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Cambio climatico y salud - evidencias y causas del cambio climatico, consecuencias del cambio climatico sobre la salud, la voz de los pueblos originarios, la voz de los pueblos originarios



CAMBIO CLIMATICO Y SALUD
Oscar Feo[1] y Patricia Jiménez[2]

El cambio climatico, mas que un tema de moda y generador de grandes controversias, es probablemente uno de los mayores desafíos a enfrentar en la presente era. Son tan convincentes las evidencias de la crisis ambiental, que se ha colocado en amplios espacios de decisión política y técnica, y se ha convertido en preocupación para toda la humanidad. El Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climatico (IPCC) declaraba en el 2001: 'Hay nuevas y contundentes pruebas científicas de que la mayor parte del calentamiento observado en los últimos cincuenta años es atribuible a las actividades humanas'. En el 2007 esta institución recibía el Premio Nóbel de la Paz por sus investigaciones sobre el tema.



Estamos ante un fenómeno creado por un modelo de desarrollo y consumo insostenible y generador de profundas inequidades, que altera la vida y la salud en el sentido mas amplio, ya que afecta a todos los ecosistemas. A las plantas y animales el único recurso que les queda es la adaptación a las nuevas condiciones. Sólo el hombre tiene la capacidad y el compromiso ético de actuar sobre las causas que producen esta situación, y sobre las consecuencias que ya se estan presentando. Nos corresponde revisar qué actividades influyen en el calentamiento global y cómo pudiera actuarse sobre ellas, qué efectos sobre la salud y la vida de las personas trae el cambio climatico, y qué debemos hacer.

EVIDENCIAS Y CAUSAS DEL CAMBIO CLIMATICO

La temperatura de la Tierra aumenta

En el siglo XX latemperatura media de la superficie terrestre aumentó 0,6 ° C, pero dos tercios de ese calentamiento correspondieron a los últimos 30 años, y se prevé un incremento mayor durante el siglo XXI. Según el IPCC la temperatura global media esta proyectada a aumentar entre 1,4 y 5,8 ºC en relación a los niveles de 1990 con gravísimas consecuencias para vida sobre el planeta.
Esta claramente demostrado que ese problema se debe a la producción y concentración de los llamados gases de efecto invernadero (GEI), que si bien son necesarios para atrapar la energía y el calor del sol, y hacer habitable la tierra, su producción desmedida y el aumento excesivo de sus concentraciones atmosféricas amplifican su 'efecto invernadero' y provocan el calentamiento global del planeta. De estos gases el de mayor concentración es el dióxido de carbono (CO2) procedente fundamentalmente del consumo de combustibles fósiles (carbón, petróleo y gas) y la tala y quema de bosques. La combinación de las altas emisiones de esos gases como resultado de la industrialización de los países desarrollados, la utilización sin precedentes de combustibles fósiles para satisfacer los nuevos modelos de “bienestar y consumo”, y la producción incontrolable de residuos sólidos y líquidos, son factores claves en la comprensión de este fenómeno. Cubrir los actuales patrones de consumo de los países llamados desarrollados y luego desechar tantos productos implica un alto gasto de energía y la generación de materias que no pueden degradarse para devolverse a la tierra.


Se deshielan los polos y los glaciares

Losglaciares del mundo se estan fundiendo en esta década a un ritmo 1,6 veces mayor que en la década precedente, y 3 veces mas rapido que en la anterior. Este fenómeno se deriva de esa secuencia actividad humana - calentamiento global, y trae a su vez otros efectos nocivos: aumento de los niveles del mar, carencia de agua dulce, y generación de mas CO2, todo lo cual conduce a otra cadena de consecuencias. Que se derritan los glaciares significa un ascenso en los niveles del mar entre 0 y 0,25 metros durante este siglo. Esto pudiese parecer poco, pero recordemos que 100 millones de personas viven a un metro del nivel de mar, y hay grandes masas de hielo (ubicadas en Alaska, Canada, Rusia y Escandinavia) cuyo derretimiento potencial implicaría una elevación mucho mayor del nivel de los mares.
Ademas de lo que puede representar para grandes grupos de población esta pérdida de sus tierras y hogares, hay cientos de miles de pequeños glaciares en todo el mundo cuyo derretimiento trae graves desabastecimientos de agua dulce. El 80% de los glaciares tropicales se concentra en los Andes. Así pudiera destacarse, por ejemplo, el Quelccaya, mayor nevado tropical del mundo, localizado en el sudeste de Perú, que esta perdiendo cerca de 60 metros por año, comparado con los seis metros que perdía por año hace cuatro décadas. El Perú tiene mas del 70 % de los glaciares tropicales del mundo y ellos alimentan los ríos que proveen agua a las ciudades y barrios marginales de la costa desértica del país. Por su parte, el Chacaltaya boliviano tiene mas de 18.000 años, pero haperdido el 80% de su area en los últimos 20. Hoy constituye un símbolo de lo que esta ocurriendo a los glaciares andinos. El agua que se sirve a La Paz y la ciudad vecina de El Alto, donde viven casi dos millones de personas, proviene de esos glaciares, y ya se presentan serios problemas de desabastecimiento.
Los polos y glaciares que se derriten incrementan el nivel de los mares y océanos, reducen la disponibilidad de agua dulce, y hace que –ademas- se emitan miles de millones de toneladas de carbono a la atmósfera, moléculas que han estado almacenadas en los pantanos helados; por tanto, este efecto producto del calentamiento global se convierte, al mismo tiempo, en un acelerador del calentamiento global.

Sube el nivel de los océanos y mares

En el último siglo el nivel del mar se ha elevado a una media de 1-2 cm/década y se prevé un aumento del nivel medio del mar de 28 a 43 cm para el año 2100. Hay dos factores que contribuyen a ese aumento. El primero, es que a pesar de que los océanos tienen una gran capacidad para almacenar calor, si la temperatura global aumenta, los océanos absorberan ese calor y se ampliaran. A esto se le conoce como expansión térmica e incrementa el nivel del mar. Segundo, las temperaturas ascendentes haran que se derritan el hielo y los campos helados, y en consecuencia aumentara la cantidad de agua de los océanos. El retroceso de los glaciares ya ha aumentado el nivel del mar unos 0.5 milímetros al año entre 1961 y 2003, y unos 0.8 milímetros al año en la última década. Un incremento acelerado en el nivel del mar inundaría lastierras bajas y pantanos de la costa, aumentaría la tasa de erosión de la línea costera, originaría muchas mas inundaciones costeras, atentaría en contra de edificaciones en la costa y aumentaría la salinidad de los ríos y acuíferos.

Se incrementa la frecuencia e intensidad de los fenómenos meteorológicos

El calentamiento global no sólo se manifiesta en el aumento de la temperatura del aire, en el deshielo de los glaciares y en el ascenso del nivel del mar. También se expresa en una diversidad de fenómenos meteorológicos que van desde el aumento de las corrientes eólicas, la alteración de los patrones del tiempo con sequías e inundaciones en muchas zonas, hasta la aparición de 'El Niño' cada vez con mayor intensidad en los países de la costa del Pacífico. El aumento de las temperaturas agrava los incendios forestales y agudiza la sequía. Tormentas, inundaciones, avalanchas, olas de frío y de calor han provocado miles de víctimas en todo el mundo en los últimos años. El riesgo de inundación por desbordamiento de ríos aumenta en la mayoría de las regiones tropicales. En las zonas costeras el riesgo de inundaciones, la erosión y pérdida de zonas húmedas aumentara sustancialmente con repercusiones para la industria, el turismo, la agricultura y los habitats costeros.



CONSECUENCIAS DEL CAMBIO CLIMATICO SOBRE LA SALUD

La vida esta en juego.
La OMS ha concluido que el cambio climatico que viene ocurriendo desde mediados de los años 70 hasta el 2006 ha causado mas de 150,000 muertes y 5 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). Los pobresy los menos privilegiados son los mas vulnerables a las consecuencias negativas del cambio climatico. Los pueblos y los ecosistemas deberan adaptarse a los futuros regímenes climaticos. El siguiente cuadro intenta resumir la relación entre cambio climatico y salud

Enfermedades hídricas

Los recursos hídricos se veran afectados en la medida en que los patrones de precipitación y evaporación cambien en todo el mundo. Al reducirse las reservas de agua dulce, los recursos hídricos y sanitarios se tornan críticos. Disminuye la disponibilidad de agua potable. También empeora la eficiencia de los sistemas de desagüe, provocando mayores concentraciones de desechos contaminantes y patógenos en las reservas de agua sin tratar. La propia escasez de agua puede forzar a las personas a utilizar recursos de agua dulce de menor calidad, a menudo contaminadas. Todos estos factores podrían resultar en un aumento de la incidencia de diarreas y otros trastornos gastrointestinales.

Enfermedades transmitidas por alimentos

El deterioro de la calidad y disponibilidad de los alimentos, conjuntamente con la crisis del agua, se relaciona con: desnutrición y enfermedades carenciales, enfermedades transmitidas por alimentos (ETAs) ya sea del tipo de las intoxicaciones (ejemplos de toxinas: Clostridium perfringens, Escherichia coli, Staphilococus aureus, Clostridium botulinum, Shigella, etc) o del tipo de las infecciones como hepatitis, cólera, salmonelosis y otras de transmisión digestiva.
El aumento de la producción de patógenos acuaticos y biotoxinas pueden poner enriesgo la seguridad de los frutos del mar. También el calentamiento de las aguas puede fomentar la aparición de grandes masas de algas tóxicas.
La enfermedad de Chagas, descrita basicamente como de transmisión vectorial, se esta convirtiendo también en una enfermedad transmitida por alimentos. En los últimos años se han descrito varios brotes producidos por la ingestión de alimentos contaminados por las heces del parasito.

Enfermedades respiratorias

La contaminación del aire y sus condiciones de temperatura y humedad repercuten en enfermedades como alergias, asma, cuadros bronquiales y cancer del aparato respiratorio. Los cambios inducidos por el clima en la formación y persistencia de polen, esporas y ciertos contaminantes, actúan también como determinantes del comportamiento de estas afecciones.
Una frecuencia mayor del tiempo calido o caluroso, las inversiones térmicas (fenómeno meteorológico que puede demorar la dispersión de contaminantes) y los incendios, pueden empeorar la calidad del aire en muchas ciudades, provocando enfermedades respiratorias.

Infecciones transmitidas por vectores

Las altas temperaturas alteran la distribución geografica de las especies que transmiten enfermedades. En un mundo mas calido, los mosquitos, las garrapatas y los roedores expanden su presencia a latitudes y altitudes superiores, cambiando los patrones de transmisión y distribución estacional de muchas enfermedades.
Hay evidencias de una asociación entre El Niño (que calienta las aguas del sudoeste del Pacífico) y las epidemias de malaria y dengue. Se calculaque para el 2100, el riesgo de adquirir malaria se habra incrementado en 26% en la población mundial y que en zonas templadas los mosquitos incrementaran en 100 veces su capacidad de transmisión.
El incremento de temperatura sobre el mosquito transmisor de la malaria produce los siguientes efectos: eleva su tasa de reproducción, aumenta su longevidad, disminuye el período de maduración del Plasmodium dentro del intestino del mosquito (lo usual es que entre 16ºC ya 20°C se torne infectante en 26 días, pero a 25°C se acorta a 13 días y por encima de 30°C se reduce a menos de una semana), altera su distribución geografica (la temperatura mínima para el desarrollo de P. vivax es 15°C y para P. falciparum es 18°C, en lugares con temperaturas inferiores no hay transmisión).
La deforestación se suma a los riesgos. En la Amazonía peruana el mosquito Aedes darlingi pica 200 veces mas en lugares deforestados con mas del 80% de deforestación, que en lugares con menos del 30% de deforestación.

Entre las enfermedades infecciosas transmitidas por vectores cuya incidencia se ha incrementado notablemente en menos de un siglo, tenemos:
–Parasitarias: malaria, Chagas, leishmaniosis, ciclosporidiosis
–Virales: dengue, fiebre amarilla, encefalitis virales, fiebres hemorragicas virales, hantavirosis
–Otras infecciones: leptospirosis, borreliosis, rickettsiosis, babesiosis, anaplasmosis, ehrlichiosis, tularemia

El calentamiento global esta cambiando las relaciones entre los depredadores y sus poblaciones blanco, determinando la proliferación de patógenos yepidemias e incrementando la vulnerabilidad de las poblaciones.

Cancer y enfermedades crónico degenerativas

Los contaminantes ambientales, las radiaciones solares intensas que atraviesan la cada vez mas delgada capa de ozono atmosférica, los productos químicos empleados en la producción de alimentos, la mala calidad del agua, son factores citados como influyentes en el incremento registrado en las últimas décadas de las enfermedades dermatológicas, distintos tipos de cancer y afecciones crónico degenerativas.

Eventos de salud asociados a desastres naturales y temperaturas extremas

Los desastres naturales producen colapso de los servicios de salud y tienen un alto costo social. Las inundaciones, las tormentas o huracanes, los incendios y las sequías pueden causar muertes y accidentes, hambre, desplazamiento de poblaciones con precarias condiciones de alojamiento (el hacinamiento es factor de contagio de enfermedades como la tuberculosis), brotes epidémicos y desórdenes psicológicos individuales y colectivos.
Las olas de calor y frío se asocian a cuadros de deshidratación, hipotermia y afecciones cardiovasculares. Es previsible que las enfermedades y muertes por estas causas aumenten, especialmente entre los mas viejos y la población pobre de las ciudades. Si bien se pronostica un aumento mayor en el estrés de calor para las ciudades de las latitudes medias y altas, los inviernos mas atemperados en los climas templados podrían probablemente reducir las muertes por frío en algunos países, aunque en el 2009 decenas de personas en Los Andes,especialmente niños, fallecieron por los friajes de mediados de año.

ENFRENTEMOS EL CALENTAMIENTO GLOBAL. Acciones sobre las causas y sobre las consecuencias.

Podemos con seguridad considerar que el cambio climatico constituye un macro determinante de la vida. La forma en que nacen y viven las personas determina la forma en que enferman y mueren. La asociación salud - ambiente presupone una realidad compleja que exige un enfoque integrador de los aspectos biofísicos, socioeconómicos y político-culturales implicados. El primer paso para sustentar las políticas ha de ser el conocimiento y reconocimiento del problema. Este conocimiento debe recogerse y construirse bajo un modelo de investigación-acción que permita transformar la realidad en tanto se aprende de ella. Y ha de ser un conocimiento sin estrecheces, alimentado de la transdisciplinariedad, la intersectorialidad y la participación social. El cambio climatico es problema de todos.
Hay dos principios claves a tener en cuenta: El principio de prevención nos llama a adelantarnos a los efectos que probablemente ocurriran bajo condiciones no controladas de riesgo. Actuar sobre las causas es prevenir, es minimizar esos riesgos. El segundo principio es el de precaución, que nos orienta a basar nuestras respuestas en aquello sobre lo cual existen sospechas fundadas, si bien aún las evidencias no fueren suficientes o concluyentes. Para el cambio climatico todas esas acciones preventivas sustentadas en los argumentos existentes, forman parte de lo que se denomina estrategia de mitigación, y van dirigidas adisminuir la producción de gases de efecto invernadero. Debemos ser protagonistas de la prevención de los efectos del Cambio Climatico, alertando a todos los sectores sobre la vulnerabilidad de las poblaciones y las consecuencias de las emergencias climaticas; incidiendo en todos los niveles de decisión política: internacional, regional, nacional, local; generando nuevas evidencias sobre el impacto del Cambio Climatico sobre la salud, y realizando estudios de base para poder comparar el antes y después, a fin de tomar decisiones pertinentes y promover el debate del tema entre otros sectores de la sociedad; relacionando la ciencia, la política y la acción, incorporando el criterio de consecuencias para el medio ambiente ante cada intervención sanitaria que se implemente.
Por otra parte, toda vez que los efectos del calentamiento global ya han empezado a sentirse con mayor o menor intensidad en todas las regiones del mundo, y se pronostica se incrementen en frecuencia e intensidad, es necesario preparar la respuesta para recuperarnos del mejor modo posible. Esto, en materia de cambio climatico significa realizar un conjunto de acciones que conforman la llamada estrategia de adaptación, e incluye una serie de medidas desde el nivel central del Estado y del sector Salud, como: identificar la vulnerabilidad nacional y regional y hacerla corresponder con un levantamiento de las necesidades de adaptación a los eventos climaticos; diseñar herramientas metodológicas para la modelación de respuestas de adaptación al cambio climatico; mejorar las capacidades sanitariasmateriales y de recursos humanos para el enfrentamiento de situaciones de salud asociadas al cambio climatico; organizar y educar a la población para responder ante emergencias y desastres; integrar la lucha contra la pobreza y la desigualdad a la lucha por detener las causas del calentamiento global; implementar y fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica haciendo seguimiento a enfermedades trazadoras relacionadas con el cambio climatico, contando con registro de datos de morbilidad y mortalidad; incluir en los currículos la enseñanza de la salud ambiental; diseñar políticas y estrategias de adaptación y restauración con participación de la comunidad; involucrar a las comunidades en todas las acciones, contando con los medios de comunicación para transmitir información valiosa sobre el cambio climatico; procurar alianzas con todas las organizaciones comprometidas con el cuidado del planeta y la defensa del derecho a la vida saludable sin exclusión.

LA VOZ DE LOS PUEBLOS ORIGINARIOS

La estrecha interrelación de los pueblos originarios con la naturaleza, les permite conocer con gran detalle los cambios a los que esta sometida la Tierra. Estas observaciones - aún no sistematizadas - pueden ser de gran valor para la comunidad internacional al complementar el trabajo científico realizado hasta el momento. Incluso pueden aportar nuevos aspectos que no estén siendo considerados en el actual debate en torno al cambio climatico.
Los organismos internacionales y regionales deben priorizar la búsqueda de espacios que permitan a los pueblos originarios latransmisión de su pensamiento, sus observaciones y sus propuestas a la comunidad internacional. La idea es provocar un dialogo de saberes, el encuentro de dos culturas diferentes, de dos vertientes que pueden y deben complementarse: la del saber tradicional originario de nuestros pueblos y la del conocimiento occidental que caracteriza a las ciencias dominantes.
Un ejemplo, en Bolivia, el Ministerio de Desarrollo Rural ha recibido comunicaciones de regiones indígenas referidas al desarrollo de bioindicadores ancestrales, los cuales - sin ser excluyentes de los indicadores globales que establece la comunidad científica - serían de gran importancia para los sistemas de alerta temprana. Los bioindicadores se caracterizan por ser manifestaciones externas del entorno que son facilmente identificadas y apropiadas por comunidades vulnerables para recibir en tiempo real y entender la información de los sistemas de alerta temprana de la comunidad científica.
Los campesinos e indígenas de las zonas alto andinas identifican signos externos del entorno ante la ocurrencia de un cambio súbito en la naturaleza, lo que pudiésemos denominar “predictores del cambio climatico”. Estos predictores estan sustentados en su cosmovisión del universo. El poblador andino da valor y significados al comportamiento de las plantas, los animales, el cielo, la tierra –entre otros- con los que establece un dialogo, de modo que en él se desarrolla un conocimiento predictivo de los cambios súbitos de clima. Esta epistemología andina permite planificar la labor agrícola y pecuaria, el manejo depisos ecológicos y periodos de rotación de cultivos. Es por esta razón que en Bolivia se propicia el contacto con los pueblos originarios que han sistematizado y validado bioindicadores, y se promueve el encuentro de ambos saberes para construir un corpus que permita predecir con mayor exactitud los cambios climaticos.
También merece destacarse la decisión del gobierno ecuatoriano, que en un esfuerzo de asegurar los derechos de los pueblos indígenas y la conservación de la biodiversidad y de contribuir a la reducción de gases con efecto invernadero, propone abstenerse de sacar el petróleo del subsuelo de la Reserva de la Biosfera Yasuní y la Reserva Étnica Huaorani, uno de los refugios del pleistoceno que permitieron el repoblamiento de la cuenca amazónica.
Escuchemos la voz de la Tierra, en el eco de los que viven pegados a ella, respetandola y amandola. Los pueblos originarios nos enseñan a guardar el equilibrio con la “pachamama” y nos han legado una nueva visión: la del “vivir bien”, en contraposición con el vivir mejor, que implica el consumo y la acumulación desmedida de bienes materiales. Hagamos un tiempo en la voragine cotidiana y un espacio en el corazón, para recibir estos mensajes y aprender la diferencia.

REFLEXION FINAL Y CONCLUSIONES

Si nos quedamos en la contemplación general del problema corremos el riesgo de dejar escapar una oportunidad de reflexión que puede movilizar soluciones de fondo. Muchos medios de comunicación se encargan de minimizar la magnitud del cambio climatico. ¿Por qué? ¿Quiénes son los dueños de los medios decomunicación? Los mismos que venden y defienden un modelo de consumo insostenible donde “tener” y “acaparar” son las razones que cuentan.
Cuando se observan las cifras de consumo diario de barriles de petróleo, uno debiera preguntarse, ¿dónde se gasta mas ¿dónde se gasta menos? Sólo la ciudad de Nueva York gasta mas energía que todo el continente africano.
¿Adónde van a parar los desechos de la basura tecnológica y plastica que se tira en el mundo cada segundo? ¿Es la casa Tierra lo suficientemente grande como para almacenar ese desperdicio imposible de degradar? Un informe del PNUMA afirma que la basura electrónica es el desecho que mas ha aumentado entre los desperdicios de las ciudades del mundo desarrollado. La reducción en los costos de remplazar computadores, teléfonos móviles y otros aparatos electrónicos, y la velocidad con la cual la tecnología se vuelve obsoleta, hacen que cada vez haya mas cosas para eliminar.
En años anteriores, la solución para muchos de los países industrializados fue enviar gran parte de dichos residuos a países de Asia o Africa, donde existen areas de procesamiento especializadas. No obstante, la incineración, desensamblaje y eliminación sin control en estos sitios han causado problemas sanitarios y ambientales, afectando directamente al personal involucrado en el proceso.
Hay muchísimas acciones individuales y de pequeños grupos que comúnmente se plantean como solución para frenar la emisión de gases de efecto invernadero. Estamos de acuerdo con la pertinencia de divulgar, promover y aplicar estas medidas. Ser consecuentessignifica comenzar a asumir esos compromisos en la vida cotidiana en el plano personal, con la familia, los amigos, en el colectivo de trabajo, en el barrio. Pero lo que no queremos es conformarnos colocando la gran solución al problema en manos de las personas, como si la suma de los granitos individuales tuviera la inmensa y total responsabilidad de hacer la diferencia entre el hoy y el mañana.
La raíz del calentamiento global esta en el modelo de consumo desmedido e injusto impuesto por los grandes grupos de poder económico que dominan el mundo, por las trasnacionales y por los intereses de las minorías, quienes difícilmente estén dispuestos a ceder nada de lo que conforma su sentido del bienestar, pero esta labor de denuncia, persuasión y movilización de conciencia hay que hacerla. Un nuevo modelo de desarrollo mas sostenible y justo es necesario. Ese ha de ser el objetivo mayor sobre el que debemos incidir, otra cosa sería ponernos una venda en los ojos y evadir el problema real. Entender la dinamica del cambio climatico, sus causas y consecuencias, no debe convertirse en razón para la desesperanza sino en motor para la lucha.
Para concluir, las acciones que se proponen ante el calentamiento global pueden resumirse en seis compromisos centrales:
1. Asumir como un imperativo político y ético la propuesta de cambiar el actual modelo de desarrollo, generador de inequidades y pobreza, causa fundamental del calentamiento global, por un nuevo modelo de desarrollo mas humano, justo y sostenible.
2. Hacer de la lucha contra el calentamiento global parte delcompromiso por defender la vida y la salud como derecho humano y social fundamental de todos los habitantes del planeta.
3. Incorporar a todos, multisectorial y transdisciplinariamente, en las acciones por la defensa de la salud y la vida, desde los espacios internacionales, regionales, nacionales, locales e individuales.
4. Vincular ciencia - política - acción. Producir conocimientos y convertirlos en insumos para el diseño de políticas. Implementar sistemas de vigilancia usando indicadores sanitarios que sean trazadores del cambio climatico, y sistemas de investigación sobre perfiles de morbi mortalidad asociadas a este problema, a fin de aportar bases científicas y técnicas para la toma de decisiones.
5. Asumir integralmente las estrategias para la mitigación y la adaptación a los cambios climaticos. Preparar los sistemas de salud. Ejercer presión de caracter geopolítico para que los compromisos internacionales definidos por las Naciones Unidas sean cumplidos, como el Protocolo de Kyoto, el Convenio Marco sobre Cambio Climatico y la Cumbre de Bali.
6. Retomar la sabiduría de los pueblos originarios sobre la relación del hombre con la naturaleza como referente para relaciones mas armónicas con el medio ambiente.

El presidente Evo Morales, en una alocución a las Naciones Unidas expresaba: Para nosotros lo que ha fracasado es el modelo del “vivir mejor”, del desarrollo ilimitado, de la industrialización sin fronteras, de la modernidad que desprecia la historia, de la acumulación creciente a costa del otro y de la naturaleza. Por eso propugnamos elVivir Bien, en armonía con los otros seres humanos y con nuestra Madre Tierra.
Nos atrevemos a decir mas que al principio de estas líneas, cuando sentenciamos que el cambio climatico es el mayor desafío de esta era. Es el límite entre dos y sólo dos alternativas: continuar por la “iluminada” pasarela del capitalismo y la muerte, o tomar el camino –luminoso- de la armonía con el medio y el respeto a la vida. Escojamos y actuemos ya, porque todavía es la hora en que se escucha algunos pajaros cantando a lo lejos…

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

1. Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC). Climate Change 2001: Third Assessment Report (Volume I). Cambridge: Cambridge University Press, 2001.
2. OMS. Informe sobre la salud en el mundo 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. OMS, Ginebra, 2002.
3. UNDP. 2000 Informe sobre Desarrollo Humano 2000: Derechos humanos y desarrollo humano. Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo. Oxford University Press, New York, NY, USA.
4. Organización Mundial de Meteorología OMM, Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUMA. Cambio Climatico y Salud Humana, riesgos y respuestas: Resumen. Organización Mundial de la Salud OMS col 2003.
5. Anthony J McMichael REW, Simon Hales. Climate change and human health: present and future risks. Lancet 2006; 367: 859–69. 2006
6. OLSON JAPaSH. Climate change and health: global to local influences on disease risk. Annals of Tropical Medicine & Parasitology, Vol 100, Nos 5 and 6, 535–549. 2006
7. Samet RBaJM. Relation between ElevatedAmbient Temperature and Mortality: A Review of the Epidemiologic Evidence. Epidemiologic Reviews. 2002
8. Documentos y resúmenes de los avances en el tema de Cambio Climatico en cada uno de los países andinos. Disponibles en https://www.orasconhu.org/index.php

[1] Médico venezolano, Profesor Titular de la Universidad de Carabobo en Venezuela, actualmente Secretario Ejecutivo del Organismo Andino de Salud con sede en Perú.
[2] Médica cubana, Especialista en Microbiología, Master en Virología y Seguridad Biológica. Miembro del grupo de expertos de la región Andina para el tema de Cambio Climatico y Salud.

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Deshidratación
Afecciones cardiovasculares
Desnutrición y cuadros carenciales
Emergencia y reemergencia de enfermedades infecciosas de transmisión vectorial
Diarreas y enfermedades transmitidas por alimentos y agua
Enfermedades respiratorias: IRAs, asma, alergias.
Cuadros dermatológicos
Cancer y enfermedades degenerativas
Compromiso de la salud mental

Desplazamientos humanos
Colapso de los servicios de salud

Olas de calor y frío
Deterioro de la disponibilidad y calidad del agua
Desastres naturales: huracanes, incendios, inundaciones, sequías
Escasez y contaminación de alimentos
Enrarecimiento del aire
Cambio en el comportamiento de vectores

Aumenta la temperatura global
Se derriten los glaciares
Sube el nivel de mares y océanos
Se incrementa la frecuencia e intensidad de eventos meteorológicos

Impacto sobre la Salud

Cambio Climatico

Alteración de Ecosistemas





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