DIABETES MELLITUS


Definición:
Es el trastorno metabólico caracterizado por un aumento de glucosa en sangre (hiperglicemia) y que posee en diversas etiologías y complicaciones crónicas en varios órganos del cuerpo.


valor de glucosa

De 65 – 110 mg/ dl( anteriormente estos valores se consideraban normales y en la actualidad son )
De 65- 100 m/dl ( aunque estos valores dependeran del criterio medico )



tipos de diabetes

Diabetes Mellitus Tipo 1
Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Gestacional



FACTORES QUE PREDISPONEN EL DESARROLLO DE LA DIABETES


1- Obesidad
2- Edad
3- Antecedentes hereditarios
4- Estrés


DIABETES TIPO 1

Afecta a pacientes jóvenes menores de 40 años, aparece en los adolescentes; no se asocia con la obesidad.

TRATAMIENTO


1- Inicio de la insulinoterapia
2- Medición de glucosa


ESQUEMA DE INSULINA

Menor de 150 no se cumple
151 - 200 3u
201 - 250 5u
251 - 300 6u
301 - 350 7u
Mayor de 351 reportarlo


DIABETES TIPO 2

Generalmente aparece después de los 40 años ,en este caso en el pancreas se produce insulina pero en cantidad disminuida,el nivel sanguíneo no la utiliza bién y presente mas del 90 % de los casos de diabetes.

Este tipo de diabetes SI esta relacionado con la obesidad, no hay daño en el pancreas, la producción de insulina es normal; pero hay una resistencia a la insulina a los tejidosperiféricos.- y esta puede ser hereditaria.


TRATAMIENTO

1- DIETA
2- EJERCICIO
3- TRATAMIENTO ORAL ( glibenclamida , metformina)

DIABETES GESTACIONAL


Es cualquier grado de intolerancia de la glucosa que se inicia y se diagnostica por primera vez durante el embarazo aunque un 4% la mujer puede estar expuesta a la DM tipo 2.
Si una mujer se embaraza cuando sus niveles de azúcar en la sangre no estan bien controladas el riesgo de tener un aborto o un bebe con efectos congénitos aumente de manera importante.

Las mujeres con diabetes tipo 2 que se controla con tabletas tendra que usar insulina durante el embarzo debido a que las tabletas atraviesan las barreras placentarias y la insulina no.

TIPOS DE MEDICION DE LA GLUCOSA

1-Plasmatica (glucosa en sangre o verdadera )
2- medición capilar (extracción de una gota de sangre de la yema del dedo anular)
Resumiendo, según esta postura, la función ejecutiva es basicamente una alteración de la planificación y ejecución de comportamientos complejos debida a limitaciones de la memoria de trabajo, tal vez, en algunos casos, a un déficit inhibitorio especifico.
O. Papazian, I. Alfonso y R. J.Luzondo hacen referencia a los aspectos comunicativos, afectivo y motivacionales que interfieren en las funciones ejecutivas. Para los mismos las funciones ejecutivas son procesos mentales mediante los cuales resolvemos deliberadamente problemas internos y externos. Los problemas internos son el resultado de actividades creativas y conflictos de interacción social, comunicativos, afectivos y motivacionales nuevos y repetitivos. Los problemas externos son el resultado de la relación entre el individuo y su entorno. La meta de las funciones ejecutivas es solucionar estos problemas de una forma eficaz y aceptable para la persona en la sociedad.

A fin de solucionar estos problemas, las funciones ejecutivas inhiben otros problemas internos y externos irrelevantes, y la influencia de las emociones y las motivaciones, y ponen en estado de alerta maxima el sistema de atención selectivo y sostenido antes, durante y después de tomar una acción. Acto seguido se informa de si el problema es nuevo o ha ocurrido anteriormente y sobre la solución de resultados, y se busca la información almacenada en la memoria remota y reciente. Si el problema es nuevo, se vale de la información de las memorias de trabajo verbal y no verbal, analiza las consecuencias de resultados de acciones previas similares, toma en consideración riesgos contra beneficios, se plantea, planea, toma una decisión y actúa interna o externamente.

Todos estos procesos mentales son automonitorizados a fin de evitar errores tanto en tiempo como en espacio y autoevaluados para asegurarse de que las ordenes se han cumplido a la cabalidad, y los resultados sonautoanalizados.

Shallice y sus colaboradores tambien han desarrollado un modelo explicativo que proviene de sus trabajos realizados, donde se resumira las funciones mas relevantes del sistema ejecutivo, definiéndolo como el “gran ordenador”, a saber:

1. Planificación de una conducta dirigida a una meta.
2. Programación de acciones necesarias para llegar a dicha meta (estrategia).
3. Monitoreo de la puesta del plan y ajustarlo al objetivo.
4. Rechazo de la interferencia de estímulos externos no relevantes para alcanzar la meta.
5. Flexibilidad para la corrección de errores o para la incorporación de conductas nuevas en función de los estímulos relevantes del entorno.
6. Capacidad de reconocer la continuidad de los objetivos y evaluar haber llegado a la meta.
El sistema ejecutivo esta implicado en acciones complejas, novedosas y no rutinarias dirigidas a un fin, por lo tanto, son voluntarias, y por otro lado circula otra corriente que ocurre en forma “automatica” en ausencia de control consciente. El sistema ejecutivo es el que coordina las acciones pudiendo decir que es el “gran ordenador”, por lo tanto también se denomina sistema atencional supervisor. El SAS suministra un control de arriba hacia abajo de los procesos de selección de la acción (el denominado “discriminador de conflictos”).