Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Los tipos de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), derivados de la familia de los retrovirus, subfamilia lentivirirae. Muestra mucho las características físico-químicas típicas de dicha familia. El rasgo morfológico peculiar del VIH es un nucleoide cilíndrico en el virión maduro.

ESTRUCTURA DEL VIH
El virión del VIH es esférico, mide entre 80 y 120 nanometros de diámetro es aproximadamente esférico y tiene un centro cilíndrico y esta rodeado por una capa lipidica con glucoproteinas de envoltura gp120 y gp41.
El VIH consiste de cuatro partes principales: | |
| el material genético del VIH consiste de dos moléculas idénticas de ARN (ácido ribonucleíco); |
| capas de proteína, donde hay dos capas: una capa interna en forma de almendra llamada cápsula que rodea el material genético y una externa llamada matriz; |
| una envoltura, hecha de lípidos y proteína, que rodea al virus; y |

| enzimas que ayudan al virus a infectar a la célula y construir nuevos virus. |
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El VIH-1 presenta 9 genes, Tres de ellos forman proteínas estructurales comunes en los retrovirus (los genes gag, pol y env), los otro 6 no son estructurales, que codifican para dos proteínas reguladoras (genes tat y rev) y cuatro para proteínas accesorias (genes vpu,vpr, vif y nef).
El VIH-2 le falta el gen vpu, presentando en su lugar otro llamado vpx.
Las proteínas estructurales son codificadas por los genes gag, pol y env, y su secuencia cubre la mayor parte del genoma viral, quedando sólo una parte menor para el resto de los genes.

CICLO DE VIDA DEL VIH

El ciclo de vida de los retrovirus se diferencia del ciclo de vida de todos los demás virus.
Primero el virión libre de las células se une a la célula blanco mediante una interacción de la envoltura viral y la membrana de la célula huésped. (Se une específicamente la envoltura gp120 con la membrana de los linfocitos T CD4).
Después se fusionan las membranas y se internalizan el complejo viral y el de la nucleoproteína.
Después se lleva a cabo la trascripción inversa que forma un DNA (doble hebra) a partir del RNA del virus y este migra al núcleo de la célula huésped.
El DNA viral se integra (de forma covalente) en el DNA de la célula formando un 'provirus'.
El RNA mensajero se traduce en proteínas virales al tiempo que se forman nuevos viriones en la superficie celular.
De este modo la célula solo vive para generar mas viriones, por lo que mientras que el cuerpo trata de producir mas linfocitos para combatir la enfermedad, genera mas linfocitos infectados (viriones de VIH) por lo cual la perdida delinfocitos T CD4+ es exponencial y cada vez ahí menos.

Clasificación: Existen dos tipos, HIV-1 y HIV-2, que están íntimamente relacionados pero son virus distintos. Ambos han sido aislados en pacientes con SIDA y poseen acción citopática sobre los linfocitos T
Formas de transmisión del VIH / SIDA
El Virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se pude transmitir de 3 modos:
a— Transmisión Sexual
a— Transmisión Parenteral o exposición a productos hematológicos
a— Transmisión Perinatal
SINTOMATOLOGÍA DEL VIH
INCUBACION: El inicio de la enfermedad es de 1-6 semanas tras la exposición al virus, pero tiene un valor máximo a las 3 semanas.
INFECCION PRIMARIA (SINDROME RETROVIRAL AGUDO)
La mayoría (50-70 %) se presenta como un cuadro agudo similar a la mononucleosis.
Se vio que los que presentan síntomas más severos y de mayor duración progresan más rápidamente al SIDA.
Esta fase sintomática dura entre 7-15 días.
Síntomas principales:
* Fiebre y sudoración,
* Malestar general,
* Mialgias,
* Perdida de apetito, nauseas, vómitos y diarrea,
* Faringitis no exudativa.
* Signos meníngeos (meningitis aséptica):
* Cefalea, fotofobia y meningismo.
* Pueden aparecer infecciones oportunistas:
* Neumonia por P. jirovecii.
* Meningitis por Cryptococcus.* Candidiasis oral o esofágica.

DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO
DIRECTO: limitado a recién nacidos (menores de 18 meses), a individuos cursando la primo infección viral y en investigación.
* PCR: cuantificación del RNA viral.
* Es el marcador más sensible de infección aguda por VIH.
* Antígenos:
* En aproximadamente el 75 % de los enfermos con infección primaria por VIH, se puede detectar el antígeno p24 del VIH en el suero y en el líquido cefalorraquídeo durante las 2 primeras semanas siguientes a la exposición, coincidiendo a menudo con los síntomas.
* Actualmente las Técnicas de ELISA de 4s generación incluye la búsqueda de este antígeno.
* Cultivo viral: en linfocitos T humanos.
INDIRECTO: Serología o búsqueda de anticuerpos.
SCREENING: ELISA o aglutinación pasiva de partículas. Un avance importante fue la incorporación de test rápidos para HIV (resultados en pocos minutos usando suero, plasma, sangre entera u orina).
CONFIRMACION: Western blot, IFI, RIPA. PCR.
TRATAMIENTO DEL VIH
Actualmente existen 13 fármacos antirretrovirales pertenecientes a 3 familias que han sido aprobados para combatir el VIH/SIDA, aunque ninguno de estos es realmente una cura, combinados pueden ser realmente eficientes inhibiendo las etapas tempranas y tardías de replicación del VIH.