A
ACTIVIDADES ORIENTADAS AL MEDICAMENTO
:
Este componente esta relacionado con el Sistema de Suministro de medicamentos e
insumos hospitalarios esenciales dentro de la institución hospitalaria y
comprende las actividades de Selección adecuada de medicamentos,
estimación de necesidades, adquisición de medicamentos,
distribución interna de medicamentos y dispensación
ACTIVIDADES ORIENTADAS AL PACIENTE
:
Son aquellas que propenden por el cuidado y la seguridad al paciente; se
dirigen en dos sentidos:
Trabajo asistencial (Dispensación y seguimiento
farmacológico)
Acciones de promoción y prevención ( Cambios de
comportamiento y estilos de vida).
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS CONTROLADO EN FARMACIA
Este sistema le permite a la farmacia ejercer el control desde que se realiza
la receta médica hasta que el paciente recibe el medicamento.
AREAS DE FARMACIA
Se deben tener en cuenta los siguientes espacios basicos.
• Dispensación
• Almacenamiento
• Area administrativa, servicios sanitarios, vestier, area
de manejo de desechos sólidos, area de preparación de
productos parenterales para los hospitales de alta y
media complejidad.
ATENCIÓN FARMACÉUTICA
:
Es un espacio en la atención en salud con su aporte técnico
– científico en el manejo de los medicamentos y dispositivos
médicos como uno de los insumos mas importantes en la
atención a los pacientes, con el propósito de garantizar el
acceso de medicamentos a toda la población, el cual debe estar basado en
términos de calidad tanto del medicamento, comodel servicio e
información a la población, siendo este un compromiso compartido
entre el gobierno y los sectores involucrados en el campo de la salud [1]
B
BUENAS PRACTICAS DE ALMACENAMIENTO BPA
:
Es el proceso de guardar los medicamentos recibidos bajo técnicas
adecuadas y legales que permitan el mantenimiento de todas sus propiedades
intrínsecas y extrínsecas.
C
CARROS DE EMERGENCIAS
Son aquellos que contienen los medicamentos basicos requeridos para una
emergencia no deben ser utilizados sino para ese fin. La reposición de
los medicamentos gastados es responsabilidad directa de las enfermeras Jefes de
cada servicio y siempre en la entrega del turno deben pasar la novedad a la
enfermera que recibe
CENTRO DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS (CIM)
Esta area del servicio farmacéutico tendra las siguientes
divisiones:
- Zona de biblioteca donde se almacenan las revistas, libros y el material de
soporte a la información basica sobre medicamentos.
- Zona de trabajo donde el farmacéutico responsable del
CIM ejercera su labor, con los sistemas de información y bases de
datos necesarias.
- Zona de reuniones: se habilitara un
area donde estara ubicada el area de reuniones,
aquí se puede realizar el comité de farmacia y terapéutica,
técnico científico, etc.
COMITÉ DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA (CoFyTe).
Este cuerpo interdisciplinario posee unas funciones generales como:
Desarrollar las normas y practicas relacionadas con la selección y
distribución de medicamentos; elaborar y actualizar el catalogo
basico; velarpor la calidad de la Atención farmacéutica,
teniendo en cuenta la relación costo-riego-beneficio; establecer
protocolos terapéuticos y de mejoramiento a las pautas de tratamiento y
analizar periódicamente el uso y consumo de medicamentos.
CONSUMO PROMEDIO MENSUAL (CPM).
Para conocer este dato se debe obtener el consumo de cada insumo durante los
últimos seis meses (tres meses como
mínimo, en caso de no contar con información de seis meses),
datos que se obtienen directamente de las tarjetas del kardex, las cuales deben ser
actualizadas constantemente con información veraz.
CRITERIO DE SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS
Son aquelos que permiten evaluar en forma científica, técnica e
imparcial las diferentes posibilidades existentes en el mercado para satisfacer
las necesidades generadas por una determinada patología.
D
DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS
:
Se define como el acto de regresar al almacén o la farmacia aquellos
insumos que estan en exceso con base a los previamente definidos, por
cercanía a su fecha de vencimiento o por deterioro (caída por
ejemplo), por pedido para fin de semana, por cambio de tratamiento o por alguna
de otras situaciones.
DISPENSACIÓN AMBULATORIA
Es la dispensación a paciente ambulatorio, y que permite al paciente
tener el tratamiento completo cuando egresa del hospital o es atendido sin necesidad de
internación. Debe ser un area
independiente exclusiva de atención al usuario.
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS
Proceso que Tiene que ver con la entrega de los medicamentos y que
vaacompañada de toda la información adecuada sobre los
mismos.
DISTRIBUCIÓN INTRAHOSPITALARIA
Es la dispensación de los m/tos necesarios para los pacientes ingresados
al hospital o entidad, sobre la base de las órdenes
médicas. La dispensación de la medicación se realiza a
través de:
-Reposición del stock de planta
-Dispensación de la medicación a pacientes:
-Sistema paciente individualizado
-Sistema dosis unitaria
E
ENTREVISTA AL PACIENTE
Este proceso debe incluir las fuentes de información que pueden ser: el
paciente, la farmacia local, el cónyuge, los padres, etc. También debe figurar allí una lista de los
medicamentos que el paciente esta consumiendo.
F
FACTURACIÓN
Es el procedimiento de cobro al usuario por el servivio o insumos. Es un punto crítico de funcionamiento de la farmacia es
la facturación. En posible, se debe tener un
sistema de facturación que descargue del inventario lo dispensado y un punto de
facturación en la farmacia. Se recomienda realizar
capacitación e inducción al personal de farmacia sobre las
políticas de facturación y las disposiciones basicas de la
ley 100 de 1993.
FUNCIONES ASISTENCIALES
Comprenden acciones de promoción, prevención, tratamiento y
rehabilitación relacionadas con el uso de medicamentos en el contexto de
la atención integral del
usuario de los servicios de salud.
G
GESTIÓN DEL SERVICIO FARMACÉUTICO
:
Es el conjunto de principios, procesos, procedimientos, técnicas y
practicas asistenciales y administrativas esenciales para reducir
losprincipales riesgos causados con el uso innecesario o inadecuado y eventos
adversos presentados dentro del uso adecuado, que deben aplicar las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud publicas y privadas,
establecimientos farmacéuticos y personas autorizadas, respecto a los
procesos aprobados en la prestación del Servicio Farmacéutico
H
HOSPITAL
:
Llamese IPS o ESE son sistemas sociales autónomos que cumplen una
finalidad especifica de beneficio social, entendida como la contribución
que el hospital hace al desarrollo de las comunidades donde actúan,
generando los servicios de salud que la población necesita.
HUMEDAD RELATIVA
Es aquella que se presenta entre 60% y 70% .
I
INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS
:
Toda la información pertinente, puede ser tomada de la Guía
de Consejos para el Paciente orientados por un farmacéutico, puede
ser de la sociedad Americana de Farmacéuticos Hospitalarios (ASHP).
También la ASHP tiene disponible un libro con
información para los pacientes. Otras fuentes de información
de medicamentos para los pacientes son la Asociación Médica
Americana (American Medical Association) y la Asociación americana de
Hospitales (American Hospital Association) y en general fuentes bibliograficas
reconocidas(preferiblemente NO un vademecum).
INVENTARIO GENERAL
Es aquel el que se realiza a fin de año y sirve para evidenciar como el fue el manejo, si
hubo perdidas o ganancias durante el ejercicio, para elaborar el presupuesto de
la próxima vigencia.
INVENTARIO PERIÓDICO
Es aquel que serealiza a intervalos definidos de tiempo de acuerdo con
políticas de compra y tiempos de entrega, etc.
INVENTARIO PERMANENTE
Es aquel que se realiza cada que hay un movimiento del producto y ayuda a detectar de forma
rapida cualquier inconsistencia, permitiendo acciones correctivas
agiles.
L
LEY 100 DE 1993. SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Esta ley asegura el derecho al acceso progresivo de los colombianos a un plan
de protección integral en salud e incluye la provisión de medicamentos
esenciales en su presentación genérica, dentro del servicio completo de
atención hospitalaria.
LISTADO DEFINITIVO
El comité de farmacia y terapéutica debe establecer protocolos de
diagnóstico y tratamiento para las patologías priorizadas, con el
objeto de obtener un listado basico de medicamentos por perfil
epidemiológico. Antes de establecer los protocolos se debe hacer una
revisión bibliografica de los medicamentos a utilizar desde el
punto de vista de los criterios de selección de medicamentos ya
establecidos y de las indicaciones para cada patología, teniendo muy en
cuenta el listado de medicamentos del P.O.S.
LISTADO POR CONSUMOS HISTÓRICOS
Se establece la frecuencia de consumo de cada uno de los medicamentos que
maneja la institución durante un período de tiempo determinado,
el cual idealmente debe ser de un año y mínimo de seis meses.
LISTADO POR PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
:
Se procede mediante la recolección de los registros de morbimortalidad
de los últimos tres o cinco años, teniendo en cuentalas diez
primeras causas de morbilidad por grupo etareo en los registros de
egreso hospitalario, consulta externa, urgencias y notificación
obligatoria, ademas de las primeras causas de mortalidad por grupo
etareo.
LOCALIZACIÓN DE LA FARMACIA.
A la hora de situar un Servicio de Farmacia dentro de un hospital hemos de
valorar una serie de premisas que deben cumplirse:
· Facil acceso tanto para las comunicaciones externas e internas del hospital.
· Facil comunicación externa que permita una cómoda
recepción de los medicamentos.
· Facil comunicación interna, que permita la
distribución de los medicamentos (stock de servicios, carros de paro), a
las unidades de enfermería.
· Proximidad con los sistemas de circulación vertical:
ascensores, etc
· Es aconsejable que todas las areas del servicio de farmacia, incluido el
almacén, estén ubicados en una misma zona; ello facilitara
el trabajo y el control de todos los procesos.
N
NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL (NPT)
Se trata de un preparado farmacéutico magistral que brinda soporte
nutricional especial al paciente, brindandole aporte de Lípidos,
carbohidratos, proteínas, vitaminas y elementos traza.
P
POLÍTICA FARMACÉUTICA NACIONAL
:
Sustenta la búsqueda de la garantía de la calidad de los
servicios de atención farmacéutica en tres aspectos
generales: la calidad del servicio, la accesibilidad y la calidad
del medicamento, los cuales deben garantizarse en todo servicio
farmacéutico que se implemente en cualquier institución
prestadora de servicios de salud.PROTECCIÓN INTEGRAL
:
El sistema general de seguridad social en salud brindara atención
en salud integral a la población en sus fases de educación,
información y fomento de la salud y la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad,
calidad y eficiencia de conformidad con lo provisto en el artículo 162
respecto del plan obligatorio de salud.
R
RECEPCIÓN ADMINISTRATIVA
Proceso de comparación de lo solicitado al proveedor y lo recibido:
cantidades, costoS, factura, etc. En general toda la documentación
RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS
La recepción es el proceso mediante el cual se realiza la
revisión de los medicamentos solicitados mediante orden de compra
realizando una comparación de lo solicitado al proveedor y lo enviado.
RECEPCIÓN TÉCNICA
Proceso de comparación de lo solicitado al proveedor y lo recibido y
establecido por las normas de calidad, la legislación y lo que el
producto muestra. Es la parte Técnica del proceso de
Recepción.
S
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
Proceso de cuantificación de necesidades que se impone como
una actividad sanitaria para alcanzar la eficacia de los programas de salud, y como gestión
económica para racionalizar recursos.
SERVICIO FARMACÉUTICO
Es considerado como
servicio clínico hospitalario, con funcionarios asistenciales,
administrativos, tecnológicos y científicas.
Es un servicio general clínico, integrado
funcional y jerarquicamente en el hospital. De acuerdo a la
legislación vigente, sobre regulación de los
ServiciosFarmacéuticos, decreto 2200 de junio de 2005, tiene los
siguientes objetivos:
- Promover y propiciar estilos de vida saludables.
- Prevenir factores de riesgo derivado del uso inadecuado de medicamentos
y dispositivos médicos y promover su uso adecuado.
- Suministrar los medicamentos y dispositivos médicos e informar a los
pacientes sobre su uso adecuado.
- Ofrecer Atención Farmacéutica a los pacientes y realizar con el
equipo de salud, todas las intervenciones relacionadas con medicamentos y
dispositivos médicos necesarias para el cumplimiento de su finalidad.
SERVICIO FARMACÉUTICO DEPENDIENTE
Es aquel servicio asistencial a cargo de una Institución prestadora de
Servicios de Salud, el que ademas de las disposiciones establecidas en
el presente decreto debe cumplir con los estandares del sistema único de
habilitación del Sistema de Garantía de Calidad en Salud.
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE
MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA (SDMDU)
Es éste se considera que es el método mas inocuo, seguro y
económico para todas las entidades de atención de la salud. El
sistema de dosis unitaria implica que el farmacéutico proporcione
la medicación a los servicios bajo cuyo cuidado esta el paciente
en una dosis única o paquete unidosificado antes del momento de la
administración. Toda medicación se separa en dosis cuya
preparación esté tan avanzada como sea posible
para su administración.
SISTEMA DE EXISTENCIA POR SERIVICIO O PISO (STOCK)
Esta diseñado para almacenar la mayoría de los medicamentos
en forma conjunta en la unidad deenfermería.
SISTEMAS DE
DISTRIBUCIÓN POR PRESCRIPCIÓN O RECETA INDIVIDUAL
Contra el recibo de una copia de la prescripción médica o de una
receta se reabastece la reserva de medicamentos de un paciente, se
despachan existencias para tres a cinco días a la unidad de
enfermería.
STOCK
Se define como
la cantidad óptima de insumos que debe poseer un servicio determinado,
de tal forma que pueda prestar el servicio sin contratiempos, pero a la vez sin
tener exceso de existencias.
T
TEMPERATURA AMBIENTE
:
Es aquella que se encuentra entre 13 o C y 22 o C,
también se puede dentro del rango 15 o C y 28 o C.
U
UBICACIÓN DE LA FARMACIA
Se deben tener en cuenta flujos para la atención de clientes externos La
optima ubicación debera tener las siguientes características:
• Posibilidad de comunicación inmediata con el exterior.
• Facil acceso
• Facilidad de comunicación interna
• Proyección -nuevos servicios, metas de crecimiento, aumento de
demanda, eventualidades -.
• Proximidad con los puntos de circulación vertical principal
-escaleras, ascensores.
V
VIGILANCIA DE LA FARMACOTERAPIA
Esta debe incluir una revisión de sus aspectos positivos y negativos. Se
necesita determinar si el paciente responde como se espera y
para esto hay que establecer objetivos y los medios para cuantificarlos. Se
deben llevar a cabo cuantificaciones apropiados y revisar los resultados, ente
los cuales figuran los de laboratorio, de radiología y parametros
tales como
la presión sanguínea, la temperatura y el pulso.
