ARTERIOSCLEROSIS

Es una afección en la cual la placa se deposita a lo largo de las paredes de las arterias. Placa es una sustancia pegajosa compuesta de grasa,colesterol calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre. Con el tiempo, esta placa se endurece y angosta las arterias. Eso limita el flujo de sangre rica en oxígeno.


FISIOLOGIA DEL ORGANO AFECTADO

La sangre fluye a lo largo de los vasos sanguineos gracias a la diferencia de presion que en ellos se encuentra, siempre va del sitio de mayor presión al de menor presión.
La velocidad del flujo sanguíneo es la tasa de desplazamiento de la sangre por unidad de tiempo.
El volumen de sangre contenido por un vaso a una presion determinada, describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio determinado de presión.

ETIOLOGIA Y PATOGENIA

Existe una acumulación gradual de placa o engrosamiento del interior de las paredes de la arteria, que causa una disminución en la cantidad de flujo de sangre y una disminución en el suministro de oxígeno a los órganos vitales del cuerpo y a las extremidades.




Factores que ayudan a la aparicion de arterosclerosis

- Los niveles elevados de colesterol y triglicéridos.
- La presión alta de la sangre.
- El fumar.
- La diabetes mellitus (diabetes de tipo I).
- La obesidad.
- La inactividad física.
- Dieta alta en grasa saturada


SIGNOS Y SINTOMAS

La ateroesclerosis no causa síntomas hasta que el flujo sanguíneo a parte del cuerpo se bloquea o se vuelve lento.
Si las arterias que van alcorazón se estrechan, el flujo sanguíneo allí puede disminuir o detenerse. Esto puede causar dolor toracico (angina estable), dificultad para respirar y otros síntomas.
Las arterias estrechas o bloqueadas también pueden causar problemas y síntomas en los intestinos, riñones, piernas y cerebro.




EXAMENES DE LABORATORIO

Ademas del examen y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar la aterosclerosis pueden incluir uno, o la combinación de los siguientes
Analisis de sangre - para medir los niveles de colesterol total y los de tipo HDL.

Cateterización cardiaca - con este procedimiento se toman rayos X tras inyectar un contraste en una arteria - se utiliza para localizar los estrechamientos, las oclusiones y otras anomalías de una determinada arteria.

Los ultrasonidos Doppler - se utiliza un transductor especial para enviar ondas sonoras a un vaso sanguíneo para evaluar el flujo de la sangre. Un receptor de audio amplifica el sonido de la sangre al moverse a través de dicho vaso. Si el sonido es débil o no se oye nada puede indicar una obstrucción del flujo sanguíneo.

La comparación de la presión de la sangre - se comparan las cifras de presión de la sangre obtenidas en los tobillos y en los brazos para determinar si hay alguna limitación en el flujo de la sangre.

La angiografía radioisotópica en reposo (También llamada MUGA.) - un escaner nuclear para ver cómo se mueven las paredes del corazón y cuanta sangre se expulsa con cada latido que se realiza cuando el paciente estaen reposo.

El escaner de Perfusión Miocardica o escaner con Talio - un escaner nuclear que se realiza mientras el paciente esta en reposo o después de que haga ejercicio y que podría descubrir areas del músculo cardiaco que no estan recibiendo suficiente sangre.


DIAGNÓSTICO

Para establecer el diagnóstico adecuado, el médico tiene que realizar un examen físico para detectar si hay “sibilancia”, o sea un sonido irregular cuando escucha, en el cuello y ademas el pulso es débil y los pies estan fríos.


COMPLICACIONES
• Enfermedad de las arterias coronarias
• Enfermedades de las arterias carótidas
• Enfermedad arterial periférica

TRATAMIENTO MEDICO
- Medicamentos para controlar la hipertensión, la diabetes y el alto nivel de colesterol en la sangre, cuando la dieta no han ayudado a reducirlo.
- Medicamentos para aliviar los síntomas derivados de la estrechez de los vasos sanguíneos, entre los que se encuentran la nitroglicerina, los beta bloqueadores o los bloqueadores de los canales de calcio para controlar el dolor de pecho y dosis bajas de acido acetilsalicílico para reducir el riesgo de coagulos sanguíneos.
- Si los farmacos no surten efecto, se recomienda la cirugía para desbloquear las arterias dañadas.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL
- Dejar de fumar
- Evitar alimentos grasos
- Aumentar ingesta de frutas y verduras
- Limitar o evitar el consumo de alcohol
- Comer moderadamente las carnes blancas como el pescado
- Aumentar consumo de fibra soluble
- Hacer ejercicio de 30 a 60 minutos diarios