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TraumatologÍa



TRAUMATOLOGÍA

OBJETIVO: describir la forma correcta de las lesiones ilustrándolas en un croquis, usando la metodología.

Identificará el agente que produjo la lesión
TRAUMATOLOGÍA: Estudio y tratamiento de las lesiones.
TRAUMATOLOGÍA: El médico legal clasificar e identificar el agente lesionante como se la produjo.
OPTOPEDIA: Se encarga de corregir.
Certificación de lesiones y todo lo que pueda auxiliar a la justicia.
LESIÓN: Del latín la es sión – onis. Es el daño o alteración morbosa orgánica o funcional de los tejidos.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD: es toda alteración de equilibrio biopsicosocial.
MEDICINA: toda alteración funcional orgánica o psíquica.

LEGAL: Toda alteración en la salud y cualquier otro daño que deje huella material en el cuerpo humano, si estos efectos son producidos por causas externas.
El de lesiones consiste en causar a otro daño que produzca huella material transitoria o permanente en su anatomía o una alteración funcional en la salud.



TRAUMA: La violencia exterior.
TRAUMATISMO: Daño resultante en el organismo.
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES
ANATOMICO: (daño funcional) su ubicación en losdiferentes segmentos del cuerpo,
Heridas escoriaciones, contusiones, dislocaciones quemaduras.
AGENTES QUE LO PRODUCEN:
Agentes físicos ( mecánico térmicos eléctricos )
Agentes químicos
Agentes biológicos

POR LAS CONSECUENCIAS:
Puede ser cantidad del daño lesiones que no ponen en peligro la vida.
LESIONES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA:
Lesiones de órganos vitales, penetrantes, en cavidades orgánicas hemorragias cuantiosas.

CALIDAD DEL DAÑO
Se puede distinguir lesiones que lacran (dejan defecto señal o cicatriz)


Lesiones que mutilan (amputan o separan alguna parte del organismo)


Lesiones que invalidan (causa un debilitamiento funcional o disfuncional).

DAÑO: El que por acción de otro se recibe en la persona o en los bienes.
LESION: para tipificar el acto humano antijurídico se habla de lesión.
DAÑO: Para imponer al responsable la obligación de reparar se habla de daño.
POLITRAUMATISMO:
Abarca diferentes sistemas (cráneo, quemadura, ojo, abdomen) más de dos sistemas.

POLICONTUNDIDO:
Distintos tipos de lesiones (contusiones, luxación, heridas fracturas) contusiones diversas y en diferentes zonas anatómicas que pueden dejar o no huellas.

PACIENTE TRAUMATIZADO:


Drogas que se utilizan principalmente como medicamento. Generalmente se obtienen mediante prescripción médica. En occidente, su uso va ligado al tratamiento detrastornos del ánimo, trastornos del sueño, enfermedades dolorosas o con el fin de lograr mayor lucidez o concentración (nootropicos).
Drogas o sustancias ilícitas. Varían de acuerdo a la legislación de cada país. Son aquellas cuyo comercio se considera ilegal. Existen convenciones internacionalesNota 1 que han establecido como prohibido el uso no médico de opiáceos, cannabis, alucinógenos, cocaína y muchosotros estimulantes, al igual que de los hipnóticos y sedantes. Además, los países o jurisdicciones locales han añadido sus propias sustancias prohibidas como por ejemplo bebidas alcohólicas o inhalantes.
Drogas o sustancias lícitas. Se ocupan libremente de acuerdo a los deseos de cada consumidor. Por ejemplo, las bebidas alcohólicas.
Modelo funcional
El tiempo de llegada de la sustancia al cerebro depende de varios factores, entre ellos, la vía de entrada o consumo, que generalmente depende de su estado físico; la vía oral es más lenta pero más segura en términos de toxicología, la vía nasal o inhalatoria es más rápida pero con poca diferencia en eficiencia a la vía oral, la vía intranasal oesnifatoria es tan eficiente como la inhalatoria pero produce a largo plazo daños en el tabique nasal, la vía intravenosa es la más eficiente y veloz.10 Los efectos psicoactivos dependen enteramente de su llegada al cerebro, y la mayor dificultad es la barrera hematoencefálica, por lo que algunas sustancias la cruzan con dificultad y otras no lo logran.11
Cuando la sustancia ha cruzado la barrera hematoencefálica es capaz de ejercer una función neuromodulatoria, modificando la síntesis neurotransmisora a nivel sináptico. La neuromodulación puede ser iónica, modificando el estado de los canales iónicos al bloquearlos o abrirlos y ejerciendo una función inhibitoria o excitatoria que modifica el potencial de acción neuronal; neurotransmisora, inhibiendo o facilitando, total o parcialmente el paso de ciertas sustancias (iones, micromoléculas o macromoléculas) a través de la membrana, o enzimático, al unirse a ciertas enzimas e incrementar o disminuir su acción.
Neuromodulación
Iónica

Unamembrana e iones tratando de atraversarla.
Las membranas celulares son permeables generalmente a ciertas moléculas pequeñas no polarizadas, como azúcar, pero no son permeables a las demás, como los iones. Para facilitar el paso de estos, las membranas disponen decanales iónicos formados por proteínas que se abren o cierran según qué circunstancias. La apertura de estos canales facilita el flujo de estos iones dentro o fuera de la célula.12 Existen los siguientes tipos de canales iónicos, permeables selectivamente:
Canal de calcio (Ca2+)
Canal de potasio (K+)
Canal de sodio (Na+)
Canal de cloro (Cl-)
Los bloqueantes de canal cierran el paso de los iones. En un momento determinado, según la diferencia del número de estos dentro de la célula y fuera se establece el potencial de membrana, que se expresa generalmente en milivoltios.
Las bombas de iones utilizan la energía celular para bombear de un lado de la membrana (desde dentro de la célula) al otro, disminuyendo el número de iones de algún tipo dentro de la neurona y aumentando el número de estos fuera de ella. Una bomba iónica importante es la bomba sodio-potasio, cuya función es intercambiar tres iones de sodio del interior por dos de potasio del exterior, para evitar el paso de agua dentro de la neurona.
Los canales iónicos se abren o cierran mediante la regulación iónica que es mediada directamente por un ligando, la diferencia de potencial o la deformación mecánica.
Canal abierto por ligando
En el primer grupo, los ligandos se unen a un dominio trasmembrana y provocan un comportamiento del poro iónico incrementando o disminuyendo el paso de los iones a través de él.13
Existen 4 grup Cuando lo atropellan caen o sufren agresiones o por terceros se lesionan muchos sistemas.
LESIÓN AISLADA:
En solo una lesión en que cualquier parte del cuerpo.
CLASIFICACION DE LESIONES:
Desde el punto de vista médico legal los traumatismo se clasifican de acuerdo con la
“fuerza exterior” o energía que los produce (trauma).

AGENTES MECANICOS
CONTUCIONES: SIMPLES Y PROFUNDAS
 Asfixias mecánicas
 Explosiones
 Por arma blanca
 Por arma de fuego
 Por elproyectil disparado con el arma de fuego

AGENTES FÍSICOS
 TEMPERATURA: Calor húmedo, calor seco
 FRIO: Hipotérmicas, congeladuras
 TEMPERATURA: rayos X otros
 ELECTRICIDAD: Electricidad industriales (electrocución)
Electricidad atmosférica (fulguración)

AGENTES QUÍMICOS
NUTRICIONALES: Caquexia, Desnutrición
ORAL: Ácidos, Bases, Alcohol
PARENTAL INHALACION: Tóxicos , Gases
INFECCIONES: Venéreas, otros organismos
PARASITOS: Ácaros, Gusanos

AGENTES BIOLOGICOS
ANTICUERPOS. Anafilaxia
MEDICAMENTOS: Estimulantes, Depresores

CONTUSION: Traumatismo producido por objetos duros superficie roma u obtusa (cuerpos que no tienen filos)
Actúa sobre el organismo mediante la interacción de una fuerza animada más o menos considerables
El mecanismo de acción por medio del cual infringe el daño es por percusión, presión y fricción o tracción (golpe)





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