CIVILIZACIONES ANTIGUAS

Los primeros testimonios escritos referentes a la practica de la medicina se hallan en Mesopotamia, alrededor del año 3000 a.C. A partir de este momento se produce en la cuenca del Mediterraneo el florecimiento, interacción y ocaso sucesivos de numerosas culturas, siendo ésta una época en la que las ciencias y las artes alcanzaron un desarrollo paralelo a los logros económicos y políticos de las distintas culturas. De forma paralela se desarrollaron otras culturas en regiones muy alejadas (China, India ). Aunque practicamente todas las culturas han realizado aportaciones a la ciencia médica, en la presente revisión nos vamos a referir de forma exclusiva a las culturas de nuestro entorno geografico y a la historia de la cirugía occidental.

EL ANTIGUO EGIPTO


Los cuerpos momificados, pinturas murales y jeroglíficos, nos han mostrado que los antiguos egipcios sufrían las mismas afecciones que padecemos hoy en día. También nos han enseñado algunas de las practicas ortopédicas de aquella época. Se han hallado férulas en momias, fabricadas con bambú, caña, madera o cortezas de arboles y almohadilladas con lienzo. Asimismo existen pruebas del uso de muletas, siendo el testimonio mas antiguo del uso de una muleta un grabado realizado en el año 2.830 a.C. en la entrada de la tumba de Hirkouf(figura 2: Escena de la XVIII dinastía: hombre jóven con poliomielitis apoyado sobre un baculo, Colección Carlsberg, Copenhague).

Por otra parte, en varios papiros médicos del Antiguo Egipto, Ramesseum (1900 a.C.), Kahoum (1850 a.C.) y fundamentalmente en los papiros de Ebers, de Hearts y de Edwin Smith (1600 a.C.), se encuentran citas sobre practicas relacionadas con las lesiones musculoesqueléticas. En el papiro de Ebers (1500 a.C.) se hace referencia a distintos tipos de reumatismos. El papiro de Hearts (1550 a.C.) ofrece varios casos clínicos con detalles sobre fracturas de miembros y mordeduras ponzoñosas.

Quizas la principal fuente de nuestro conocimiento sobre las practicas de los antiguos egipcios proceda de un


analisis

ceptibilidades y subjetividades, me siento mas propenso a tratar de las causas, que
son a fin de cuentas la razón de esos conflictos.
Centraré mi exposición del caso de Angola en los aspectos siguientes:
• La permanencia de las causas y su fomento en la resolución de conflictos
• Los modos y modelos de gobierno
• La afirmación de las identidades y los problemas étnicos
• La disputa interna por el poder
• Las elites económicas y sociales por procuración
• Las fragmentaciones sociales
• El legado colonial
• Las ingerencias, oportunidades y oportunismos externos

I La permanencia de las causas y su fomento en la resolución de conflictos
Angola es el paradigma de la resolución superficial de conflictos, al coleccionar
una extensa lista de acuerdos fracasados, incluyendo el que hace referencia a la independencia del país (Alvor, Portugal, 1974). Recordemos los acuerdos de
Gbadolite (1989), Bicesse (1991), Addis Abeba, Abiyan (1993) yLusaka (1994).
Estos acuerdos de paz tienen, en común, la exclusión política y social de las fuerzas no armadas en el proceso de paz y reconciliación, que cristaliza la percepción
de que solamente la vía armada garantiza el derecho de participación en el proceso. Al abandonar la lucha armada en 1978, el FNLA, firmante de los acuerdos de
Alvor, perdió el derecho de participar en los acuerdos posteriores.
Para entender mejor esta afirmación, se ha de mencionar el último acuerdo. El 4
de abril de 2002, el Gobierno y lo que quedaba de la dirección del grupo rebelde
UNITA firmaron un Memorando de Entendimiento, que ponía fin, formalmente, a la
guerra civil en el país. Este acuerdo fue el resultado, en un primer analisis, del desbaratamiento de las fuerzas militares de la UNITA y la decapitación, por el ejército
gubernamental, de su dirección, incluyendo a su presidente, Jonas Savimbi.
Haciendo caso omiso a la enorme presión interna para el fin de la guerra por la
vía del dialogo y la concertación con las fuerzas vivas del país, el Gobierno hizo
triunfar su tesis de «hacer la guerra para acabar con la guerra». Para ello, contó con
el apoyo fundamental de la comunidad internacional, sobre todo de las Naciones
Unidas, a través del debilitamiento y aislamiento de la UNITA mediante las sanciones internacionales. Para la mayoría de los angoleños los costes han sido aterradores, puesto que tal opción implicó la implementación de estrategias militares de tierra quemada y del desplazamiento forzado de la población.

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Es importante destacar algunos aspectosde la firma del Memorando de Entendimiento. La UNITA, en poco mas de un mes, según los datos oficiales, acuarteló a
mas de 84.000 guerrilleros y a 350.000 familiares suyos, lo que equivale a cerca del
5% de la población angoleña.
Se debe destacar la ausencia de cualquier proceso de liberación formal de prisioneros, lo que supone que los beligerantes no hacían prisioneros, eliminando a los
capturados, o los incorporaban en sus filas.
Sin que hubiese una fiscalización independiente, ¡el Gobierno y la UNITA concluyeron el desarme y la desmovilización de todos los efectivos en cinco meses!
Este número considerable de ex guerrilleros (apenas 5.000 fueron integrados en el
ejército único) y sus familias se unieron, de esta forma, a los cuatro millones de desplazados internos, que representan un tercio de la población angoleña. Las
Naciones Unidas han declarado papiro, robado de una tumba en 1.862. Posteriormente ese papiro fue vendido a un egiptólogo americano llamado Edwin Smith, por lo que se le conoce como el papiro de Edwin Smith. Esta redactado en escritura hieratica y su autor es desconocido, pero se piensa que fue Imhotep, médico, arquitecto, astrólogo y primer ministro. El papiro describe 48 casos clínicos de traumatismos y comentarios sobre su tratamiento y pronóstico, incluyendo la reducción de una luxación de mandíbula, los signos de lesiones espinales, el tratamiento de una fractura de clavícula así como los signos y tratamiento de otras fracturas.