EL MÉTODO DE INTERVENCIÓN EN
FISIOTERAPIA
Analisis del capítulo 6 de la obra
“Bases Teóricas y Fundamentos de la Fisioterapia” del autor
T. Gallegos Izquierdo
INTRODUCCIÓN
En la última década, la Fisioterapia afronta decididamente el
reto de definir sus bases teóricas y conceptuales. Frente al antiguo
enfoque que respondía a un modelo eminentemente biomédico, en la
actualidad se plantean y se organizan los conocimientos con distintivos propios
que la diferencian de otras disciplinas y especialmente, de las del campo de
las ciencias de la Salud. De este modo, se subrayan y se delimitan con claridad
y objetividad ambos conceptos, el de identidad
profesional y el de campo profesional de la Fisioterapia.
Hoy en día el campo de actuación de la Fisioterapia se
caracteriza por su naturaleza como disciplina científica en tanto que se
fundamenta en la utilización de paradigmas teóricos,
métodos y técnicas, formulados a partir de los principios de la
aplicación del método científico. En tal
sentido, la actuación fisioterapéutica se entiende como un acto razonado,
hipotético-deductivo, basado en la investigación
científica que guía la relación entre el profesional
fisioterapeuta y la persona que atiende en términos de la
solución de sus problemas de salud, reales o potenciales. En
consecuencia, el Método de Intervención en Fisioterapia (MIF)
mas que como un
marco de referencia, se asume como
el camino o modo que permite asumir la búsqueda de soluciones a los
problemas de salud de una manera organizada y sistematica.
Elautor T. Gallegos Izquierdo (2007), en su obra “Bases Teóricas y
Fundamentos de la Fisioterapia”, plantea en su capítulo 6, una
disertación sobre el tema “El método de Intervención
en Fisioterapia” en el cual examina los principales elementos
conceptuales y metodológicos referidos al tema; así mismo expone,
de manera razonada las técnicas y procedimientos que deben caracterizar
este enfoque. En el presente ensayo, se realiza un
estudio síntesis de los principales aspectos tratados en el mencionado
capítulo con la finalidad de subrayar los elementos sustantivos de la
propuesta del
autor y su significado para la formación profesional de los estudiantes
de esta disciplina.
El Método en Fisioterapia
Para el autor del
artículo objeto de este analisis, la actuación
sistematica y organizada en la atención fisioterapéutica
se caracteriza por seguir las pautas que establece, de manera genérica,
el método científico en su proceso de aproximación a la
resolución de problemas. En la medida en que este razonamiento se
aplique, en esa medida se estara en el camino correcto para obtener una
visión mas completa y objetiva de todos los elementos
constituyentes de la situación objeto de analisis, con lo cual,
resulta mayor y mejor la probabilidad de alcanzar la finalidad y el
propósito que se persigue, como lo es la toma de decisiones adecuada
para la resolución de los problemas de salud, reales o potenciales
objeto de la atención fisioterapéutica.
En tal sentido, el autor propone antes que nada, no perder de vista que la
atención en Fisioterapiase fundamenta en paradigmas teóricos y
metodológicos referidos al avance de la ciencia en su conjunto, y en
particular a los referidos al tema de la salud humana. Por tanto, la
formación científica y técnica del profesional de la fisioterapia como disciplina, se
considera propósito permanente y continuo. Esta formación
profesional debe hacer énfasis en los procesos heurísticos de
indagación y reflexión sobre la objetividad, integralidad,
pensamiento crítico y razonamiento hipotético-deductivo con lo
cual, el acto de atención fisioterapéutica se convierte en una
praxis científica mas que en un evento
puramente técnico.
Es por ello que el autor equipara el MIF con el “razonamiento
clínico” tradicional, y añade que este
procedimiento exige la capacidad de interpretación como elemento mediador entre la
información recolectada y registrada y la toma de decisiones adecuada.
Desarrollo de las Etapas del MIF
Para el autor, las etapas del MIF son:
Valoración, Analisis de Datos, Formulación del Programa de
Fisioterapia, Aplicación del Programa de Fisioterapia y
Evaluación.
A partir de este planteamiento el MIF pasa de ser genérico a presentar
aspectos que lo caracterizan como específico de la atención
fisioterapéutica, por cuanto el acto de aproximación al estudio y
analisis de la realidad observada se asume en fisioterapia como la
comprensión de la relación entre problema, causas y
manifestaciones, entendiendo como problema las alteraciones en las condiciones
de salud del paciente.
El énfasis del
autor radica en la adecuadautilización y aplicación en los
métodos, técnicas y procedimientos para cada una de las etapas
señaladas como constituyentes del MIF como fundamento
para la adecuada formulación del Diagnóstico
Fisioterapéutico como
componente medular.
Si bien es cierto que todas las etapas propuestas y descritas son importantes y
complementarias, ademas de estar íntimamente relacionadas con la
actuación profesional del fisioterapeuta, la especial
preocupación por la objetividad, la relevancia de los datos recabados,
su confiabilidad y validez, y sobre todo el énfasis en la calidad y
oportunidad de los registros define y establece la validación de la aplicación
del método de intervención, por cuanto constituye la historia
dinamica de la evolución de la situación abordada, lo cual
permite el acto conclusivo por excelencia relativo a la evaluación de lo
actuado, en tanto al logro de los objetivos propuestos, la efectividad y eficiencia
del tratamiento, y el examen de la intervención de los elementos
condicionantes particulares de la situación analizada a los efectos de
su consideración como agravantes o atenuantes.
Por lo tanto, lo que caracteriza al MIF es la calidad del dato recabado y
registrado, y de ello va a depender la aplicación correcta de los
métodos, técnicas y procedimientos que el fisioterapeuta utilice,
su capacidad para establecer prioridades de intervención, la
definición pertinente y viable de los objetivos y la consecuente
aplicación de su programa de intervención.
La ventaja y fortaleza del MIF así
definido es justamente quepermite la sistematización y
organización de toda la información, necesaria y suficiente para
la actuación basada en la toma de decisiones conforme a un
analisis objetivo de la realidad.
El Registro de Fisioterapia
Un aporte especialmente importante de lo expuesto por el autor en este
capítulo de su obra lo constituye la pormenorizada referencia al tema de
los registros de la información derivada de la aplicación del
MIF, por cuanto examina y argumenta el significado primordial de contar con la
evidencia debidamente soportada de la información del antes, durante y
después de la atención fisioterapéutica a través de
la aplicación del programa. Esto adquiere relevancia, y en ese sentido
en alto grado, por cuanto le permite en primer lugar al paciente contar con una
visión concreta, objetiva, personalizada y oportuna de todo lo que
acontece en torno a su situación, así como de lo planificado en
términos de tipo de intervención, objetivos compartidos, tiempo y
criterios de evaluación. Para el fisioterapeuta constituye,
ademas de una clara referencia y guía de actuación, la
plataforma adecuada para las labores de monitoreo y seguimiento que exige la planificación
de las acciones a seguir, la optimización del uso del tiempo, la toma de
decisiones pertinentes y oportunas y, sobre todo la conformación de una
base documental de lo actuado con la intención de maximizar el aprendizaje
que se deriva de estas experiencias.
Conclusiones
Considerando el analisis de los contenidos aportados por el autor en la
revisión del capítulo reseñado desu obra, resulta
necesario resaltar la importancia de su reflexión sobre la
actuación profesional del fisioterapeuta en cuanto a su apego a los
paradigmas del método científico, la consolidación de su
formación profesional, y sobre todo en cuanto a la sistematicidad y
organización de su trabajo de intervención para la
atención de los pacientes. La guía pormenorizada de los
métodos, técnicas y procedimientos planteada y desarrollada
extensamente en este documento constituye un aporte muy valioso para otorgarle
peso específico al MIF; es por ello que, desde el punto de vista
conceptual y metodológico, el contenido reseñado consolida una
interpretación integral y muy completa de los elementos, paso a paso que
deben tomarse en cuenta a la hora de aplicar el “razonamiento
científico” a la solución de los problemas con los cuales
se enfrenta el fisioterapeuta dentro de su actuación como profesional.
La correcta y oportuna utilización de este enfoque asegura el
éxito de las acciones propuestas y establece las bases de la plataforma
necesaria para consolidar y mejorar la tan requerida base de datos documental
que permita el desarrollo de líneas de investigación basadas en
la evidencia, con lo cual la Fisioterapia se fortalezca como disciplina
científica. Todo ello, habra de repercutir en el mejoramiento,
comprensión y valoración de esta profesión, y sobre todo
habra de repercutir en los resultados positivos sobre la
resolución de los problemas de salud de las personas, razón de
ser y finalidad de la fisioterapia.
