo que dijo en el relato, hacer otra historia, negar en la siguiente lo anterior. No puede mostrar respuestas emocionales.
Las imágenes parentales aparecen a través de proyecciones con características exigentes, controladoras, agresivas, sometedoras. Mientras que los niños son malos, castigados, amenazados, como respuesta surgen actitudes apaciguadoras (ejemplo altas calificaciones).
Reinan los desenlaces tristes, sádicos, con abandonos y castigos.
A medida que se agrava la neurosisdisminuye la producción, pues la capacidad intelectual está interferida por las dudas y los rituales.
Las defensas que utiliza son la represión, el aislamiento, la formación reactiva y la anulación.

Rasgos Histéricos
Como son muy histriónicos arman historias con argumentos muy dramáticos, plásticos, con excelente creatividad, seductores, que provocan suspenso, describiendo los tres tiempos de la consigna.
En general estos niños niegan los contenidos que remiten a la sexualidad, omitiendo, haciendo shocks, descripciones breves y pobres sin desarrollar el conflicto, fallos (falta de respuesta).
Los conflictos dominantes son las situaciones triangulares y de exclusión (edípicas), realizando producciones pobres o simplemente rechazando las láminas con este contenido. La figura parental del mismo sexo en el varón es desvalorizada e incapaz sexualmente, y en las niñas hay una disociación entre madre buena (pero no está presente), o es una madre mala que agrede.
En los finales o desenlaces del relato aparecen castigos o el personaje cambia o hace aprendizaje de la experiencia.
La represión aparece en la dificultad asociativa o simbólicamente en el relato (Ej. Se extraviaron, no recordaron).
Defensas: represión, desplazamiento, conversión.
Cuando los niños sin problemas orgánicos tienen dificultades en el habla, generalmente hay una relación entre esta dificultad funcional y la estructura de su personalidad. Tienen padres muy superyoicos, rígidos, que no autorizan al niño la descarga de agresión necesaria que este vínculo leproduce. Generando en el niño un autoataque a su propio lenguaje.
En los relatos utilizan menos palabras que otros niños de su edad. Los temas favoritos son los orales con formas agresivas. Las imágenes de los padres aparecen violentas, exigentes, superyoicas, sin que el niño sienta malestar o enojo de ningún tipo.
Los niños con problemas emocionales o de conductas (ansiosas, agresivas) utilizan adiciones o agregados con temas de castigo, violencia, accidentes y objetos destructivos como cuchillos, ametralladoras, misiles, etc., en los desenlaces los personajes aparecen frente a la falta de cariño y comprensión muy defendidos. También producen muchas fabulaciones conteniendo violencia y crueldad, incluso a través de detalles pequeños.
Pueden aparecer rasgos obsesivos- compulsivos patológicos como defensa frente a su enfermedad.
Produce historias vagas y alejadas de la realidad con presencia de figuras persecutorias, monstruosas que devoran, atacan y la ausencia de figuras buenas y contenedoras.
Los impulsos sádicos y los sexuales aparecen manifestados y expresados directamente a través de temas (sádico – orales, anales expulsivos, de desorden, suciedad, etc.), con malos desenlaces.


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