TRAUMATOLOGÍA
OBJETIVO: describir la forma correcta de las lesiones ilustrándolas en un
croquis, usando la metodología.
Identificará el agente que produjo la lesión
TRAUMATOLOGÍA: Estudio y tratamiento de las lesiones.
TRAUMATOLOGÍA: El médico legal clasificar e identificar el agente lesionante como se la produjo.
OPTOPEDIA: Se encarga de corregir.
Certificación de lesiones y todo lo que pueda auxiliar a la justicia.
LESIÓN: Del
latín la es sión – onis. Es el daño o alteración morbosa orgánica o funcional
de los tejidos.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: es toda alteración de equilibrio
biopsicosocial.
MEDICINA: toda alteración funcional orgánica o psíquica.
LEGAL: Toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deje huella
material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causas
externas.
El de lesiones consiste en causar a otro daño que produzca huella material
transitoria o permanente en su anatomía o una alteración funcional en la salud.
TRAUMA: La violencia exterior.
TRAUMATISMO: Daño resultante en el organismo.
CLASIFICACIÓN DE
LAS LESIONES
ANATOMICO: (daño funcional) su ubicación en losdiferentes segmentos del cuerpo,
Heridas escoriaciones, contusiones, dislocaciones quemaduras.
AGENTES QUE LO PRODUCEN:
Agentes físicos ( mecánico térmicos eléctricos )
Agentes químicos
Agentes biológicos
POR LAS CONSECUENCIAS:
Puede ser cantidad del
daño lesiones que no ponen en peligro la vida.
LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA:
Lesiones de órganos vitales, penetrantes, en cavidades orgánicas hemorragias
cuantiosas.
CALIDAD DEL DAÑO
Se puede distinguir lesiones que lacran (dejan defecto señal o cicatriz)
Lesiones que mutilan (amputan o separan alguna parte del organismo)
Lesiones que invalidan (causa un debilitamiento funcional o disfuncional).
DAÑO: El que por acción de otro se recibe en la persona o en los bienes.
LESION: para tipificar el acto humano antijurídico se habla de lesión.
DAÑO: Para imponer al responsable la
obligación de reparar se habla de daño.
POLITRAUMATISMO:
Abarca diferentes sistemas (cráneo, quemadura, ojo, abdomen) más de dos
sistemas.
POLICONTUNDIDO:
Distintos tipos de lesiones (contusiones, luxación, heridas fracturas)
contusiones diversas y en diferentes zonas anatómicas que pueden dejar o no
huellas.
PACIENTE TRAUMATIZADO:
Drogas que se utilizan principalmente como
medicamento. Generalmente se obtienen mediante prescripción médica. En
occidente, su uso va ligado al tratamiento detrastornos del
ánimo, trastornos del
sueño, enfermedades dolorosas o con el fin de lograr mayor lucidez o
concentración (nootropicos).
Drogas o sustancias ilícitas. Varían de acuerdo a la legislación de cada país.
Son aquellas cuyo comercio se considera ilegal. Existen convenciones
internacionalesNota 1 que han establecido como prohibido el uso no médico
de opiáceos, cannabis, alucinógenos, cocaína y muchosotros estimulantes,
al igual que de los hipnóticos y sedantes. Además, los países o
jurisdicciones locales han añadido sus propias sustancias prohibidas como por
ejemplo bebidas alcohólicas o inhalantes.
Drogas o sustancias lícitas. Se ocupan libremente de acuerdo a los deseos de
cada consumidor. Por ejemplo, las bebidas alcohólicas.
Modelo funcional
El tiempo de llegada de la sustancia al cerebro depende de varios factores,
entre ellos, la vía de entrada o consumo, que generalmente depende de
su estado físico; la vía oral es más lenta pero más segura en términos de
toxicología, la vía nasal o inhalatoria es más rápida pero con poca diferencia
en eficiencia a la vía oral, la vía intranasal oesnifatoria es tan
eficiente como la inhalatoria pero produce a largo plazo daños en el tabique
nasal, la vía intravenosa es la más eficiente y veloz.10 Los efectos
psicoactivos dependen enteramente de su llegada al cerebro, y la mayor
dificultad es la barrera hematoencefálica, por lo que algunas sustancias
la cruzan con dificultad y otras no lo logran.11
Cuando la sustancia ha cruzado la barrera hematoencefálica es capaz de ejercer
una función neuromodulatoria, modificando la síntesis neurotransmisora a
nivel sináptico. La neuromodulación puede ser iónica, modificando el estado
de los canales iónicos al bloquearlos o abrirlos y ejerciendo una
función inhibitoria o excitatoria que modifica el potencial de acción neuronal;
neurotransmisora, inhibiendo o facilitando, total o parcialmente el paso de
ciertas sustancias (iones, micromoléculas o macromoléculas) a través de la
membrana, o enzimático, al unirse a ciertas enzimas e incrementar o
disminuir su acción.
Neuromodulación
Iónica
Unamembrana e iones tratando de atraversarla.
Las membranas celulares son permeables generalmente a ciertas moléculas
pequeñas no polarizadas, como azúcar, pero no
son permeables a las demás, como
los iones. Para facilitar el paso
de estos, las membranas disponen decanales iónicos formados por proteínas
que se abren o cierran según qué circunstancias. La apertura de estos canales
facilita el flujo de estos iones dentro o fuera de la célula.12 Existen
los siguientes tipos de canales iónicos, permeables selectivamente:
Canal de calcio (Ca2+)
Canal de potasio (K+)
Canal de sodio (Na+)
Canal de cloro (Cl-)
Los bloqueantes de canal cierran el paso de los iones. En un momento
determinado, según la diferencia del
número de estos dentro de la célula y fuera se establece el potencial de
membrana, que se expresa generalmente en milivoltios.
Las bombas de iones utilizan la energía celular para bombear de un
lado de la membrana (desde dentro de la célula) al otro, disminuyendo el número
de iones de algún tipo dentro de la neurona y aumentando el número de estos
fuera de ella. Una bomba iónica importante es la bomba sodio-potasio, cuya
función es intercambiar tres iones de sodio del
interior por dos de potasio del exterior, para
evitar el paso
de agua dentro de la neurona.
Los canales iónicos se abren o cierran mediante la regulación iónica que es
mediada directamente por un ligando, la diferencia de potencial o la
deformación mecánica.
Canal abierto por ligando
En el primer grupo, los ligandos se unen a un dominio trasmembrana y provocan
un comportamiento del poro iónico incrementando o disminuyendo el paso de los
iones a través de él.13
Existen 4 grup
Cuando lo atropellan caen
o sufren agresiones o por terceros se lesionan muchos sistemas.
LESIÓN AISLADA:
En solo una lesión en que cualquier parte del cuerpo.
CLASIFICACION DE LESIONES:
Desde el punto de vista médico legal los traumatismo se clasifican de acuerdo
con la
“fuerza exterior” o energía que los produce (trauma).
AGENTES MECANICOS
CONTUCIONES: SIMPLES Y PROFUNDAS
ï¶ Asfixias mecánicas
ï¶ Explosiones
ï¶ Por arma blanca
ï¶ Por arma de fuego
ï¶ Por elproyectil disparado con el arma de fuego
AGENTES FÍSICOS
 TEMPERATURA: Calor húmedo, calor seco
 FRIO: Hipotérmicas, congeladuras
 TEMPERATURA: rayos X otros
 ELECTRICIDAD: Electricidad industriales (electrocución)
Electricidad atmosférica (fulguración)
AGENTES QUÍMICOS
NUTRICIONALES: Caquexia, Desnutrición
ORAL: Ácidos, Bases, Alcohol
PARENTAL INHALACION: Tóxicos , Gases
INFECCIONES: Venéreas, otros organismos
PARASITOS: Ácaros, Gusanos
AGENTES BIOLOGICOS
ANTICUERPOS. Anafilaxia
MEDICAMENTOS: Estimulantes, Depresores
CONTUSION: Traumatismo producido por objetos duros superficie roma u obtusa
(cuerpos que no tienen filos)
Actúa sobre el organismo mediante la interacción de una fuerza animada más o
menos considerables
El mecanismo de acción por medio del cual infringe el daño es por percusión,
presión y fricción o tracción (golpe)
