Lesiones óseas y ligamentosas del Tobillo

1. ¿De qué huesos esta constituido el tobillo?
R: Peroné, tibia y astralago

2. ¿Por cuales articulaciones estan constituido el tobillo?
R: Articulación Tibioperoneoastragalina, articulación tibioperonea inferior

3. ¿Qué ligamentos encontramos en el tobillo?
R: Ligamento lateral externo, ligamentos de la sindesmosis, ligamento lateral interno o ligamento deltoideo

4. ¿Qué tipos de movimiento encontramos en el tobillo?
R: Flexión Plantar y Flexión Dorsal

5. ¿Cómo se dividen las lesiones que afectan la región del tobillo?
R: En Lesiones de partes blandas y lesiones esqueléticas

6. ¿En qué consisten las lesiones de partes Blandas?
R: Aquellas en las cuales el estudio radiografico no revela lesión ósea. Corresponden a lesiones de ligamentos y capsula articular, de magnitud variable de acuerdo con la violencia del traumatismo

7. ¿Cuales son las principales lesiones de partes blandas?
R: Esguinces, los cuales se pueden dividir por la magnitud del daño se puede clasificar en:
-Entorsis
-Esquinces
8. ¿Cuales son las principales afecciones que encontramos en las lesiones esqueléticas?
R: Fracturas

9. ¿En que conciste las Fracturas?
R: Consiste en la rotura de alguno de los huesos que componen la articulación, lo masfrecuente es que afecte al extremo inferior de la tibia, el peroné o ambos simultaneamente

10. ¿En que consiste la Tendinitis?
R: Se producen por exceso de uso, por ejemplo durante largas marchas. Producen dolor que aumenta con la flexión dorsal o plantar del pie.

11. ¿Cual es el tratamiento de la Tendinitis?
R: Se tratan con medicamentos antiinflamatorios y baños de contraste, sumergiendo el pie 5 minutos en agua caliente y uno en agua fría de forma repetida.

12. ¿En que consiste un Esguince?
R: Cuando hay una lesión con desgarro de magnitud variable en el aparato capsulo-ligamentosos de la articulación del tobillo

13. ¿Cual es el mecanismo del Esguince?
R: Movimientos de eversión y de inversión que superan el grado Crítico.

14. ¿Cuales son los grados del Esguince?
R:
• Esguinces de primer grado (Leves): Hinchazón mínima y el paciente puede comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas.
• Esguinces de segundo grado (Gravedad mediana): Hinchazón inmediata. El periodo de reposo de tres a seis semanas antes de volver a la actividad normal.
• Esguinces de tercer grado (Muy grave): Se necesitan ocho semanas o mas para que los ligamentos cicatricen

15. ¿En que consisten las Luxaciones?
R: Consiste en la separación permanente de los huesos que forman laarticulación como consecuencia de un traumatismo directo o movimiento forzado, de tal forma que las superficies articulares no coinciden y la movilidad queda muy reducida o es imposible.

16. ¿Cual es el tratamiento de las luxaciones en tobillo?
R: Para el tratamiento es preciso realizar maniobras de reducción con anestesia general, por lo que es imprescindible el traslado del paciente a un hospital.

17. ¿Debido a que pueden ocurrir las luxaciones?
R: Pueden ocurrir por un traumatismo, o como consecuencia de un movimiento forzado que supera el límite de amplitud normal.

18. ¿Cual es su tratamiento?
R: Precisan tratamiento mediante inmovilizacion, vendaje de yeso y en ocasiones cirugía.

19. ¿Cómo se dividen las luxo-fracturas?
Tipo A
Tipo B
Tipo C

20. ¿En que consiste la clasificación A?
R: La fractura del peroné se encuentra a nivel o por debajo de la sindesmosis; puede ir acompañada de fractura del maleolo interno. No hay lesión ligamentosa importante. Hay indemnidad de los ligamentos tibio-peroneos inferiores, de la membrana interósea, así como del ligamento deltoídeo.

21. ¿En que consiste la clasificación B?
R: Corresponde a una fractura espiroídea del peroné, a nivel de la sindesmosis; puede ir acompañada de fractura por arrancamiento del maleolo tibial o ruptura del ligamentodeltoídeo. Debe considerarse la posible ruptura del ligamento tibio-peroneo inferior, con la correspondiente subluxación del astragalo e inestabilidad de la articulación.

22. ¿En que consiste la clasificación C?
R: Fractura del peroné por encima de la sindesmosis; la fractura puede encontrarse en el 1/3 inferior, en el 1/3 medio de la diafisis o aun a nivel del cuello del peroné (fractura de Maisonneuve). Debe contemplarse esta posibilidad, sobre todo cuando se acompaña de fractura del maleolo interno; el estudio radiografico debe abarcar todo el esqueleto de la pierna

23. ¿Cual es la fractura de la tuberosidad posterolateral del astragalo?
R: Esta Fractura es debida a flexión plantar en la que se produce un impacto sobre la tuberosidad del astragalo por el borde posteroinferior de la tibia.

24. ¿Cual es el mecanismo de la fractura de la tuberosidad posterolateral del astragalo?
R: La fractura de la tuberosidad posterolateral suele producirse por un salto brusco sobre el pie o los dedos o por saltar hacia atras desde una silla con fuerza. Las personas que caminan sobre los dedos tienen una elongación de la tuberosidad astragalina lateral (apófisis de Stieda) y parecen ser mas propensos a esta lesión.

25. ¿En que deportes es mas común esta fractura?
R: En baloncesto y Tenis